免陪照護(hù)試點(diǎn)獲點(diǎn)贊，患者最在意這些事！上海公立醫(yī)院病人滿(mǎn)意度調(diào)查揭曉

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今天（3月25日），一年一度的上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人滿(mǎn)意度調(diào)查發(fā)布。調(diào)查結(jié)果顯示，2025年，上海公立醫(yī)院的門(mén)診與住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意率總體保持高位水平，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相對(duì)較高。數(shù)智化轉(zhuǎn)型進(jìn)一步提升就診效率以及2025年3月起上海在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)的免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)均收獲較高滿(mǎn)意度。與此同時(shí)，調(diào)查受訪者期待進(jìn)一步改善流程、縮短候診等候時(shí)間，優(yōu)化雙休日門(mén)診設(shè)置，對(duì)數(shù)字支付不便、行走困難或無(wú)子女陪伴高齡老人、特殊群體給予更多關(guān)注與幫助。

社區(qū)醫(yī)療、免陪照護(hù)試點(diǎn)滿(mǎn)意度高

作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵指標(biāo)之一，病人滿(mǎn)意度是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人文溫度的重要標(biāo)尺。2025年在上海市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會(huì)繼續(xù)與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院組成項(xiàng)目組，開(kāi)展上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人滿(mǎn)意度調(diào)查。

上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)劉國(guó)華介紹，本次調(diào)查全面對(duì)標(biāo)國(guó)家版病人滿(mǎn)意度調(diào)查要素，聚焦本市特色，緊扣2025年國(guó)家與本市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)及我國(guó)對(duì)就醫(yī)“硬環(huán)境”與“軟體驗(yàn)”協(xié)同優(yōu)化的政策導(dǎo)向。本調(diào)查涉及116所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋本市所有三級(jí)公立醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心以及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（每區(qū)2所），共調(diào)查門(mén)診27768人次和住院7331人次的病人。

結(jié)果顯示，門(mén)診與住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的總體滿(mǎn)意率分別為87.56%和96.11%，總體保持高位水平。其中，三級(jí)綜合性醫(yī)院、三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診病人滿(mǎn)意率分別為87.29%、86.21%、87.41%和90.02%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相對(duì)較高。上海持續(xù)做強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)，在滿(mǎn)意率調(diào)查中獲體現(xiàn)。

2025年，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已建成64個(gè)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診手術(shù)室、126個(gè)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化口腔診室、155個(gè)社區(qū)康復(fù)中心、181個(gè)體重管理門(mén)診、158個(gè)社區(qū)護(hù)理中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在診療、康復(fù)、護(hù)理、口腔、健康管理等多方面提級(jí)增能，讓居民切實(shí)地感受到“就在身邊”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)。

這其中，黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長(zhǎng)寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托醫(yī)防融合與專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，為不同年齡段老人提供多層次全程健康管理，在此期間，完善無(wú)障礙與便民服務(wù)，推進(jìn)“數(shù)字化+人工同步”以減少“數(shù)字鴻溝”對(duì)老人就醫(yī)的影響。

值得一提的是，2025年3月起，上海在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海市同仁醫(yī)院等推行“責(zé)任護(hù)士+醫(yī)療護(hù)理員”一體化團(tuán)隊(duì)服務(wù)，規(guī)范免陪照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、完善工作方案與服務(wù)清單，優(yōu)化重塑了住院照護(hù)服務(wù)模式，收獲較高的滿(mǎn)意度。

患者在意“醫(yī)生能仔細(xì)聽(tīng)我講述”

值得注意的是，在門(mén)診與住院病人滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)項(xiàng)目中，對(duì)“人文關(guān)懷”與“醫(yī)患共享決策”方面的評(píng)價(jià)均位列高位。

項(xiàng)目組注意到，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院去年7月啟動(dòng)“門(mén)診星光榜”鼓勵(lì)各類(lèi)一線人員愛(ài)崗敬業(yè)，還設(shè)立定點(diǎn)接待窗口，暢通投訴反饋渠道。上海市第一人民醫(yī)院為住院病人打造“床旁小管家”智能陪伴暖屏，各項(xiàng)檢查與注意事項(xiàng)日提醒，實(shí)時(shí)推送檢驗(yàn)檢查報(bào)告與住院費(fèi)用明細(xì)，讓住院患者多一份舒心與自在。靜安區(qū)市北醫(yī)院優(yōu)化門(mén)診助醫(yī)志愿服務(wù)與助聾助盲等無(wú)障礙服務(wù)，讓關(guān)懷可見(jiàn)可感。寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推出“醫(yī)路伴您”陪診服務(wù)，并通過(guò)卒中防治下沉、乳腺癌病友俱樂(lè)部、腫瘤康復(fù)志愿者互助等，讓關(guān)懷延伸至院外。徐匯區(qū)凌云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造“凌馨優(yōu)護(hù)”護(hù)理品牌，打通“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”連續(xù)護(hù)理。

項(xiàng)目專(zhuān)家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授薛迪告訴記者，滿(mǎn)意率靠前的一些調(diào)查問(wèn)題中，大量與人文關(guān)懷內(nèi)容相關(guān)。比如，“醫(yī)生能仔細(xì)聽(tīng)我講述”這項(xiàng)，2025年的滿(mǎn)意度相比2019年提升了17.13%，超過(guò)90%；“醫(yī)生能用我聽(tīng)得懂的話解釋病情”，2025年的滿(mǎn)意度相比2019年提升了15.46%,這些大幅提升還將在醫(yī)療現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中發(fā)揮正向長(zhǎng)遠(yuǎn)效應(yīng)。

此外，本市公立醫(yī)院數(shù)智化轉(zhuǎn)型效能不斷顯現(xiàn)，就診效率進(jìn)一步提升。自2021年以來(lái)，上海市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全面推進(jìn)數(shù)字化、智慧化轉(zhuǎn)型升級(jí)，打造了精準(zhǔn)預(yù)約、智能預(yù)問(wèn)診、互聯(lián)互通互認(rèn)、醫(yī)療付費(fèi)“一件事”等諸多應(yīng)用場(chǎng)景。本次調(diào)查顯示，門(mén)診病人的預(yù)約率已接近70%；其中，三級(jí)醫(yī)院門(mén)診病人的預(yù)約率已達(dá)80.71%。就診總時(shí)間小于1小時(shí)者占52.38%，比2024年（42.32%）高出約10個(gè)百分點(diǎn)。

“數(shù)智轉(zhuǎn)型”在公立醫(yī)院還有豐富的場(chǎng)景落地。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院打造醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)，公眾號(hào)上提供電子錦旗，可上傳感謝信、快速收集意見(jiàn)。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院研發(fā)“筋骨健康教練”系統(tǒng)，融合三模態(tài)評(píng)估與中醫(yī)功法，生成個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。上海市第六人民醫(yī)院上線專(zhuān)家號(hào)源候補(bǔ)預(yù)約系統(tǒng)，提高號(hào)源利用率與候補(bǔ)的公平性。上海市第一婦嬰保健院打造全鏈數(shù)智化，推出“孕程管家”為孕產(chǎn)全周期提供個(gè)性化支持。上海市眼病防治中心AI眼底輔助篩查，更能快速風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、轉(zhuǎn)診提示與健康指導(dǎo)。浦東新區(qū)南匯新城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成“智慧藥房”和“智慧疫苗”兩大應(yīng)用場(chǎng)景，減少服務(wù)對(duì)象排隊(duì)等候時(shí)間。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院、上海市第二人民醫(yī)院還通過(guò)設(shè)立專(zhuān)病中心、一門(mén)式診區(qū)、為專(zhuān)家出診提供前置預(yù)處理、門(mén)診服務(wù)主管制度和（或）簽約居民服務(wù)窗口，優(yōu)化連續(xù)性服務(wù)。

結(jié)合我國(guó)“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)計(jì)劃，本次調(diào)查還新增了“兒童友好服務(wù)”和“心理關(guān)懷服務(wù)”兩項(xiàng)專(zhuān)題調(diào)查。項(xiàng)目專(zhuān)家組成員、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授周萍介紹，專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查顯示，2025年門(mén)診與住院兒童友好服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)總體滿(mǎn)意率分別為87.22%和97.36%；心理關(guān)懷服務(wù)總體滿(mǎn)意率分別為86.31%和96.12%。兒童友好服務(wù)以及“身心同治”融入日常診療，得到病人、家屬的認(rèn)可。

上海市交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心、上海市第八人民醫(yī)院、嘉定區(qū)中心醫(yī)院、楊浦區(qū)市東醫(yī)院、松江區(qū)泗涇醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院、楊浦區(qū)五角場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)設(shè)置“兒童議事墻”“兒科愛(ài)心角”，打造溫馨卡通兒童候診環(huán)境，且為聽(tīng)障、視障等特殊患兒提供無(wú)障礙陪診服務(wù)等。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、黃浦區(qū)老西門(mén)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和靜安區(qū)臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)心理社會(huì)支持熱線、伴侶溝通工作坊、家庭會(huì)議、腫瘤康復(fù)俱樂(lè)部、醫(yī)務(wù)社工團(tuán)隊(duì)、心理醫(yī)學(xué)科、“社區(qū)篩查—專(zhuān)家診斷—全科隨訪”閉環(huán)等，構(gòu)建心理支持網(wǎng)絡(luò)。

對(duì)雙休日門(mén)診、工作日延長(zhǎng)門(mén)診期待高

項(xiàng)目組也對(duì)受訪對(duì)象提出的改善建議予以梳理。

薛迪教授談到，近年來(lái)，上海市各級(jí)衛(wèi)生健康委和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)優(yōu)化診療流程、加大數(shù)智技術(shù)賦能等，使就診總時(shí)間較2024年又有了明顯改善。但本次提出改善建議的門(mén)診病人中，仍有25.58%的病人認(rèn)為“候診、排隊(duì)、等待時(shí)間”需要改善。部分病人反映，雖有分時(shí)段預(yù)約，但實(shí)際進(jìn)入診室的時(shí)間與預(yù)約時(shí)段存在較大的時(shí)間滯后，候診區(qū)域擁擠嘈雜，回診簽到與現(xiàn)場(chǎng)秩序管理仍需加強(qiáng)。

項(xiàng)目組為此建議上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步采取措施縮短等候時(shí)間（如精準(zhǔn)分時(shí)預(yù)約、智慧預(yù)檢、峰谷優(yōu)化排班等），并加強(qiáng)候診過(guò)程的管理（如候診環(huán)境、候診預(yù)期管理），使精細(xì)化管理落到實(shí)處。

還有近3%的病人對(duì)雙休日門(mén)診、工作日延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間的期待較高，特別是針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二級(jí)醫(yī)院。

2019年上海市衛(wèi)生健康委已要求全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作日午間延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間；開(kāi)設(shè)雙休日門(mén)診；針對(duì)醫(yī)療資源分布不足的社區(qū)，可在晚間延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間。閔行、寶山、嘉定區(qū)內(nèi)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開(kāi)設(shè)夜間便民門(mén)診。項(xiàng)目組建議上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步精準(zhǔn)分析相關(guān)病人人群特征與健康需求，優(yōu)化門(mén)診開(kāi)診時(shí)間，有效提高門(mén)診服務(wù)的供給。

調(diào)查中，還有老年病人反映：網(wǎng)上預(yù)約復(fù)雜、數(shù)字支付不便、行走困難等導(dǎo)致就診難，希望增加志愿者服務(wù)、保留人工服務(wù)窗口；希望叫號(hào)更清晰，字體更大，方便老年人精準(zhǔn)找到就診科室；部分門(mén)診病人建議可增設(shè)門(mén)診陪診服務(wù)。

同時(shí)，患有多種慢性病的老年人反映，大醫(yī)院?jiǎn)慰剖遗渌幋嬖谄贩N上限，需往返多個(gè)科室、反復(fù)掛號(hào)排隊(duì)，就診與配藥負(fù)擔(dān)較重。

事實(shí)上，目前上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常規(guī)藥品配備與延伸處方藥品合計(jì)平均已達(dá)約1100種，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)慢病常用藥品銜接度較高，能滿(mǎn)足老年慢病患者絕大多數(shù)日常用藥需求。

為此，項(xiàng)目組建議上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與街道居委緊密聯(lián)動(dòng)，探索醫(yī)社聯(lián)動(dòng)志愿服務(wù)機(jī)制，重點(diǎn)保障特困老人及其他特殊人群的就診服務(wù)需求；保留并優(yōu)化人工服務(wù)窗口，就診高峰增配志愿者與導(dǎo)醫(yī)力量；針對(duì)多病共患老年人，加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)的建設(shè)，推動(dòng)老年慢病復(fù)診、配藥下沉基層，實(shí)現(xiàn)便捷、就近、連續(xù)的用藥服務(wù)，有全科設(shè)置的三級(jí)綜合性醫(yī)院也可加強(qiáng)宣傳，方便多病共患老人的就醫(yī)。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，住院病人對(duì)“伙食”與“病房”的意見(jiàn)與建議亦較高。其中，“伙食”的建議主要為菜譜多樣化選擇、個(gè)性化訂餐；“病房”的建議主要與老舊病房設(shè)施設(shè)備的更新改造相關(guān)。

此外，2025年底上海市共有57家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)，已累計(jì)服務(wù)病人92.5萬(wàn)人次，獲得病人及其家屬的積極響應(yīng)和認(rèn)可。據(jù)悉，今年，上海在全市三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)免陪照護(hù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，將探索向二級(jí)公立醫(yī)院推廣，加強(qiáng)護(hù)理員專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，使住院“硬環(huán)境”與生活照護(hù)的“軟體驗(yàn)”共同優(yōu)化。

原標(biāo)題：《免陪照護(hù)試點(diǎn)獲點(diǎn)贊，患者最在意這些事！上海公立醫(yī)院病人滿(mǎn)意度調(diào)查揭曉》

欄目主編：姜澎 題圖來(lái)源：上觀題圖

來(lái)源：作者：文匯報(bào) 唐聞佳