在杭州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤一科工作的這40年里,我見過太多的患者一聽到“肺癌晚期”就覺得天要塌了。但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,我要告訴你的是“帶瘤生存”不是一句安慰的話,而是一條實(shí)實(shí)在在地生存之路。
首先,腫瘤未必要趕盡殺絕,帶瘤生存也不必憂心忡忡。老秦就是這樣一位患者,今年已經(jīng)72歲的他,已經(jīng)跟腫瘤和平共處十余年了。
1.不盲目,精準(zhǔn)繪制作戰(zhàn)地圖
十年前老秦確診晚期肺癌時(shí),方法試盡,輾轉(zhuǎn)找到我時(shí),已經(jīng)想著要退出,我告訴他的是,或許還有機(jī)會(huì)。
現(xiàn)代晚期癌癥治療,已是從“盲目掃射”進(jìn)入到“精準(zhǔn)制導(dǎo)”的時(shí)代,治療的前提不是立即用藥,全面的基因檢測應(yīng)為首先,這是治療決策的基石,能幫你正確找到腫瘤的精確坐標(biāo)。
避免使用無效化療,抓住EGFR、ALK、ROS1等“鉆石突變”靶向藥的機(jī)會(huì),這些藥物可能帶來長達(dá)數(shù)年的高質(zhì)量生存。
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2.不執(zhí)著,讓腫瘤“順溫休眠”
這十年里治療中,最開始,老秦對腫瘤十分的忌憚,將“無瘤”視為唯一標(biāo)準(zhǔn)。這是腫瘤患者的共同愿景,也因此,采用過渡的治療方法,不僅透支了身體,更是事與愿違。
五年過去了,老秦也不再執(zhí)著,選擇和腫瘤和平共處。晚期肺癌,既然做不到祛除它,不妨試著控制它,將它視作一種慢性病來管理,只要它不影響你的正常生活,你不妨試著與他共存,或許,你會(huì)因此收獲一份更珍貴的禮物——更長的生存期,和更高的生活質(zhì)量。
3.不灰心,好心態(tài)是最好的“抗癌藥”
老秦的故事里,還有一個(gè)關(guān)鍵轉(zhuǎn)折,當(dāng)他不再執(zhí)著于消滅腫瘤,而是學(xué)會(huì)與之共存后,我給他最重要的“處方”就是:回到自己的生活里去。
腫瘤的長期管理,心態(tài)尤為重要。絕望,焦慮和恐懼會(huì)消耗巨大的身心力量;而希望,平靜和積極的生活,則能為免疫系統(tǒng)提供最好的支持。
于是,老秦重拾了自己的愛好——釣魚。閑暇時(shí)間,他都會(huì)帶著裝備走向湖邊,他說,靜坐在水邊的時(shí)候,心里什么也不會(huì)想。他的家人也不再整天圍著他問:“感覺怎么樣?”而是陪他散步,聊聊家常,讓生活盡可能地回到原來的軌道。
經(jīng)過大量臨床研究表明,積極的心態(tài)會(huì)能改善內(nèi)分泌,調(diào)節(jié)免疫功能,甚至影響治療效果。這不是玄學(xué),而是科學(xué)。
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4.不透支,體能是抗癌的“重要源泉”
治療是攻勢,而營養(yǎng)與康復(fù)是守勢,抗癌,必須攻守兼?zhèn)洹?/p>
開始時(shí),老秦總是吃不下飯,這讓我十分憂心,于是,我就建議他少吃,多餐,不為了吃飽,而是吃夠身體所需的足夠營養(yǎng)。飲食的第一目標(biāo),是保持體重和肌肉量,是為了對抗消耗,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白,它是修復(fù)身體,維護(hù)免疫力的根本。
如果說營養(yǎng)是為身體“儲(chǔ)能”那么科學(xué)的“動(dòng)”就是讓能量循環(huán),轉(zhuǎn)化并提升效能的關(guān)鍵。它不為鍛煉,而是為了身體功能的維持和重建。
“動(dòng),”是對生活的重新宣告,老秦每日慢走,不僅是一種生活儀式,更劃清了“病人”與“生活”的界限。
我是趙誠院長,在杭州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤一科的40年,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步早已讓晚期肺癌不再是生命的“終審判決”。而這四條鐵律,不僅是老秦他們跨越十年的生存地圖,更是照亮每一位后來者的現(xiàn)實(shí)燈塔!
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