從走路都喘到輕松爬樓！七旬老人“硬如石頭”心臟血管被成功打通

近日，安慶一一六醫院心血管內科團隊，成功為一名復雜冠心病患者實施經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)聯合冠狀動脈斑塊旋磨術(CRA)，成功打通患者堵塞的血管，標志著該科在復雜冠脈介入治療領域邁上新臺階。

高齡患者遭遇“血管鈣化危機”

患者潘阿姨，73歲，長期患有高血壓，近期因反復胸悶入院。冠脈造影檢查顯示，其左前降支近段至中段存在彌漫性長病變，狹窄達70%-80%，且伴有嚴重鈣化，血管壁如“石頭般堅硬”，常規球囊無法通過或充分擴張。此外，患者右冠狀動脈也存在70%-80%狹窄，左回旋支開口局部性狹窄約50%，造影結果診斷為：冠狀動脈三支病變，手術風險極高。

“患者血管鈣化嚴重，就像在血管里鋪了一層‘水泥’，傳統介入手段難以奏效。”心血管內科主任冷利華指出，“若不及時干預，患者隨時可能發生急性心肌梗死，危及生命。”面對這一復雜病例，心血管內科團隊經過充分討論，決定采用“冠狀動脈斑塊旋磨術+PTCA+支架植入”的聯合治療方案。

旋磨術“破鈣開路”

術前血管

術中操作

術后血管

手術中，團隊首先使用直徑1.5毫米的旋磨頭，以每分鐘16萬轉的高速旋轉，精準打磨患者左前降支的鈣化斑塊。旋磨頭如同一枚“微型金剛鉆”，將堅硬的鈣化組織碾磨成微小顆粒，為后續治療創造條件，旋磨術后，團隊立即進行PTCA(球囊擴張術)，擴張狹窄血管，隨后植入藥物洗脫支架，確保血管長期通暢。冠脈造影顯示血管通暢，支架膨脹良好。整個手術過程歷時2小時，團隊密切配合，成功克服了血管痙攣、慢血流等風險。

術后患者癥狀消失，經過術后精心的治療與護理，重獲“心”生。術后，潘阿姨胸悶癥狀完全緩解，她激動地說：“之前走路都喘，現在能輕松爬樓了，真的感謝醫生！”

“旋磨術是處理嚴重鈣化病變的‘終極武器'，但操作難度極大，稍有不慎就可能引發血管穿孔或心臟驟停。”冷主任表示，“我們通過術前IVUS(血管內超聲)精準評估鈣化范圍，術中嚴格控制旋磨轉速和時間，確保了手術安全。”

心血管內科王婭婭護士長介紹，術后護理團隊為患者制定了個性化康復計劃，包括抗血小板治療、血壓血糖管理、心臟康復訓練等，并定期隨訪，確保患者長期預后。

主辦｜安慶一一六醫院

監制｜胡 華

編審｜劉瀟柳

責編｜戴 芳

編輯｜儲江雨 胡 健

圖文｜心血管內科 戴麗