介入超聲：不開刀的“精準狙擊” | 健康公開課

在超聲醫學的大家族里，介入超聲是當之無愧的“精準作戰能手”。

它告別了傳統手術的大切口，以超聲實時顯像為“導航”，用細微的穿刺針、導管等器械完成診斷與治療，就像給醫生配備了高精度的狙擊鏡，讓病灶無處遁形，實現“以最小創傷，獲最大療效”的目標。

如今，這項技術已廣泛應用于臨床各個領域，成為守護健康的重要微創手段。

1、普通超聲和介入超聲有什么區別？

很多人會把普通超聲和介入超聲混為一談，其實二者的定位截然不同。普通超聲是“偵察兵”，負責發現身體里的異常病灶，給出初步的影像判斷。而介入超聲則是“特種兵”，在偵察兵精準定位的基礎上，直接對病灶開展操作，集診斷與治療于一體。簡單來說，普通超聲告訴我們“哪里有問題”，介入超聲則解決“怎么處理這個問題”。

普通超聲與介入超聲區別

2、介入超聲的核心優勢？

介入超聲的核心優勢，在于實時引導、精準微創、安全高效。超聲的實時顯像功能，能讓醫生在操作過程中清晰看到穿刺針的走向，避開血管、神經等重要組織，就像走迷宮時有了實時地圖，全程可控、精準命中靶點。同時，介入超聲操作大多只需局部麻醉，穿刺點僅有針尖大小，相比傳統手術，患者的創傷更小、出血量極少，術后恢復也快，通常當天就能下床活動，大大降低了手術風險和住院時間。此外，這項技術可反復操作，對于需要多次活檢或局部治療的患者來說，更易耐受。

3、這位“精準狙擊手”在臨床中具體能發揮哪些作用呢？

它的應用范圍覆蓋了全身多個臟器，是臨床診斷和治療的“多面手”。

介入超聲全流程超聲監視——“精準狙擊手”

在診斷領域

介入超聲是明確病灶性質的“金標準”之一。很多時候，超聲發現體內有結節、腫塊，卻無法確定其良惡性，這時就可以通過介入超聲進行超聲引導下穿刺活檢[1]。超聲醫生將細針精準刺入病灶，取出少量組織進行病理檢查，短短幾天就能得到明確的病理診斷，為后續治療方案的制定提供最關鍵的依據。無論是甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟等腹部臟器，還是淺表部位的腫塊，都能通過這種方式完成精準取樣，相比傳統的手術活檢，極大減少了患者的創傷。

在治療領域

介入超聲的本領更是多種多樣，針對不同病灶能采取個性化的“狙擊”方式。具體包括：

（1）對于肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等良性囊性病變，可進行超聲引導下囊腫硬化治療，將穿刺針刺入囊腫，抽出囊內液體后注入硬化劑，讓囊腫壁發生粘連、萎縮，最終消失，全程無需開刀，治愈率高。

（2）對于肝腫瘤、甲狀腺結節、乳腺結節、子宮肌瘤等實性病灶，可開展超聲引導下消融治療[2]，通過穿刺針將高溫（射頻、微波）或低溫（冷凍）能量傳遞到病灶，讓腫瘤組織發生凝固性壞死，實現“原位滅活”，尤其適合無法耐受傳統手術的早期腫瘤患者，或作為腫瘤術后復發的局部治療手段。

（3）此外，介入超聲還能完成超聲引導下置管引流，針對胸腔、腹腔以及心包腔積液、膿腫等情況，精準置入引流管，將積液、膿液排出體外，同時可通過引流管進行局部用藥，讓治療更直接。

4、接下來關心的問題，介入超聲操作安全嗎？會不會有副作用？

答案是，在專業醫生的規范操作下，介入超聲的安全性極高，并發癥發生率極低。操作前，醫生會通過超聲全面評估患者的病灶情況、身體狀況，排除操作禁忌；操作中，局部麻醉能有效減輕疼痛感，實時超聲引導能最大程度避免損傷周圍組織；操作后，僅需對穿刺點進行簡單壓迫止血，貼上創可貼即可，少數患者可能會出現輕微的局部酸脹、隱痛，通常短時間內就能緩解。

當然，介入超聲也并非人人適合，存在一定的操作禁忌，比如有嚴重出血傾向、凝血功能障礙的患者，或病灶部位緊鄰重要血管、神經且無安全穿刺路徑的患者，醫生會綜合評估后選擇其他治療方式。同時，介入超聲操作對醫生的專業要求極高，需要醫生既精通超聲影像診斷，又熟練掌握穿刺操作技巧，因此一定要在正規醫院由專業的介入超聲醫生開展。

5、介入超聲醫生寄語

作為臨床中不可或缺的微創技術，介入超聲就像一把精準的“手術刀”，以最小的創傷實現最大的治療效果，讓“不開刀治大病”成為現實。如果您的檢查發現了結節、囊腫等病灶，不必過度恐慌，可及時咨詢超聲科醫生，評估是否適合介入超聲診療。相信在未來，這項技術會不斷創新升級，為更多患者帶來福音，在守護健康的道路上發揮更大的作用。

參考文獻：

[1] 田文,孫輝.超聲引導下甲狀腺結節和頸部淋巴結細針穿刺活檢中國專家共識及操作指南（2025版）[J].中國實用外科雜志,2025,45(01):34-41.

[2] 中華醫學會超聲醫學分會,中國研究型醫院學會腫瘤介入專業委員會,梁萍,等. 影像引導原發性肝癌消融指南(2023版)[J]. 臨床超聲醫學雜志,2025,27(4):265-282.

作者：成都醫學院第一附屬醫院超聲醫學科，主治醫師/講師，茍博

審核：成都醫學院第一附屬醫院超聲醫學科主任，醫學博士/主任醫師/教授/碩導，劉健