他從不吸煙卻殃及孩子的肺功能，元兇竟是多年前無意沾上的二手煙！隱蔽的跨代危害如何盡早斬斷？

我躲到陽臺抽完煙再進房

間，就不會傷害家人了。

我已經戒煙很多年了，危

害早就煙消云散了，何必

小題大做？

再說了，朋友抽煙、我又

不抽，偶爾在旁邊聞到點

味兒，能有什么危害？

這些對話，是否曾在你家中、辦公室里，甚至你自己腦海中出現過？可事實卻足以顛覆老煙民們的認知，有研究顯示，煙草的危害非常隱蔽和頑固，父親若15歲前僅僅是被動吸煙，那么其孩子的肺功能也會被無辜牽連！

父親15歲前被動吸煙，子代成年后的肺功能更弱且衰退更快！

研究人員選取了890對父子或者父女作為研究對象，進行了長達46年的跟蹤隨訪，記錄兩代人的健康狀況和生活環境。

研究發現，如果父親在青春期之前（15歲之前）被動吸煙，比如經常吸入二手煙、三手煙，那么他的子女成年之后肺功能會持續偏低，而且肺功能的重要指標——第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV?/FVC），還會有快速下降的趨勢。簡單來說，這些子代的“肺動力”天生更弱，而且衰退速度比普通人更快，或許更容易出現咳嗽、氣短等不適，甚至患上慢性肺部疾病的風險比別人高。

研究人員進一步分析后，還發現了一個更值得警惕的現象。如果這些子代在自己的兒童時期也同樣經歷了被動吸煙，比如身邊有家人吸煙，那么肺部損害的效果會變得更加明顯。相當于父代的“先天影響”和子代自身的“后天暴露”疊加在一起，形成了1+1>2的協同損害效應。

咳黑痰是在排毒？煙不過肺就不傷肺？……四個真相或許再次刷新你的認知

除了“煙草危害竟能頑固跨代”這個驚人的真相，以下四個非常典型的誤區，也同樣值得每一位吸煙者重新審視。

1

吸煙者咳黑痰是自我清潔？

相信很多煙民經常能咳出黑痰，有人說這是身體正在“排毒、自我清潔”，這種說法真的有道理嗎？

“肺部有一個特殊功能，即‘廓清功能’。當我們吸入空氣中的顆粒物，包括煙草燃燒后產生的煤焦油等有害物質，肺部的纖毛會通過定向擺動，在24小時內將其中約90%的顆粒物從肺部深處運送至喉部，最終通過咳嗽排出體外。從這一角度來看，能夠咳出黑痰意味著肺廓清功能還在正常運轉。因此，從這個意義上說，這是一件‘好事’?！鄙虾Ｍ瑵t院呼吸與危重癥醫學科主任邱忠民教授講道。

“不過，咳出黑痰首先說明了你吸入的焦油等有害物質已經嚴重超標，肺部沉積的‘垃圾’多到不得不排的程度。如果一個人每天只抽一兩支煙，肺部負擔較輕，幾乎不會出現咳黑痰的情況。正因如此，黑痰本身就是吸煙過量的直觀證據，是身體在發出警報，從這個角度來說，它絕不是好事。”

另外，長期大量吸煙最終會損害肺部的廓清功能本身。當纖毛因長期受煙毒刺激而麻痹、脫落或功能喪失，肺部的自潔能力就會逐漸下降。那些本該被清除的煙焦油就會長期滯留在肺泡和氣道中，成為誘發慢性支氣管炎、慢阻肺病、肺癌的“定時炸彈”。因此，邱忠民教授強調，無論咳不咳痰、排不排毒，真正有效的預防手段只有一個——盡早戒煙。

2

抽煙二三十年了，再戒已經晚了？

許多老煙民都覺得都抽煙這么多年了，即使戒煙也沒意義、呼吸系統受到的傷害也無法逆轉了。但北京安貞社區衛生服務中心的主治醫生魯京慧曾用一張圖證明，無論什么時候戒煙都會獲益，并且是早戒煙、早獲益。

從上圖可以看出，從不吸煙者和經常吸煙者到75歲時，肺功能水平有很明顯的區別變化。而不管是從45歲還是65歲開始戒煙者，肺功能水平的下降速度都延緩了。因此，吸煙是有害健康的，而不論從什么時候戒煙對肺功能都是有益的。尤其是對慢阻肺病患者來說，盡早戒煙非常有利于減少慢阻肺急性加重的頻率和嚴重程度。

3

煙“不過肺”就不會傷肺？

部分煙民或許曾暗自盤算：只要我把煙吸進嘴里再迅速吐出來，不讓它進肺，不就能既過癮又避開了危害？

這個設想聽起來兩全其美，但中國醫師協會呼吸醫師分會副會長、中國醫科大學附屬一院呼吸與危重癥醫學科主任王瑋教授曾告訴我們，“實際上，只要點燃香煙，煙霧就隨著吸氣氣流快速進入肺部，這一過程我們自己是無法控制的。即使你刻意‘不過肺’，煙霧會長時間停留在周圍的空氣中，附著在衣物、家具和墻壁表面，并隨著呼吸再次進入體內。”

“除此之外，所謂的‘淺吸’方式對口腔和咽喉的危害依然存在。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質首先接觸的是口腔黏膜、牙齒、舌頭和咽喉，長期刺激會導致唾液腺發炎、味蕾受損，進而削弱你對食物味道的敏感度、嗅覺也會下降。與此同時，口腔內環境的變化容易引發口臭、牙齒變黃變黑、牙齦退縮、牙周組織發炎，甚至增加罹患口腔白斑病等癌前病變的風險。”

4

有人吸煙多年也長壽，說明吸煙無害？

煙草造成的疾病和死亡不是即時發生的，而往往在吸煙后的幾年甚至幾十年發生，因此吸煙的危害常常被人們大大地低估了。

但大量科學研究已經明確證實，吸煙會顯著增加多種重大疾病的發病風險。據統計，95%的小細胞肺癌、60%-70%的慢阻肺病、72.7%的心梗都和吸煙相關。

那么，那些“吸了一輩子煙也沒事”的人又該如何解釋呢？

“他們只是被概率選中的少數‘幸存者’，而那些因吸煙早逝的人，卻成為了沉默的數據。我們不能因為極少數人僥幸逃脫，就否定絕大多數人所面臨的真實風險。”

“我知道吸煙對身體不好，可我就是戒不掉，怎么辦？”

戒煙難，往往不是因為意志不夠，而是身體在對抗煙癮時，確實會經歷一段難熬的戒斷反應。若是借助醫學新方法戒煙，速度會更快、復吸的概率也會低很多。

目前臨床上幫助戒煙的方法主要分為兩大類，一種是尼古丁替代治療，另一種是非尼古丁藥物治療。

“尼古丁替代治療，簡單來說就是給戒煙者一個緩沖期。”王瑋教授解釋道，戒煙時最難忍受的，是那種抓心撓肝的渴望，這其實是身體在渴望尼古丁。而尼古丁替代療法，正是通過向體內輸入少量、安全的尼古丁來緩解這種需求。

“常見的形式包括尼古丁貼片、尼古丁口香糖，以及吸入劑等。它們讓你在不吸煙的情況下，體內依然能維持一定水平的尼古丁，從而減輕焦慮、煩躁、注意力不集中等戒斷癥狀，也降低對香煙的強烈渴求。雖然這些替代品也含有尼古丁，但它們的濃度遠低于香煙，而且最關鍵的是它們不含有香煙燃燒時產生的有毒有害物質。”

非尼古丁藥物治療則是用藥物“搶占”大腦中的尼古丁受體、從根源上切斷吸煙的快感，代表藥物包括安非他酮和伐尼克蘭。

“當你開始吸煙時，尼古丁會進入大腦與受體結合，釋放出多巴胺，讓你產生愉悅感。而伐尼克蘭這類藥物，會搶先一步占領這些受體，讓你即使吸煙也感受不到快感，吸煙的沖動也就自然減弱了。與此同時，它們也能在一定程度上緩解戒斷癥狀，幫助戒煙者更平穩地度過最初最難熬的那幾周?！?/p>

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排版：張彥

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