守護“心”跳的人——一位80后心血管內科醫生的故事丨醫患同心真情故事

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守護“心”跳的人

——一位80后心血管內科醫生的故事

在醫院，總有那么一群人，他們的手機24小時不敢靜音，因為那是一根根連接著心梗患者生命的“生命線”。他們穿著二十多斤的鉛衣，在X射線下與死神賽跑。今天，我們要走近的是一位80后心血管內科醫生——肖蕾副主任醫師。他既有著年輕一代醫生的鉆研勁兒，也曾把汗水灑在云南的援建土地上。他沒有豪言壯語，卻在每一個急促的電話鈴聲中，一次次為生命“開道”。

“43歲，和我差不多的年紀”

凌晨兩點十七分，肖蕾副主任醫師的手機在床頭柜上震動起來。這不是普通的來電鈴聲，是他專門為急診設置的鈴聲。睡在身邊的妻子翻了個身，睡前服下的一顆安眠藥讓她還有點迷糊——結婚十八年了，她早已習慣這種突如其來的深夜告別。十分鐘后，肖醫生已經站在手術臺前。

手術臺上，一位43歲的男性患者面色青紫，瞳孔散大，四肢脈搏已經摸不到。從120轉運途中，這個病人已經心跳驟停過一次。“家屬呢？”護士問。“聯系不上。”肖醫生看了一眼心電監護儀上那條幾乎平直的生命線，又看了一眼手術臺上那張臉。43歲，和他差不多的年紀。沒有家屬簽字，萬一出了事，誰都擔不起這個責任。但他沒有遲疑，“趕緊通知總值班備案簽字，這么年輕，一定要搏一把！”。

盲穿股動脈，邊按壓心臟邊手術，置入IABP（主動脈內球囊反搏），開通堵塞的冠狀動脈……等所有操作做完，天已經亮了。

病人第三天醒來，拔掉氣管插管后，精神有些障礙，說天花板上有人。腦復蘇治療又做了一周，慢慢恢復。一個多月后，他來門診復診，自己走來的。那次復診，他給肖醫生看了一張照片——是他的一對龍鳳胎兒女。肖醫生把這張照片存了下來。不是為別的，就是偶爾翻到的時候，會想起那天凌晨的手術臺，想起自己說的那句“他還這么年輕”。

“對我們醫生來說，這不是什么功德，是必須扛起來的責任。”他說，“但這些被我拉回來的人，有的成了父母，有的陪孩子長大，有的還能繼續為社會做事——這就是我當醫生最欣慰的事。”

8分鐘，和死神掰手腕

在心血管內科，肖醫生和同事們有一個共同點：手機從不靜音。多的時候一天十幾臺手術，復雜的一臺就要兩三個小時。腰肌勞損跟了他五年，右肩的肩袖損傷是三年前落下的。更衣室里常備著止痛藥，他有時候吃一顆，繼續上臺。2024年，他們科室的急性心梗死亡率只有0.91%，遠低于上海平均水平的4.14%。急性心梗救治的核心指標D2W時間（從進醫院大門到血管開通的時間），他們平均只要46.62分鐘。最短的一次，只用了8分鐘。

8分鐘是什么概念？是去樓下便利店買瓶水的工夫。但在這8分鐘里，他和他的團隊正在和死神掰手腕。這背后是一套高效的協同體系。心血管內科有個胸痛中心的微信群，全區12家社區醫院的醫生都在里面。有人發來心電圖，他們第一時間回復。快速判斷心梗風險、詳細詢問用藥情況、快速與家屬告知病情、緊急開放導管室……這一系列的操作全部在病人來院路上已經辦妥。

“心梗患者前一秒還好好的，下一秒可能說不行就不行。”肖醫生說，“容不得一點漏診誤診，這使得我們心血管內科的醫生必須專研醫術、精通心電圖解讀、熟練掌握各種穿刺、插管等技術。心血管內科介入手術又分為冠狀動脈介入手術、心臟電生理介入手術、結構性心臟病介入手術幾大類，作為冠脈介入醫生，必須熟練掌握IABP、IVUS、FFR、OCT、冠脈旋磨、臨時起搏器及復雜冠脈介入技術如左主干分叉病變、CTO等，隨著醫療技術的發展，以前許多必須由外科進行的或無法治療的心臟疾病都有新的治療方式出現，通過微創的方法解決患者痛苦，在這條道路上我們心血管內科醫生任重而道遠。”

6個月，從黃浦江到瀾滄江

2021年，肖醫生去云南保山市昌寧縣人民醫院援建半年。從黃浦江到瀾滄江，兩千多公里的距離，醫療條件的差距比這個數字更大。他幫當地醫院開展了第一臺平板運動試驗——一種無創的心血管壓力測試，在發達地區已經是常規檢查，在當地卻是個新鮮事。山區交通不便，老百姓來看病要翻山越嶺。好在當地醫院已建了個微信群，把周邊鄉鎮的醫生都拉了進來。遇到疑難危重病人，群里發心電圖，他指導診斷、確定治療方案。晚上心梗的病人，就地溶栓后轉院；拿不準的病例，拍了片子發過來，他遠程分析。

（左右滑動查看圖片）

半年后他回上海，微信群沒散。到現在還經常有當地醫生發來心電圖：“肖老師，這個怎么看？”他都回。有時候是半夜，剛做完急診手術，脫下手術服，掏出手機看一眼。群里的消息一直響，像一個跨越千里的線上門診。

回頭，她的眼睛濕漉漉的

肖醫生的兒子今年要中考了。初中這四年，他幾乎沒管過孩子的功課。“都是我愛人在照顧孩子。”他說這話時低著頭，聲音低下去半截。援滇那半年，妻子一個人撐起了整個家。有次她趁假期去云南探親，待了幾天，臨走時在機場，肖醫生拍了一張照片。照片里是她的背影，隔著安檢通道，回頭望了他一眼。“眼睛濕漉漉的。”肖醫生把這張照片也存著。

他說自己最虧欠的就是家人。因為24小時備班，他不能離醫院太遠，電影看到一半要走，年夜飯吃了幾口要走，剛躺下要走，剛端起碗要走。半夜的手機鈴聲成了家里的背景音，妻子被吵得睡不著，慢慢開始吃安眠藥。但他還是把手機鈴聲開得較大，生怕白天太累睡得太死。

“25歲”帶給他的警醒

有一次，一個心梗的25歲年輕人被送來。肖醫生問他生活習慣，小伙子說：每天熬夜、抽煙、外賣不斷、從來不體檢。“三高、熬夜、抽煙、肥胖、家族史——冠心病危險因素全占了。”肖醫生說這話時有點無奈。

自那之后，他開始在門診坐診時，給年輕患者看手機里的照片：手術前后的冠脈造影對比，堵死的血管和開通后的血管。還有那位43歲患者發給他的那張龍鳳胎兒女的照片，還有那個25歲小伙子的病歷。

“心梗救回來，心肌也已經受損了。”他說，“等到那一天就晚了。”他下一個五年的心愿，是想用大數據和AI建一個預測模型，把心血管疾病控制在萌芽階段。“科學進步了，我們希望做到的是——讓這些人根本不用走到心梗這一步。”

采訪快結束時，他的手機又亮了，是醫院胸痛溝通群的微信消息。一個社區醫院發來了心電圖。肖蕾看了一眼，開始打字回復……

窗外是上海三月份的傍晚，天快黑了。他今天晚上還有一臺手術。不知道今晚幾點回家，不知道會不會又吵醒妻子。但他知道，當他站到手術臺前的時候，總有人正在把所有的希望押在他身上。就像那天凌晨，那個43歲、還沒有家屬簽字的男人；就像那個25歲、以為年輕就可以熬夜的小伙子……

在介入手術室操控室，心電監護儀上，那條綠色的生命線跳動著。嘀、嘀、嘀……是他們最熟悉的聲音。

文章來源：復旦大學附屬中山醫院青浦分院

撰稿人：朱菊花

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