697分選臨床醫學，我是怎么和這個專業和解的？

“家里有個醫生，以后看病能方便”

今年高考錄取已經結束。曾經火熱的臨床醫學專業錄取分數線出現了明顯下降。不少業內人士在網上發問：“什么原因呢？”

實際上，臨床類專業錄取分數線在過去幾年都有下滑的趨勢。以廣東省物理類普通本科為例，2025年中山大學醫學類專業組最低投檔位次為8536名，這個數字在2024年是6535名，2023年為5193名。

即使是北大、清華等頂級高校，醫學專業的熱度也較以往有所下降。在浙江省，清華大學臨床醫學的錄取位次號為256名，2024年是59名；在江蘇省，北大醫學院臨床8年制的錄取位次號從百余名驟降至500多名，接近斷檔。

醫生在傳統觀念中被視作高薪、穩定、崇高的職業，為何垂直對應的臨床醫學專業在當下卻不再吃香？

時代周報記者和三位與臨床醫學專業相關的年輕人聊了聊，他們與這個一度熱門的專業結緣，背后有著怎樣的理想與掙扎。以下是他們的自述。

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郝廣（南方某醫院規培生）：

“可能會后悔學醫學，但不后悔做醫生”

考研二戰失敗之后，我決定先開始規培。因為畢業一年之后再不找規培，就不屬于應屆畢業生了。

“家里有個醫生，以后看病能方便”，這可能是很多家庭的期待，我就是被家里選中去學醫的那個人。

分數線剛好有合適的醫學院校報名，就選擇了麻醉學（注：臨床醫學的二級學科）。選麻醉，是因為家里人認為麻醉醫生的工作很輕松、工資高、沒夜班、不用和病人接觸。但其實根本不是這樣。

個人一直以來的目標其實不算特別明確，既然選了專業就學。每次都聽家長說“到了大學就輕松了”，但醫學生的學習任務實在很重，而且很看自律性，考試月就是蒙頭學，啥也不干，圖書館、飯堂、宿舍三點一線。

我有時候甚至會懷疑自己能不能真的學會這些。

看到周圍其他專業的朋友學習輕松，很早就放假之類的，多多少少會有一些心理落差。

我們那一屆入學半年后就遇上新冠疫情。很多課程轉線上，一些見習被取消之后，對我們的臨床思維培養還是有一定的影響。

但到了線下實習階段，真正讓我愛上這個職業。

實習時的第一次夜班，就遇上了一臺通宵的心臟手術。我還記得那是一個老年男性患者，從下午5點過去跟值，一直到第二天凌晨5點多。雖然很辛苦，但是那種幫助患者手術成功，真正救活一個人的經歷可能是其他職業很難體會的。

來源：《匹茲堡醫護前線》截圖

從一開始完全不知道怎么給患者麻醉，到后面慢慢能在老師的帶領下完成，到后面老師放心讓我在他的注視下一個人操作并且成功。實習期間的這種進步和成就感也讓我對選這個職業更加堅定。

但要想真正成為醫生，可能還得好幾年。首先，研究生學歷對臨床來說基本就是敲門磚，要去好的醫院基本上都要博士。

大五畢業考研一戰沒成功，二戰更卷。過去引起了一波讀醫熱，現在剛好大家都畢業出來考研。我的目標院校去年只要320分，今年要340多分。

讓我自己總結的話，我可能會后悔學醫學，但是不后悔做醫生。

現在我正在進行崗前培訓，下個月開始正式規培。規培一共需要三年，不管考研與否，在三年間都需要拿到執業醫師證和規培證。我計劃后面再選擇找工作或者讀在職研究生。

早晨6：40起床，通勤40分鐘到單位，一般到下午5點下班，可能加班。這大概是我未來三年每天的作息。下個月的5個周末已經被排了三個班，規培期間的工資注定不高。

但這些我都已經做好心理準備了，看看未來會發生什么吧。

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涂京（北方某三甲醫院臨檢醫生）：

“高考分數697分，那一年學校錄取最高分”

選擇學醫的原因很簡單。

我在高中時沉迷《法醫秦明》，當時特別想學法醫，但被家里人激烈地制止了。他們覺得女孩子怎么可能去當法醫。所以只能稍微妥協，選了臨床醫學。

我是2015年在浙江參加的高考，差不多考了整個高中生涯最好的分數，697分，超過理科一本線92分。最后選擇了某一線城市一所醫學院校的長學制臨床醫學，是那一年學校錄取的最高分。

但現實帶給我的沖擊挺大，和理想的大學生活根本不一樣。

我們在大四下學期才選科，意味著在前四年需要學習所有科目的所有知識，每一科都是巨厚的一本書，基本全得背下來。比如診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、口腔醫學、皮膚性病學、麻醉學、急診醫學、康復醫學等等。

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每天早上七點，兩眼一睜就是學，基本每天都是滿課，下課之后再去圖書館。學醫八年，我基本上是把高三再讀了八年，甚至比高三更加辛苦。期末更是痛苦。人家是考試周，我們是考試月，那時候還刷得動夜（指熬整夜學習），平均每天的睡眠可能超不過5小時。

其實，除了日復一日高強度的學習，更多的煎熬來自精神層面。

研究生的3年和規培是同時進行的，高強度的晝夜值班和依舊緊張的課程學習、不算多的補貼。我的同學們幾乎都是面臨類似情況，不少人長期處于壓力較大的狀態。

8年學制之后，需要面臨是否考博的抉擇。

我原本堅定不移，再也不想受這罪了，但現在的就業市場上，臨床專業若不是博士，很難找到好工作。到小醫院工作似乎又對不起自己多年的努力，這可能是學醫的局限之一，沉沒成本太大了。

那就試試考博吧，但在導師二選一時沒有被選擇。最后兜兜轉轉，碰上實習的醫院剛好有臨檢的崗位招人。

臨檢主要給臨床提供輔助檢查的結果和診斷，它同樣需要終身學習，有職稱可以考，但比起臨床醫生的晉升路徑來說沒那么卷，不必承擔太多由病人期望帶來的壓力。

早八晚五，收入穩定，偶爾值班。某種程度上，我在最后跳出了臨床的框架。

家里的長輩說我選擇了正確的道路，終于能“先苦后甜”了。但其實我對這種褒獎有所保留，甚至不覺得這是一種夸獎。

我還記得入學第一天的第一堂課，念《希波克拉底誓言》時的心潮澎湃。“今我進入醫業，立誓獻身人道服務……我對病患負責，不因任何宗教、國籍、種族、政治或地位不同而有所差別；生命從受胎時起，即為至高無上的尊嚴；即使面臨威脅，我的醫學知識也不與人道相違。”

如果說，曾經選擇醫學是出于拿著手術刀治病救人的理想，現在我想要的，只是一份時間收入穩定、壓力不大的工作而已。

夏條條（西部省會某醫院HR）：

“見證醫生不停地打怪升級”

我并非臨床醫學出身，而是來自一個被戲稱為“萬金油專業”的行政管理。機緣巧合到了醫院工作，在老家的三甲醫院做人事工作。

所以，雖然沒有親身經歷過臨床醫學專業的辛苦，但觀察醫學生在成為醫生后的工作狀態，以及從招聘的角度，或許能提供另一個視角。

我們醫院在前幾天剛結束一場招聘。基本所有有編制的崗位，包括臨床醫生和中醫等，都需要研究生學歷、執醫證等，年齡限制在35周歲以下。

至少在3年前，醫生崗位的要求還沒有這么高，很多崗位還是會給本科生留有機會。

但現在，這個行業對學歷的要求提升得太快了。也就是說，如果在3年前本科畢業后選擇讀研，在研究生畢業后，或許能勉強在醫院找到一個和三年前一樣的工作。

圖源：圖蟲創意

即使順利入職后，一個醫生的考驗之路才剛開始。不固定的病例書寫考核、每月一次的業務業績考核、各種理論技能考試都是家常便飯。

而且，醫生其實沒有想象中那么高薪，尤其和他們的工作量對比。

每月幾千塊的工資，只有在聘為主治醫師后才能有收入的明顯提升，主任醫師、副主任醫師等和普通醫師的收入差距更加懸殊。但是，要聘為主治醫師，甚至副主任、主任，還需要各種考核。

以主治為例，除了需要中級資格證，還需要多篇省部級以上論文，即使這些基本要求都完成了，但是每次人社給的職數有限，還需要競聘排名。競聘3年一次，如果這次不成，只能3年后再來。

一場又一場的“戰斗”，我總覺得醫生的整個職業生涯都像在打怪升級。

對于一個五十多歲的優秀臨床教授來說，在經歷所有的“考驗”之后，的確能有較高的社會地位、退休保障，在一定程度上也實現了人生價值。

但就我自己而言，如果孩子選大學專業，肯定不會讓孩子選擇臨床醫學專業。除了學生階段較其他專業學制長、壓力大，當醫生還需要有終身辛苦學習的覺悟。臨床專業，畢業后工作更是面臨聘任、科研、工作、精力、身體的考驗。

或許只有很強的毅力和對工作飽滿的熱情，才能享受這個艱難的旅程。

（文中郝廣、涂京、夏條條為化名）

文 ：王晨婷

編 輯 ：梁勵