北京
很多人學傷寒、用經方，一上來就栽在一味藥上：桂枝到底是什么？
今天把歷代藥材演變講透，一句話先給結論：
東漢張仲景所用的桂枝 = 今天的肉桂（尤其是官桂/桂爾通）
絕非現在藥店那種細嫩枝條。
一、先破誤區：古方「桂枝」從來不是嫩枝
漢唐方書里，桂類入藥全用皮，不用嫩梢。
「桂枝」二字，本義是：桂樹枝干部的皮，不是細柳條一樣的嫩枝。
最鐵證據：仲景方里桂枝一律注明「去皮」。
若是今天的嫩桂枝，全是木質細枝，無皮可去，純屬多此一舉；
只有肉桂（干皮、枝皮）有外層粗皮、栓皮，必須刮去，只留內層油潤入藥。
二、古代桂枝 ≈ 今天的「官桂/桂爾通」
仲景用的桂枝，和現在肉桂里的官桂（桂爾通）基本一致：
多為生長五六年的幼樹粗枝皮，溫通之力適中，既走表又入里，最合經方法度。
三、宋以后才分裂：桂枝、肉桂變成兩味藥
藥材真正分家，是宋代以后才開始的：
1. 解表方（如桂枝湯）：慢慢改用極嫩枝條，后稱「柳桂」，再改名「桂枝」，專主發散、走四肢、通經絡、解肌表。
2. 溫里方（如腎氣丸）：仍沿用干皮、枝皮，直書「肉桂」，專主溫腎補陽、入臟腑、沉寒痼冷。
從此：一物兩名 → 兩物兩名，后世沿用至今。
四、臨床一句話分清（最實用）
走四肢、通經絡、解表散寒 → 用今天的嫩桂枝
溫臟腑、補命門、沉寒痼冷 → 用今天的肉桂
總結
古之桂枝，即今之肉桂；
宋后分枝，解表用枝，溫里用皮。
不搞清這段藥材史，經方劑量、功效、主治，全都會理解偏。
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