4歲的小萱(化名)一直有個壞習慣,就是總愛把玩具含在嘴里。近日,她像往常一樣含著玩具和媽媽嬉笑打鬧,可就在一瞬間,歡聲笑語戛然而止,小萱突然發出一陣劇烈嗆咳聲。小萱媽媽瞬間感覺不妙,立刻沖上前查看,只見小萱雙手死死掐著脖子,滿臉痛苦地蜷縮在沙發上,整張臉憋得通紅發紫,呼吸都變得困難。小萱媽媽猜測孩子是在大笑時,將玩具不慎吸進了氣管。她立即抱著孩子趕到醫院。醫生在支氣管鏡引導下精準取出異物,讓孩子轉危為安。
當小萱被緊急送到南通市第一人民醫院時,她的呼吸已經越發微弱,生命體征極不穩定,醫護人員立刻開啟急救通道,全力挽救孩子的生命。
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“快!準備檢查!”兒內科主治醫師王杰杰第一時間趕到患兒身邊,一邊輕聲安撫家長,一邊快速為小萱做緊急查體。CT影像結果出來后,現場醫護人員的心都揪了起來——異物牢牢卡在左主支氣管內,體積較大,幾乎堵塞了整個氣道,隨時可能引發窒息、呼吸衰竭,危及孩子生命。
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更棘手的是,這塊玩具零件形態不規則、邊緣較硬,常規取異物器械無法直接操作,稍有不慎就可能劃傷氣道,造成二次傷害。時間緊迫,兒內科副主任醫師凌振華、許鋮快速研討后,制訂出救治方案,決定采用多種專業器械聯合操作,在支氣管鏡引導下精準取出異物。
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手術室里,凌振華憑借豐富的臨床經驗,手握支氣管鏡,小心翼翼地探入小萱的氣道,目光緊緊鎖定那塊致命的玩具零件。他屏氣凝神,指尖精準操控著異物網兜、異物鉗,每一個動作都沉穩而謹慎。手術室里格外安靜,醫護人員始終保持著高度專注,不敢有絲毫懈怠。終于,經過反復精準操作,那塊玩具零件被成功從氣管中取出。
就在大家稍稍松了口氣時,意外突然發生——由于異物體積較大,穿過聲門的瞬間不慎滑落至小萱的咽部隱窩內。早已做好萬全準備的麻醉科團隊,立刻接力開展處置。麻醉科主治醫師繆娟娟臨危不亂,一邊精準監測小萱的心率、呼吸,穩穩維持其生命體征穩定,一邊借助可視喉鏡的清晰視野,快速且精準地夾取咽部隱窩內的異物。
15分鐘后,在兒內科與麻醉科醫護人員的默契配合下,那塊困擾小萱的玩具零件被徹底取出。異物取出的瞬間,小萱的呼吸慢慢恢復正常,生命體征逐漸平穩。
術后,小萱被轉入兒科病房進行后續觀察治療。在醫護人員的精心照料下,她恢復得很快,不再咳嗽,能夠正常吃飯、玩耍。不久后,小萱便順利出院。
“兒童氣管異物是兒科常見的急危重癥,每年都有不少孩子因誤吞異物而陷入危險,甚至危及生命。”南通市第一人民醫院兒科主任宋磊表示,小萱能夠成功脫險,既得益于醫護人員扎實的專業技術和快速的應急處置能力,更離不開兒科、麻醉科與醫學影像科的多學科協作,每一個環節的無縫銜接,都是拯救生命的關鍵。
專家提醒廣大家長,低齡兒童好奇心強,又缺乏自我保護意識,一定要加強看護,不要讓孩子接觸體積較小、易嗆入氣道的玩具、食物(如花生、瓜子、紐扣等)。一旦發生異物嗆入,切勿盲目拍打孩子背部、用手摳挖,以免異物越陷越深,應立即送往有救治能力的醫院,爭取最佳搶救時間。
通訊員 凌振華 馮馨逸 現代快報/現代+記者 花宇
(通訊員供圖)
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