84歲老人小腸扭轉720度，瑞金醫院盧灣分院多學科聯手闖過生死關

高齡、低體重、基礎狀況不佳，再遇上“小腸扭轉720度”這一兇險急癥，生命一度危在旦夕。一場多科室緊密協作的生命接力，最終成功化解致命危機，讓84歲的李奶奶（化名）轉危為安。

李奶奶此前因腎結石入住瑞金醫院盧灣分院泌尿外科，原本計劃接受常規碎石手術。術前腹部CT檢查時，醫生意外發現患者存在嚴重小腸扭轉跡象。這一突發狀況讓診療團隊高度警惕，若不及時處置，短時間內就可能引發腸壞死、感染性休克，危及生命。

泌尿外科團隊當即啟動緊急會診，第一時間聯系普外科沈東杰主任醫師。專家團隊迅速研判病情，當即決定暫緩腎結石手術，優先搶救小腸扭轉這一急癥。當天，李奶奶便被緊急轉入普外科，與時間賽跑的生命救治就此展開。

高齡、身高僅135厘米、體重只有36公斤，李奶奶營養狀況差，身體對手術耐受度極低，手術難度堪比在“豆腐上動刀”。小腸扭轉進展極快，拖延片刻就可能造成腸管壞死，主刀醫生沈依主任醫師帶領團隊果斷實施手術，精準完成腸扭轉復位，切除病變憩室，同時最大限度保留正常腸道功能。隨著腸管血運逐步恢復，老人的生命體征逐漸趨于平穩。

手術成功只是救治的第一步，術后監護與康復同樣關鍵。李奶奶術后轉入重癥監護室接受24小時不間斷監護，重癥團隊為其量身制定精細化呼吸支持與液體管理方案。在醫護人員的精心照護下，老人術后24小時便順利拔除氣管插管，自主呼吸恢復平穩；術后72小時各項生命指標達標，轉出ICU返回普通病房；術后第7天未出現任何并發癥，符合出院條件。

出院當天，李奶奶和家屬緊緊握著醫護人員的手，難掩感激之情。醫生也特意叮囑，此次小腸扭轉已徹底解決，但其泌尿系統問題仍需后續治療，建議休養三個月后再次入院，醫院將為其制定個性化診療方案。

從泌尿外科術前精準排查，到普外科果斷施治、精細操作，再到重癥團隊術后嚴密護航，李奶奶的成功救治，是瑞金醫院盧灣分院多學科協作高效運轉的生動體現。沈依主任醫師表示，年齡和低體重并非治療的絕對禁區，依托科學規范的多學科協作，搭配精準的圍手術期管理，就能為高齡急危重癥患者守住生命防線，讓患者不僅能活下來，更能平穩康復。

原標題：《84歲老人小腸扭轉720度，瑞金醫院盧灣分院多學科聯手闖過生死關》

欄目編輯：馬丹

本文作者：新民晚報 左妍