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“前不久一位老慢支十多年的大爺病情急性加重送急診,血氧飽和度跌到82%,追問后才發(fā)現(xiàn)原因竟是老人約了幾位退休朋友清晨六點出門打太極,結(jié)果老人只穿了薄棉襖,圍巾都沒系,寒氣從后頸直灌,當(dāng)場就發(fā)作。”
南京江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護士長李麗講述該病例時告訴我們,與大爺同樣的悲劇每年冬季都會上演,根源就是大家都低估了寒冬對呼吸系統(tǒng)的傷害。
寒冬呼吸慢病人群盡量避免過早晨練,傷肺甚至致命!
“這位大爺最致命的錯誤就是在寒冬臘月間過早進行晨練。當(dāng)氣溫跌破10℃,呼吸慢病患者急性發(fā)作風(fēng)險大大增加。低溫刺激引發(fā)氣道痙攣收縮,黏液分泌亢進堵塞肺泡,同時,寒冷抑制纖毛運動,肺部自潔能力也會下降。更兇險的是免疫防線崩潰,有研究顯示,鼻腔溫度每降5℃,鼻黏膜免疫細(xì)胞活性下降40%,這意味著病毒細(xì)菌長驅(qū)直入,比如慢阻肺病患者一次感冒就可能重癥肺炎。”
李麗護士長告訴我們,一些中醫(yī)典籍對此也早有警示,比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的“形寒飲冷則傷肺”。中醫(yī)理論認(rèn)為,肺為嬌臟,畏寒畏燥,因此保暖不僅是舒適的問題,而是阻斷“寒冷——炎癥風(fēng)暴”的惡性循環(huán)。
為什么說這幾個部位護好保暖了相當(dāng)于“保命符”?
“這位患者大爺沒有系圍巾晨練,寒氣首先襲擊他的頭頸部。”李麗護士長講道。
“頭頸部的防寒對于每個人來講都很重要,而對于呼吸慢病人群來講是必須防護好的。因為這個部位有幾個重要穴位,首先是風(fēng)池穴,位于我們的枕骨下凹陷處,風(fēng)寒入侵這是首道關(guān)口,此處暴露可使核心體溫降低,然后是大椎穴,在我們的第七頸椎下,這里‘總督’一身陽氣,寒風(fēng)直吹相當(dāng)于關(guān)閉掉了我們的‘暖氣開關(guān)’。還有頸動脈竇,如果裸露頸部,可導(dǎo)致血壓波動,誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。”
“第二個至關(guān)重要的部位是背部,這里有督脈,相當(dāng)于人體陽氣的‘發(fā)動機’,中醫(yī)稱背部為‘陽脈之海’,人體的背部皮下脂肪通常較薄,熱量流失速度比軀干等其他部位快,并且胸椎旁又密布著交感神經(jīng)節(jié),一旦受涼就容易觸發(fā)支氣管痙攣。我們的脊柱兩側(cè)的肺俞穴更是直接關(guān)聯(lián)著我們的肺功能,這里受寒可導(dǎo)致通氣量下降,因此背部是特別關(guān)鍵的部位。”
脫一層不感冒、加一層不悶汗的“洋蔥穿衣法”
“針對呼吸慢病患者怕悶、怕冷的共同點,有一種很形象的穿衣法叫‘洋蔥穿衣法’,很適合冬季,怎么理解呢?就是貼身層的衣物選用速干的材質(zhì),比如像莫代爾材質(zhì)的或者是竹纖維材質(zhì)的,這類衣物吸汗導(dǎo)濕,可以避免純棉汗?jié)窈髱ё唧w熱。然后中間層的衣物選輕量羽絨,或是抓絨的衣服,鎖溫蓄熱,要選立領(lǐng)款,護住后頸。外面那一層衣服,我們可以選防風(fēng)防水的沖鋒衣,或是呢大衣,要重點檢查袖口、下擺的密封性好不好。”
“如果寒冬臘月一定要外出,室外溫度很低、很冷的環(huán)境,建議我們的呼吸慢病人群要戴上可以護住耳朵和后腦的帽子,類似于雷鋒帽這種。戴圍巾最好是采取交叉纏繞法,這樣可以覆蓋鎖骨和大椎部位,可以戴加絨護腰,保護我們的命門穴。”
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專家簡介 李麗
南京市江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2護士長,副主任護師;江蘇省呼吸護理專委會委員;南京市江寧醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)加管道氣道組組長;發(fā)表論文10余篇,實用新型專利2項。
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排版:張彥
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