河南發布首個中醫腹診領域臨床操作規范

本報訊（全媒體記者 楊振東 實習生 呂嘉馨）3月14日，由河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）聯合河南中醫藥大學、哈密市第二人民醫院等5家單位起草的《中醫腹診臨床操作規范》團體標準（以下簡稱《標準》）正式實施。該《標準》填補了我國中醫腹診領域臨床操作規范空白。

中醫腹診就是醫生用手探察患者的胸腹部，感知患者胸腹部的體征和反應，診斷出相應的腹證。該理論和方法源自醫圣張仲景所著《傷寒雜病論》。

《標準》的主要起草人是河南省中醫院主任醫師、河南省中西醫結合學會消化病分會主任委員、“豫中腹診學術流派”代表性傳承人牛學恩。3月12日下午，記者在省中醫院見到牛學恩時，他正在為一名脾胃不適患者進行腹診。只見他將右手輕貼患者全腹部，由輕至重、由上至下體察腹壁張力與心下部抵抗感變化。觸診間，患者肚皮發緊，牛學恩輕聲引導，隨著患者氣息平緩、腹壁放松，他指尖穩穩按至患者心下部，輕聲說：“這一放松，就摸準了。心下部相比較于全腹抵抗感明顯，心下痞腹證成立，可以考慮瀉心湯類方。”

近年來，牛學恩帶領鈐培國等16位專家深入研讀中醫經典著作，系統梳理歷代腹診文獻，收集并驗證大量臨床案例，最終形成了這部兼具傳統底蘊與現代特色、科學性、規范性和可操作性兼備的《標準》。

“長期以來，中醫腹診缺乏全國統一的操作規范與名詞標準，不同醫師、不同流派對腹部區域劃分、體征描述存在較大差異，同一部位多種稱謂、同一體征不同表述的情況時有發生。”牛學恩介紹，這種狀況不僅影響診療的一致性與準確性，也不利于腹診技術的推廣與傳承。

如今，這一問題解決了。《標準》明確了腹力分級及各類腹證分級標準，讓腹診判斷更具客觀性與可重復性，尤其在脾胃病、精神情志病、婦科病等診療中優勢明顯。此外，《標準》還明確了急腹癥、妊娠晚期等特殊人群的腹診操作規范，保障臨床應用安全性。

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