前段時間,一位患者因“右胳膊抬起時疼痛”,輾轉(zhuǎn)骨科、呼吸內(nèi)科檢查,甚至做了PET-CT仍未明確病因,當?shù)蒯t(yī)院建議其前往上級醫(yī)院進一步進行支氣管鏡排查。萬幸的是,吉林國文醫(yī)院急診科醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗,結(jié)合其高血脂病史,及時安排心肌損傷標志物檢查,最終確診為心梗。經(jīng)心內(nèi)科支架治療后,患者胳膊疼痛徹底消失。這個案例提醒大家:心梗癥狀是千差萬別的,很多人因誤判、拖延就醫(yī)錯過黃金救治時間。今天就為大家科普心梗的“求救信號”,同時說說吉林國文醫(yī)院急診科與胸痛中心,如何用專業(yè)與速度守護嶺城百姓“心”命線。
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必收藏:心梗的典型與非典型癥狀,讀懂能救命
心梗的核心是心臟冠狀動脈堵塞,導致心肌細胞壞死,《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》中指出:心梗黃金救治時間僅120分鐘,每延遲1分鐘,生存率就下降7%-10%。吉林國文醫(yī)院急診科24小時待命,可精準初篩各類心梗癥狀,避免誤診誤治。
? 典型癥狀(占比約70%):
胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣、緊縮樣疼痛,
持續(xù)15分鐘以上不緩解,
可放射至肩、臂、下頜、背部;
伴隨大汗、胸悶、惡心、頭暈,嚴重時意識模糊、心臟驟停。
見到此類情況,急診科會立即啟動綠色通道,直達胸痛中心救治。
? 非典型癥狀(高危人群重點警惕):
① 上腹部劇痛伴惡心嘔吐,酷似胃病;
② 無胸痛,僅表現(xiàn)為呼吸困難、極度乏力、出冷汗;
③ 疼痛放射至牙、咽、肩背,臨床上我們經(jīng)常見到這樣的案例:有說自己牙疼的,結(jié)果一檢查是心梗;有說自己鬧肚子的,結(jié)果一檢查是心梗;有人總覺得喉嚨發(fā)緊、有異物感,以為是咽喉炎,用藥后毫無緩解,最終確診心梗;還有老年人說肩背酸痛,以為是勞累所致,休息后不見好轉(zhuǎn),檢查后才知道是心梗在作祟;
④ 老年人、糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心梗,僅以暈厥、休克為首發(fā)癥狀。急診科醫(yī)生憑借臨床積累,能精準區(qū)分病因,爭取救治時間。
特別提醒:心梗發(fā)作前,可能出現(xiàn)心絞痛頻發(fā)、疼痛加重,或莫名乏力、氣短,休息后不緩解,需及時到急診科排查,避免小隱患釀成大危險。
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嶺城安心后盾:急診科+胸痛中心,雙聯(lián)動守護“心”安全
吉林國文醫(yī)院構(gòu)建“急診科初篩+胸痛中心救治”無縫銜接體系,急診科承擔快速識別、初步處置、緊急轉(zhuǎn)運職責,胸痛中心負責精準診療,兩者協(xié)同守護百姓心臟健康。
醫(yī)院急診科擁有專業(yè)急救團隊,配備除顫器、呼吸機等先進設備,24小時應診,可快速接診、精準判斷、及時銜接,為救治爭取時間。
胸痛中心2019年啟動建設,2021年通過中國胸痛中心認證,2025年通過國家級標準版再認證。運行以來,累計填報胸痛病例2601例,成功救治心梗患者1200余例,以及肺栓塞、主動脈夾層各100余例,助力眾多危重患者回歸正常生活。
救治時效上,雙方優(yōu)化流程,實行“雙繞機制”和“先救治后付費”政策,心梗患者入院至血管開通時間(D2W)優(yōu)化至58.23分鐘,遠低于國、際標準,曾創(chuàng)下28分鐘急救紀錄,離不開急診科與胸痛中心的高效聯(lián)動。
此外,急診科聯(lián)動院前急救,依托96120實現(xiàn)快速響應、信息前置,同時開通中醫(yī)夜診,全方位守護嶺城百姓健康。
最后叮囑:預防為先,早識別、早就醫(yī)才是關(guān)鍵
心梗是長期不良習慣和基礎疾病積累的結(jié)果,高血壓、糖尿病、高血脂患者及吸煙、肥胖、熬夜人群為高危人群,需做好預防、學會識別。
日常預防4點:
- 控制“三高”,遵醫(yī)囑服藥;
- 養(yǎng)成低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、不熬夜的習慣;
- 保持心態(tài)平和;
- 40歲以上定期體檢,高危人群加做冠脈CT。
牢記:出現(xiàn)疑似心梗癥狀,切勿忍等、不自行駕車,立即撥打120或醫(yī)院急救電話,等待時保持靜坐/平躺,有冠心病史可含服硝酸甘油(無禁忌證可嚼服阿司匹林),抵達醫(yī)院后急診科會第一時間初篩評估。
心臟健康無小事,希望嶺城及周邊群眾牢記心梗識別方法、重視預防。吉林國文醫(yī)院急診科與胸痛中心,將始終以專業(yè)、高效、溫暖的服務,做大家身邊可靠的“心臟衛(wèi)士”。
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