我國社保體系正在逐步進入“六險一金”時代。
3月25日,中辦、國辦發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》(下稱“意見”),提出到2028年底,長護險制度在全國基本全面覆蓋。26日,國家醫保局、民政部、財政部等八部門聯合印發配套實施方案(下稱“實施方案”)。
長護險的參保對象覆蓋全民,《意見》提出,各地建立長護險制度可先從覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業人員等人群起步,逐步將未就業城鄉居民納入保障范圍。
關于群眾關心的繳費問題,此前多地試點采用的方式有所不同,有的城市實行費率制,如青島、成都;有的城市實行定額制,如寧波、杭州等。
此次《意見》明確,長期護理保險費采用“費率制”,費率統一控制在0.3%左右。原92個試點地區要按照《意見》要求調整完善政策,到2028年基本實現平穩過渡。
在具體實施中,繳費人群主要區分為單位職工、退休人員、未就業城鄉居民、靈活就業人員四類,以及困難人群和18周歲以下人群,不同人群具體繳費標準有所不同。
單位職工:月入10000元,單位個人各繳15元
單位職工參加長期護理保險由用人單位和職工個人共同繳費,與職工基本醫療保險費共同繳納。總體費率控制在0.3%左右,用人單位和個人各分擔0.15%左右。假設單位職工月收入為10000元,個人每月繳費15元,單位繳費15元,合計30元。
《實施方案》還明確,職工基本醫療保險個人賬戶可以用于本人及近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參加長期護理保險的個人繳費。
退休人員:退休金5000元,繳7.5元,單位不繳費
對于退休人員,參加長護險由個人繳費,原用人單位不繳費。費率與單位職工個人費率相同,為0.15%左右,繳費基數為本人基本養老金。假設退休人員每月退休金為5000元,按0.15%費率計算,每月繳費7.5元,由退休人員個人承擔。
《實施方案》明確,經個人同意,費款可由醫保部門從其職工基本醫療保險個人賬戶代扣代繳,各地可因地制宜探索完善具體扣繳方式。
農民、未就業城鎮居民:按年繳費,個人和政府繳納比例為1:1
對于未就業城鄉居民,包括農民和未就業城鎮居民,其長期護理保險按年籌集資金,與城鄉居民基本醫療保險費共同繳納。籌資由個人繳費和政府補助構成,二者比例為1:1左右。政府補助部分由中央財政和地方財政共同承擔。
關于費率,《實施方案》明確,各地建立長護險制度的方案,未就業城鄉居民適用的費率可以減半從0.15%左右起步,用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右,有條件的地方也可以直接從0.3%左右起步。繳費基數為所在統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入。
假設某地上年度居民人均可支配收入為4萬元,在制度實施的當年費率按0.15%計算,那么按年繳費為60元,由個人繳費和政府補助按1:1構成,即各承擔30元。假設以2025年全國居民人均可支配收入43377元作為繳費基數,某地條件充分可直接按照0.3%左右費率籌資,那么全年個人繳費部分在64元左右。
考慮到不同地區差異較大,《實施方案》提出,地方也可在充分開展精算、確保基金收支平衡的情況下,在農村地區按上年度農村居民人均可支配收入核定繳費基數。對于這類統籌地區,《實施意見》強調,應明確劃分農村地區的范圍,加強相關部門之間的信息共享,確保參保人員按照制度規定的標準繳費,避免選擇性參保。
靈活就業人員:鼓勵按單位職工標準參保,由個人繳費
對于靈活就業人員,鼓勵其按單位職工費率標準參保,為0.3%左右,由個人按規定繳費。繳費基數可按統籌地區上年度社會平均工資的一定比例(不低于60%)確定。
假設當地上年度社會平均工資為6000元,靈活就業人員按不低于60%即3600元繳費,費率0.3%,那么每月需要繳費10.8元,由靈活就業人員個人承擔。
靈活就業人員也可選擇按未就業城鄉居民參保政策參保繳費。
困難人群分類資助,18周歲以下應參盡參
對于困難人群,《實施方案》明確,政府對其個人繳費部分予以分類資助:對特困人員全額資助,對低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象采取定額資助,定額資助標準由省級政府根據實際確定。
此外,18周歲以下未就業人員跟隨父母或其他法定撫養人等參保,不單獨籌資,符合待遇享受條件的按未就業城鄉居民待遇標準享受待遇。孤兒、事實無人撫養兒童中無法跟從參保的,可視同參保。各地可結合實際情形細化政策規定,確保符合條件的18周歲以下人員應參盡參。
新京報記者 姜慧梓
編輯 張磊 校對 李立軍
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