警惕小肚腩里的“隱形殺手”

配圖由AI輔助創作

“我才30歲，不常吃海鮮喝啤酒，怎么尿酸也高？”太原市第二人民醫院內分泌科診室里，程序員小張拿著化驗單向醫生求助。醫生輕輕按了按他微微隆起的腹部：“問題可能就在這兒。”

像小張這樣年輕、沒有明顯高嘌呤飲食史卻查出高尿酸的患者，近年來越來越多。4月15日，太原市第二人民醫院內分泌科副主任醫師高穎提醒，高尿酸血癥早已不是中老年人的“專利”，久坐少動、熬夜、壓力大、腹部脂肪堆積，正成為推高尿酸的“隱形殺手”。

1 尿酸超標年輕化

“正常飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸超過420μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。”高穎說，我國高尿酸發病率持續上升，年輕化趨勢明顯。目前，門診接診患者中，尿酸超標的年輕人明顯增多。

“尿酸是人體嘌呤代謝的產物。當生成過多或排泄減少時，血尿酸就會超標。”高穎提醒，很多人以為高尿酸只會引起痛風，事實遠非如此。長期過飽和的尿酸會形成尿酸鹽結晶，沉積在關節、腎臟、血管壁等部位，不僅會誘發痛風性關節炎，還可能導致腎結石、慢性腎損傷，同時增加患高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的風險。

2 無癥狀才更危險

“很多患者是體檢發現尿酸高，但一點癥狀都沒有，就不當回事。”高穎翻出一份病歷，指著上面的記錄說，“這位患者，42歲，去年體檢尿酸480，沒有任何不舒服，連復查都沒來。今年再體檢，尿常規已經出現蛋白，腎功能顯示肌酐也偏高了。”她嘆了口氣，“這才半年多，腎臟已經受到損傷。”

“這樣的例子幾乎每天都能遇到。”高穎提醒，沒有癥狀，不等于沒有傷害。尿酸鹽結晶就像玻璃渣子，在血管里、腎臟里慢慢磨損，等你感覺到痛，往往已經晚了。

她反復叮囑：“無論有沒有關節痛，只要尿酸超標，就應盡早干預——調整飲食、堅持運動、規律作息，把尿酸控制在安全范圍。高尿酸血癥既是一種獨立的代謝性疾病，也是多種慢性病的‘導火索’。”

3 控制腰圍降尿酸

“在眾多危險因素中，肥胖尤其是腹型肥胖，是關鍵又容易被忽視的一環。”高穎指著小張的檢查報告說：“你的體重指數剛過24，不算肥胖，但腰圍93厘米，屬于典型的腹型肥胖。內臟脂肪堆積會加重胰島素抵抗，直接影響腎小管排泄尿酸，尿酸排不出去，血尿酸自然居高不下。”

從代謝機制看，肥胖人群常存在胰島素抵抗，使腎小管對尿酸的排泄能力下降。同時，肥胖者往往高能量、高嘌呤、高果糖飲食攝入多，尿酸生成增加。一邊生成多，一邊排不出，血尿酸必然升高。

高穎介紹，腹型肥胖會加重全身炎癥反應和代謝紊亂，常伴有高血脂、高血壓、糖尿病，形成代謝綜合征。臨床上，絕大多數高尿酸血癥和痛風患者都有超重或肥胖問題。“控制體重、減小腰圍，不只是為了好看，更是降低尿酸、保護腎臟和心血管的關鍵。”她強調，只要合理飲食、堅持運動、科學減重，很多人的尿酸無需藥物就能明顯下降。

走出診室前，高穎遞給小張一份“健康處方”：每周至少150分鐘中等強度運動，減少久坐，戒掉含糖飲料，規律作息。

高穎特別提醒，如體檢發現尿酸超標，即使沒有關節痛，也應到內分泌科就診，評估代謝狀況，制定個性化管理方案。管住嘴的同時，更要邁開腿、減腰圍，從源頭阻斷高尿酸對全身的損害。記者 劉濤

來源：太原晚報