廣西
本期病例
01
病例信息
患者：女性，60余歲。
術(shù)前診斷：破裂性左側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤。
02
術(shù)前影像
發(fā)病時頭顱CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。
術(shù)前CTA所示：左側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤，動脈瘤極不規(guī)則并伴隨多處凸起子囊，考慮為破裂的責任動脈瘤。
術(shù)前頭顱CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收。
術(shù)前造影：左側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤。
03
術(shù)前測量
動脈瘤瘤體約為：5.9*9.5mm
動脈瘤瘤頸直徑：2.4mm
04
手術(shù)器械
心瑋“長城” 4.0*14mm 輔助支架
21支架微導管
6F 115cm 顱內(nèi)支撐導管
6F 90cm 長鞘
17微導管
彈簧圈：3D 6*20、6*15、5*15、5*10、5*15、5*10、4*10
0.014" 200cm 導絲
05
手術(shù)過程
微導管塑形： SL-J-45（3左偏30）-9（90）；支架到位后，逐步填入彈簧圈成籃。
填塞彈簧圈后造影，瘤內(nèi)完全栓塞，部分彈簧圈突入載瘤動脈。
逐步緩慢釋放“長城”4.0*14mm支架，彈簧圈被壓回動脈瘤。
“長城”支架完全釋放后造影，動脈瘤無顯影，支架打開貼壁好。
轉(zhuǎn)換角度觀察：“長城”支架位置準確，支架打開貼壁佳！
06
術(shù)后情況
術(shù)后即刻造影：動脈瘤完全栓塞不顯影，載瘤動脈內(nèi)血流通暢。
術(shù)后第一天CT：患者無明顯不適。
術(shù)后體會
本次手術(shù)中采用心瑋“長城”支架進行輔助栓塞治療，整體操作體驗良好，支架表現(xiàn)出優(yōu)異的力學性能和術(shù)中操控性。
心瑋“長城”支架打開順暢，貼壁性佳，即便在彎曲血管段也能良好展開，無需過多調(diào)整，大大提升了術(shù)中效率。其閉環(huán)設(shè)計提供了穩(wěn)定的徑向支撐力，對于動脈瘤口的覆蓋更為精準，顯著提高了栓塞密度與瘤頸封閉率。總體而言，心瑋“長城” 4.0*14mm輔助支架在穩(wěn)定性、貼壁性、可視性和操控性方面均表現(xiàn)出色，是一款兼具可靠性與創(chuàng)新設(shè)計的國產(chǎn)輔助栓塞支架，具備廣泛的臨床應(yīng)用前景。
術(shù)者簡介
關(guān)注“鐘書醫(yī)生”公眾號：專治腦血管病，科普醫(yī)學知識，追求文明生活!
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