“我不是懶，只是前額葉受損了”？醫(yī)生：醫(yī)學(xué)病變不能“自我診斷”

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者 侯佳欣）“我不是懶，只是前額葉受損了”，最近，這句話(huà)在社交媒體上成了熱梗，不少年輕人用它調(diào)侃自己注意力下降、情緒波動(dòng)等問(wèn)題，甚至將其作為個(gè)人標(biāo)簽。

“前額葉位于額頭后方，約占大腦皮層總面積的三分之一，與大腦的高級(jí)認(rèn)知功能相關(guān)，負(fù)責(zé)管理情緒、注意力、決策和規(guī)劃。”4月8日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師胡俊告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者，醫(yī)學(xué)上的“前額葉受損”與網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)完全是兩回事。

胡俊解釋?zhuān)嬲饬x上的前額葉受損通常指器質(zhì)性病變，如腦外傷、腦梗死或腦出血等，這類(lèi)問(wèn)題會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的精神行為異常或認(rèn)知障礙。臨床常見(jiàn)癥狀包括：精神淡漠、無(wú)欲無(wú)求、人格改變、行為異常，甚至無(wú)法完成“過(guò)馬路”這類(lèi)簡(jiǎn)單任務(wù)。而年輕人常說(shuō)的“注意力差、拖延、情緒崩”，更像是“系統(tǒng)裝了太多軟件，運(yùn)行變慢”。

社交媒體上網(wǎng)友發(fā)文截圖。

“我在門(mén)診也遇到過(guò)不少因記性差、情緒不穩(wěn)而來(lái)的年輕人，但通過(guò)CT或磁共振影像學(xué)檢查后排除了顱內(nèi)病變，且結(jié)合患者起病前并沒(méi)有腦外傷等誘發(fā)因素，最后通過(guò)篩查與認(rèn)知測(cè)驗(yàn)、行為評(píng)定量表等進(jìn)行綜合評(píng)估后，幾乎都不是器質(zhì)性損傷。所以，大家不必過(guò)度焦慮。”胡俊說(shuō)。

在胡俊看來(lái)，人類(lèi)的認(rèn)知或許隨著社交媒體、互聯(lián)網(wǎng)和人工智能發(fā)生重大的變化，會(huì)對(duì)注意力、深層認(rèn)知、專(zhuān)注度等方面產(chǎn)生一些影響，多模態(tài)MR有可能發(fā)現(xiàn)早期腦功能/神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的改變，但目前缺乏更多的研究依據(jù)。用“前額葉受損”來(lái)自嘲，更多是心理層面的情緒表達(dá)。當(dāng)下年輕人身處競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)環(huán)境中，注意力渙散、行動(dòng)力不足漸成常態(tài)，內(nèi)心的自我否定與持續(xù)性精神內(nèi)耗無(wú)處排解。而“前額葉受損”這類(lèi)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，恰好提供了一個(gè)出口：將自身狀態(tài)視為生理問(wèn)題，無(wú)需自責(zé)，便可化解愧疚與焦慮。

如何改善注意力渙散、行動(dòng)力不足？陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科汪萃護(hù)士長(zhǎng)提醒：改善“腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)”的狀態(tài)，從生活習(xí)慣做起，很多年輕人一邊喊著“前額葉罷工”，一邊熬夜、多任務(wù)并行、缺乏運(yùn)動(dòng)。其實(shí)，絕大多數(shù)認(rèn)知疲勞狀態(tài)是可以通過(guò)日常調(diào)整改善的。以下是給年輕人的幾點(diǎn)預(yù)防建議：

減少多任務(wù)，專(zhuān)注一件事。同時(shí)處理多項(xiàng)任務(wù)會(huì)嚴(yán)重消耗前額葉資源。在日常學(xué)習(xí)和工作中盡量減少干擾，嘗試一次只做一件事，專(zhuān)注于單一任務(wù)，做完再換下一項(xiàng)，減少多任務(wù)同步負(fù)荷。

保證夜間高質(zhì)量睡眠。大腦的清理和修復(fù)主要在夜間睡眠中進(jìn)行。長(zhǎng)期熬夜會(huì)直接導(dǎo)致注意力下降、情緒不穩(wěn)。建議每晚7-8小時(shí)規(guī)律作息。

每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)同樣被證實(shí)能增加前額葉血流量和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的分泌，每周進(jìn)行3至5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），對(duì)大腦是“天然保養(yǎng)”。

提升專(zhuān)注，嘗試正念冥想。在認(rèn)知訓(xùn)練方面，多項(xiàng)研究證實(shí)了正念冥想的效果。每天10-30分鐘冥想，有助提升專(zhuān)注力、減輕精神內(nèi)耗。很多手機(jī)App都有引導(dǎo)課程。