光大永明人壽重慶分公司：深耕三大政保項目，織密多層次醫療保障

保險業的高質量發展，核心在于能否將服務深度融入國家社會保障體系，有效填補民生保障短板。近日，在2025年度“中國保險鼎峰榜”評選中，光大永明人壽憑借其在重慶地區卓有成效的政保合作項目，榮獲“社會責任卓越案例”獎項。這一榮譽的背后，是公司通過城鎮職工大額醫保、城鄉居民大病保險以及長期護理保險三大業務板塊，為超過300萬重慶市民構建的一張覆蓋廣泛、層次清晰、服務高效的多層次醫療保障網絡，生動詮釋了國有保險企業服務地方民生保障的責任與擔當。

這張網絡的基礎層，是為城鎮職工構筑的“安全網”。自2015年起，光大永明人壽重慶分公司便連續10年承擔起兩江新區等8個區縣的城鎮職工大額醫療保險業務。而且，公司打破傳統保險服務模式，派出專屬團隊進駐醫保服務大廳，設立專門窗口，實現了基本醫保“封頂線”以上費用的“一站式結算”。截至2025年10月，該項目已累計賠付193.4萬筆，賠付金額高達31億元，單筆最高賠付達到50萬元，切實解決了職工群體在面對重大疾病時的高額醫療費用之憂，成為了職工基本醫保之外不可或缺的有力補充。

該網絡的延伸，是為城鄉居民撐起的“暖心傘”。光大永明人壽積極配合重慶市醫保部門，構建起“市級統籌+區縣落地”的服務網絡，在多個服務區縣設立合署辦公網點。通過這一機制，城鄉居民大病保險得以與基本醫保、醫療救助實現無縫銜接和“一站式結算”。2025年，該項目承保189.4萬人，提供風險保障3788億元，累計賠付82.9萬筆，金額6.88億元，為覆蓋區域的城鄉居民提供了堅實的大病風險屏障，有效防止了“因病致貧、因病返貧”現象的發生。

該網絡的創新層，是針對老齡化社會痛點的“支撐網”。為應對日益嚴峻的失能老人照護問題，光大永明人壽于2022年中標并啟動了兩江新區、長壽等四地的長期護理保險項目。公司深度參與構建“評估+服務+監管”三位一體的服務體系，組建專業評估團隊，并助力服務機構標準化建設。截至2025年10月，該項目已累計完成近7000例失能等級評估，為超過4000名失能人員提供了護理待遇保障，累計支付護理費用超過6300萬元，為解決“一人失能，全家失衡”的社會難題提供了有效的保險解決方案。

通過三大政保項目的長期深耕與協同運作，光大永明人壽在重慶地區成功搭建了一個從在職職工到城鄉居民、從疾病治療到長期護理、從風險補償到服務支撐的立體化民生保障體系。這不僅是一系列保險業務的成功，更是保險機制深度嵌入社會治理、精準服務民眾需求的生動實踐。光大永明人壽以其專業服務和持續投入，讓保險的社會“穩定器”功能在區域民生保障領域得到了真切而具體的體現。