日本幽門螺桿菌研究學會2024修訂版指南提示：耐藥基因檢測為精準診療關鍵

來源：市場資訊

（來源：康為世紀）

2026年3月，日本幽門螺桿菌研究學會(JSHR) 2024修訂版指南正式在線發表，指南延續「全人群感染均需根除」的核心原則，同時在診斷技術、藥敏檢測、個體化治療等方面做出關鍵更新。日本的經驗為我國幽門螺桿菌診治提供了可借鑒的優化方向。

指南強推：

根除前行藥敏試驗，是精準治療的重要策略

新版指南明確提出：根除治療前必須行幽門螺桿菌藥敏試驗，優先選擇根除率最高的個體化治療方案，這一要求直接確立了耐藥基因檢測在臨床診療中的重要地位。而藥敏指導的個體化治療方案，不僅療效顯著優于經驗方案，更能降低臨床診療成本，是指南明確的最優診療策略。

指南認可：

核酸擴增檢測（NAAT）可有效檢測克拉霉素耐藥相關基因突變

克拉霉素耐藥是根除失敗的關鍵因素，新版指南將核酸擴增檢測（NAAT） 納入新增診斷方法。相較于傳統培養藥敏，分子診斷可快速精準地檢測克拉霉素耐藥相關 23S rRNA 基因突變，準確率達 97.0%，有助于實現快速個體化治療。

全人群幽門螺桿菌根除時代

早診早治是胃癌預防的關鍵

新版指南再次強調：盡早根除幽門螺桿菌是胃癌預防的核心措施，且根除時機越早，胃癌風險降低越顯著，每提前1年根除，胃癌風險降低 3%；同時推薦初中生階段開展青少年篩查根除，阻斷家庭內傳播，從源頭降低胃癌發病風險。在「全人群根除、早篩早治」的指南核心原則下，精準的耐藥檢測成為提升根除率、實現胃癌有效預防的關鍵環節。

糞便幽門螺桿菌耐藥基因檢測三大核心優勢，盡顯臨床與防控雙重價值

無創便捷，適用人群廣

僅需數克糞便樣本，無需空腹、無侵入性操作、無需提前停藥，解決兒童、老人、孕婦等特殊人群對胃鏡、呼氣試驗的耐受難題，適用人群廣。

快速精準，賦能臨床精準用藥

操作簡便，無需復雜設備，開放平臺，基層醫療機構可快速開展，大幅縮短檢測周期；同時高準確度識別幽門螺桿菌耐藥基因，為臨床制定個性化根除方案提供科學依據，從源頭規避耐藥性導致的根除失敗，提高首次根除率。

數據支撐，助力區域防控體系建設

糞便耐藥檢測不僅能為個體診療提供依據，更能通過大規模檢測積累區域幽門螺桿菌耐藥數據，為公共衛生部門建立耐藥監測系統、繪制耐藥圖譜、制定本土化防控策略提供數據支撐，助力打造「篩查-耐藥檢測-精準根除-監測」閉環體系，推動胃癌防控從「經驗治療」向「精準防控」升級。

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