COOC觀察｜愛爾康角膜塑形鏡護理體系技術拆解

在今年的COOC 2026現場，圍繞角膜塑形鏡與眼表管理的討論明顯更加集中。

無論是在展臺交流還是衛星會的學術分享中，話題很快都會回到同一個方向——護理

這并不是一個新問題，但在臨床一線，它始終沒有真正“簡單”下來。

醫生需要反復強調流程，患者在家執行時卻很難完全按要求完成。護理步驟多、細節復雜，一旦出現偏差，問題往往不會立即顯現，而是在一段時間后以并發癥的形式出現。因此，護理不再只是一個配套環節，而逐漸成為需要被重新梳理的臨床問題。

第一部分｜臨床端的實際問題

溫州醫科大學附屬眼視光醫院 金婉卿，在衛星會上分享了角膜塑形鏡護理和共識相關內容

在角膜塑形鏡相關的并發癥中，感染始終是最受關注的一類。

已有研究顯示，在相關病例中，69.4%的樣本存在陽性微生物培養結果。從病原體構成來看，綠膿桿菌與棘阿米巴是最常見的兩類致病因素1

更進一步，這類感染一旦發生，處理難度往往較高。部分病例最終會發展為角膜瘢痕，約有10%的患者需要接受手術治療1

這些數據本身已經說明，護理環節直接影響著臨床結局。

在日常隨訪中，更常見的并不是嚴重感染，而是逐步積累的問題。

鏡片表面的蛋白和脂質沉積，會改變鏡片的光學性能，也會成為微生物附著的基礎；反復不規范操作，則可能帶來機械性損傷，影響角膜上皮完整性。

當這些因素疊加時，感染風險隨之上升。已有研究提示，護理不當可使角膜上皮損傷風險提升3倍以上2。這類變化往往發生在患者日常使用過程中，并不容易被第一時間察覺。

從醫生的角度來看，這些問題很少源于“不了解”，更多出現在執行層面。

護理液隨意補加、鏡盒長期未更換、未按流程完成清潔與消毒——這些看似細微的偏差，在長期使用中都會累積成風險。

也因此，護理逐漸被納入到醫療風險管理的范疇。真正需要被解決的，是現有流程是否足夠穩定、是否容易被長期執行。

第二部分｜為什么硬鏡護理難度更高

廣西壯族自治區人民醫院 藍方方 主任，在衛星會上分享了角膜塑形鏡護理要點

角膜塑形鏡的使用方式本身，就決定了護理的復雜程度。

夜間配戴意味著在閉眼狀態下，淚液交換明顯減少，鏡片與眼表之間的環境更為封閉。這樣的條件更容易導致代謝產物與沉積物的積累，也提高了微生物生長的可能性。

另一方面，鏡片結構本身也增加了難度。

與普通軟性隱形眼鏡相比，角膜塑形鏡的幾何結構更復雜，其中反轉弧區域更容易積聚蛋白和脂質沉積，這類沉積并不容易通過簡單沖洗去除。隨著時間推移，鏡片表面的狀態會逐漸改變，進而影響配戴效果與安全性。

在這樣的使用環境和結構條件下，護理所面對的并不是簡單的“清潔問題”，而是一個更高負荷的任務：既要處理復雜沉積，又要保證殺菌效果，還需要在長期使用中保持穩定。

從這個角度看，角膜塑形鏡的護理，可以說是一個持續運行的管理過程，而不是一次性的清潔動作。

第三部分｜護理體系分化：多功能 vs 雙氧

在具體實踐中，護理路徑逐漸分化為兩類。

多功能護理液仍然是臨床和患者端常見的選擇，其特點是流程完整但相對分散：需要揉搓清潔，包含清洗、沖洗、儲存等多個步驟，常常需要配合生理鹽水或除蛋白產品，同時多數產品含有防腐劑。

這些步驟本身沒有問題，但在長期使用中，對執行的一致性提出了較高要求。

另一類路徑是雙氧護理體系。

其核心在于通過過氧化氫的氧化作用完成殺菌，并在中和過程中轉化為水和氧氣。整個過程不依賴防腐劑，也減少了額外成分對眼表的影響。相比之下，操作路徑更集中，步驟更清晰。

整體可以概括為：99.9%*殺菌、無防腐劑、操作相對簡化

在具體選擇時，醫生關注的重點通常集中在兩個方面：

一是殺菌能力，尤其是對棘阿米巴這類難處理微生物的覆蓋能力；

二是安全性，包括長期使用過程中對眼表環境的影響。

圍繞這兩個維度，不同護理體系之間的差異開始變得更加清晰。

第四部分｜把護理流程“收斂為一步”：

藍澈為例

前面的問題，其實都指向同一個核心——護理流程被拆分得過于分散。

清潔、消毒、中和分別完成，在實際使用中很容易被簡化、跳過或執行不完整。雙氧護理體系提供的是另一種組織方式。

藍澈與藍澈PRO為例，其核心思路，是將清潔、消毒與中和整合在同一流程中完成。對于醫生而言，這種變化并不體現在某一個性能指標上，而是體現在整個護理路徑變得更集中、更容易被執行。

4.1 一套技術體系：從殺菌到清潔

從技術構成來看，這一體系的基礎來自過氧化氫。

在藍澈及藍澈PRO中，護理液含有3.5%的H?O?，通過雙氧體系實現清潔與消毒功能。這一過程不依賴防腐劑，也不依賴額外的化學抑菌成分。

在清潔層面，體系中引入了Pluronic 17R4表面活性劑。其作用并不局限于簡單溶解，而是通過降低鏡片表面張力，使沉積物脫離；同時借助電荷作用，將帶電沉積物從鏡片表面分離。在雙氧分解過程中產生的氣泡，則會帶來持續的機械擾動。

在這一“氣泡+表面活性劑”的組合機制下，鏡片表面主要的碎屑和沉淀物可以在無需揉搓的情況下被清除。

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  4.2 一個結構設計：中和與流程的合并

  在雙氧體系中，中和本身是不可避免的一步。

  藍澈及藍澈PRO通過結構設計將這一過程固定在容器中完成。具體來說，中和環與杯體一體化，在使用過程中不需要額外加入中和片。護理液加入后，在至少6小時內完成分解與中和

  這一設計旨在減少額外步驟和耗材，使得中和過程自動完成。

  4.3 操作路徑的變化

  當清潔、殺菌和中和被整合在同一流程中時，護理路徑也隨之發生變化。

  在實際使用中，由于不需要揉搓鏡片和額外使用生理鹽水或除蛋白產品，不需要額外加入中和片，對于醫生而言，這意味著在宣教過程中可以減少步驟解釋；對于患者而言，操作路徑更集中，也更容易保持一致。

  4.4 臨床關注的能力

  在臨床層面，雙氧體系的價值仍然需要回到具體問題。

  首先是復雜微生物場景。

  在角膜塑形鏡相關感染中，棘阿米巴和細菌生物膜是處理難度較高的兩類對象。相關研究顯示，該體系可對抗棘阿米巴包囊和細菌生物膜，這一點在醫生端具有較高的關注度3。

  其次是依從性相關風險。例如護理液隨意補加、鏡盒長期不更換、未按流程完成清潔與消毒等，都是門診隨訪中常見的問題，也往往是后續風險累積的起點。

  4.5 藍澈PRO：在同一體系上的補充

  在藍澈的基礎上，藍澈PRO增加了一項針對鏡片表面狀態的調節能力。

  這一能力來自其搭載的HydraGlyde專利保濕技術

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  從結構上看，該技術能夠在鏡片表面形成一層穩定的親水環境，降低鏡片表面的摩擦，同時減少脂質沉積的附著。

  這些變化不會改變清潔或殺菌路徑，但會影響鏡片在配戴過程中的狀態。

  整體來看，藍澈與藍澈PRO仍然基于同一雙氧護理體系完成清潔與消毒，而藍澈PRO在此基礎上，對鏡片表面環境提供了進一步的調節。

  第五部分｜護理之外，看另一種技術展開

  在角膜術后或眼表損傷的管理中，鏡片首先以治療工具的形式出現。修視康治療性繃帶鏡，采用了先進的表面處理技術，使鏡片具有良好的抗沉淀性，故保證了配戴舒適。此外，高透氧性硅水凝膠可有效緩解術后干眼癥狀，減輕眼表疼痛和炎性反應，并具有促進角膜上皮愈合的作用。

  在日常配戴場景中，另一類技術問題則集中在鏡片本身。

  圍繞舒適性與角膜氧供之間的平衡，愛爾康在軟性隱形眼鏡產品中引入分層含水結構（Water Surface Lens），通過對鏡片表面與內部的不同處理，在保證透氧的同時改善表面潤濕性。基于這一思路，其產品包括輕澈日拋、輕澈散光日拋、水梯度日拋及水梯度月拋等。

  與護理體系類似，這些調整并不集中在某一個單點，而是體現在不同使用環節中的細節處理。無論是在術后保護，還是在日常配戴過程中，相關技術的演進都圍繞同一個目標展開：盡量減少對眼表環境的干擾。

  結語

  在過去，護理更多被視為一個需要反復強調的操作環節。

  而現在可以看到，圍繞這一環節的產品設計與技術路徑正在發生變化。流程在被壓縮，步驟在被整合，原本分散的動作逐漸變得更可控。

  以藍澈PRO為例的護理方案，更多解決的是長期使用中的穩定性問題——讓護理不只是“完成一次”，而是在反復使用中保持一致。

  正如愛爾康中國視力保健事業部總經理 常利梅所提到的，作為一家深耕眼科領域近80年的公司，愛爾康持續關注的是如何將全球創新產品更快引入中國，并通過更合適的產品與護理方案，讓消費者在日常配戴中獲得更安心、舒適的體驗。

  從護理到鏡片，再到不同使用場景下的細節優化，可以看到一種更連續的技術演進方式——變化并不集中在某一個節點，而是逐漸體現在每一個環節之中。

  也正是在這些變化中，可以更清晰地看到愛爾康的創新思路。

  *對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌的滅菌率≥99.9%

  參考文獻

  1.Kam KW, Yung W, Li GKH, et al. Infectious keratitis and orthokeratology lens use: a systematic review. Infection. 2017;45(6):727-735.

  2.Sartor L, et al. Benefits and risks of orthokeratology treatment: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2024;24:521. Gabriel MM, et al. Hydrogen Peroxide Disinfecting Solution for Gas Permeable Contact Lenses: Review of the Scientific Evidence Supporting the Indication for Use with GP Lenses. Eye Contact Lens. 2021;47(1):11-18.

  CN-ASH-2600005

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