肺癰要藥，解毒排膿 —— 金蕎麥

[金蕎麥的植物與歷史]

金蕎麥為蓼科植物金蕎麥的干燥根莖。其根莖呈不規則團塊狀，常具瘤狀分枝，表面棕褐色至灰褐色，質堅硬，斷面淡黃白色至黃棕色，具放射狀紋理。金蕎麥的別名甚多，江西、江蘇、浙江稱為"金鎖銀開"、"開金鎖"，河南、廣東稱"蕎麥三七"，陜西稱"蕎當歸"，江西還有"鐵拳頭"之名。本品始載于《新修本草》，原名赤地利，云：葉似蘿?蔓生，根皮赤黑，肉黃赤。二、八月采根，日干。《本草綱目拾遺》載其治喉閉，喉風喉毒，用醋磨漱喉。因其善治肺癰吐膿、清熱解毒之功，歷代醫家將其視為肺癰要藥。

[藥用功效與臨床應用]

金蕎麥味微辛、澀，性涼，歸肺經，具有以下功效：

清熱解毒，排膿祛瘀——肺癰之專藥

金蕎麥最為人稱道的功效，是治療肺癰（相當于現代醫學的肺膿腫）。其性涼清熱，味辛能散，既能清熱解毒，又善排膿祛瘀，并能清肺化痰，對于肺癰咯吐腥臭膿血痰、胸痛灼熱之癥，有獨特療效。《本草綱目拾遺》載其治喉閉，喉風喉毒，實為清熱解毒之功的體現。

清肺化痰——治肺熱咳嗽

金蕎麥入肺經，善清肺熱、化痰止咳，用于肺熱咳嗽、痰黃粘稠、咽喉腫痛等癥。常與天花粉、射干、矮地茶等同用。

解毒消癰——療瘡腫咽喉痛

金蕎麥涼以清熱，辛以散結，有解毒消癰、利咽消腫之效。對于咽喉腫痛、乳蛾（扁桃體炎）、瘡癰癤腫、毒蛇咬傷等，均可應用。古人用醋磨金蕎麥根漱喉，治療喉風喉閉，涎痰去而喉閉自開。

健脾消食——助運化消疳積

金蕎麥尚有健脾消食之功，與茯苓、麥芽等同用，可用于腹脹食少、疳積消瘦等癥。

[經典方劑與成藥]

金蕎麥片 / 金蕎麥膠囊

由金蕎麥單味藥提取制成。具有清熱解毒、排膿祛瘀、祛痰止咳平喘之功，用于急性肺膿瘍、急慢性氣管炎、喘息型慢性支氣管炎、支氣管哮喘及細菌性痢疾，癥見咳吐腥臭膿血痰液或咳嗽痰多、喘息痰鳴及大便瀉下赤白膿血。

威麥寧

以金蕎麥根莖提取物制成的國家中藥二類新藥，用于治療肺癌，其抗腫瘤機制已深入分子水平研究。

民間驗方

治喉風喉毒

金蕎麥用醋磨，漱喉，涎痰去而喉閉自開。

治痰核瘰疬

鮮金蕎麥根搗汁沖酒服；其莖葉煮爛，和米粉作餅餌食之。

治跌打損傷

金蕎麥與生姜水煎服，取其活血化瘀之功。

[現代藥理研究]

抗腫瘤作用

金蕎麥是研究最為深入的抗癌中藥之一。20世紀80年代以來，國內外學者對其化學成分、藥效及作用機制做了大量研究，表明其具有較高的抗癌活性。

抗菌抗炎作用

金蕎麥具有廣譜抗菌活性，對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等均有抑制作用。其提取物能顯著抑制炎癥反應，減輕呼吸道黏膜的炎癥損傷。

祛痰止咳平喘作用

藥理研究表明，金蕎麥具有良好的祛痰、鎮咳、平喘作用。其有效成分能促進呼吸道腺體分泌，使痰液稀釋易于咳出，并能緩解支氣管痙攣。

黃酮類成分的生物活性

金蕎麥富含黃酮類化合物，具有抗氧化、調脂降糖、抗血小板聚集等作用。

[使用方法]

內服

多入丸散劑，用量 3-6 克；若煎湯需打碎先煎，用量 10-15 克。

外用

適量，鮮品搗爛敷或醋磨涂患處，用于癰瘡腫毒、毒蛇咬傷。

[禁忌與注意事項]

孕婦禁用

金蕎麥活血化瘀，孕婦應忌用，以免影響胎元。

光敏反應

服用金蕎麥后應避免日曬，慎防光敏反應。

虛寒者慎服

本品性涼，脾胃虛寒、食少便溏者應謹慎服用。

非實熱證者不宜

清熱解毒之品，用于實熱火毒之證，無熱毒者不宜使用，以免耗傷陽氣。

[鑒別]

正品金蕎麥：根莖呈不規則團塊狀，常具瘤狀分枝，表面棕褐色至灰褐色，有緊密的環節及縱皺紋，質堅硬，斷面淡黃白色至黃棕色，有放射狀紋理，中央有髓。氣微，味微澀。以個大、質堅硬者為佳。

[結語]

金蕎麥，這株以"金"為色、以"蕎"為形的本草，以其清熱解毒、排膿祛瘀的獨特功效，成為中醫治療肺癰、肺熱咳喘的要藥。從《新修本草》的赤地利，到現代藥典的正品收載；從民間治療跌打損傷的"賊骨頭"，到研制成功的抗腫瘤新藥威麥寧——金蕎麥走過了從民間草藥到科學驗證的經典之路。現代研究揭示了其抗腫瘤、抗菌抗炎、祛痰止咳的多靶點作用機制，為這一傳統中藥注入了新的科學內涵。然而，寒涼之品，中病即止，孕婦禁用，防日光曝曬，務必在中醫師指導下合理使用，方能發揮其解毒排膿之良效。

作者：中山市西區醫院藥劑科 藥師 郭志豪

審稿專家：中山市西區醫院藥劑科 副主任藥師 梁均玉