男子咳嗽半年不止，原是氣道藏“尖刀”

極目新聞通訊員 張素華 陳舒

男子咳嗽、咳痰半年，當“老慢支”“哮喘”治療，藥沒少吃，病卻越來越重。76歲的陳爹爹怎么也沒想到，竟是半年前嗆進氣管的一塊雞骨頭。近日，武漢市第三醫院專家團隊從老人左主支氣管中完整取出一枚長達2厘米的三角形骨片，邊緣鋒利，已刺入氣道壁。

半年前，陳爹爹開始咳嗽、咳痰，此后癥狀逐漸加重，活動后胸悶氣短，夜間無法平臥。半年間，他輾轉多家醫院，抗生素、激素、止咳藥用了一輪，病情卻沒有好轉。在武漢市第三醫院首義院區，呼吸與危重癥醫學科主任醫師李琪進行胸部CT檢查時發現，左主支氣管管腔內可見高密度影，周圍肉芽增生，管腔狹窄超過80%。

隨后的支氣管鏡檢查讓醫生倒吸一口涼氣，一枚形狀極不規則的三角形骨頭嵌在氣道開口處，三個邊角薄如刀刃，最尖銳的一端已刺入氣管壁，被大量肉芽和膿性分泌物包裹。隨著一呼一吸，這枚“尖刀”還在輕微移動，持續刺激著脆弱的氣道壁。

異物滯留半年，肉芽粘連緊密，邊緣鋒利，取出難度極大。手術團隊先用冷凍探頭和高頻電圈套器清除增生肉芽，暴露異物全貌，再將冷凍探頭對準骨頭中央，探頭溫度驟降至零下70℃，骨頭被牢牢凍住。在支氣管鏡引導下，醫生調整角度、緩慢退鏡，耗時30分鐘將這枚潛伏半年的骨頭完整取出。術后測量，骨片最長徑達2厘米，呈三棱尖刀狀，邊緣薄得透光。

異物取出后，陳爹爹咳嗽癥狀減輕。術后第三天，咳嗽、咳痰癥狀基本消失。追問病史后，老人才想起半年前一次吃雞肉時曾劇烈嗆咳，當時沒在意，不料骨頭竟“走錯路”卡進了支氣管。

“氣道異物并非都表現為急性窒息。”李琪提醒，尖銳、體積較小的異物可能直接滑入深部支氣管，初期癥狀輕微，之后逐漸引起慢性咳嗽、反復肺炎等癥狀。若慢性咳嗽經抗感染、平喘治療效果不佳，或同一部位反復肺炎，應高度懷疑氣道異物可能，胸部CT和支氣管鏡檢查是明確診斷的關鍵手段。

（來源：極目新聞）