內鏡微創巧解頸椎“手麻肩酸”難題，復雜頸椎病患者快速康復

極目新聞通訊員 鄒亞琴

頸肩酸脹、肢體麻木……頸椎病已成為困擾現代人的常見疾病，而復雜多節段頸椎病的治療，更是脊柱外科領域的診療難題。近日，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）骨外科脊柱外科與骨腫瘤病區創新開展內鏡輔助下頸椎前路椎間盤切除減壓植骨融合內固定術（Endo-ACDF），為一名51歲的頸椎病患者精準解除病痛，實現術后快速康復。學科打造的“精準、微創、舒適”頸椎病診療體系，也為廣大頸椎病患者帶來了更優質的微創治療新選擇。

51歲的陳先生（化姓）兩年前無明顯誘因出現右上肢酸脹麻木癥狀，勞累后加重、休息后稍有緩解，在當地接受保守治療后癥狀有所改善，便未再進行系統診療，殊不知病情已悄然發展。

1個月前，陳先生的癥狀突然急劇加重，除原有不適外，還新增右肩部持續性酸脹，即便臥床休息也無法緩解，日常工作嚴重受擾，夜間更是難以入眠，生活質量大打折扣。為尋求規范、有效的治療，陳先生前往武漢大學人民醫院骨外科就診，經門診初步評估后，以“頸椎病”收治入院。

入院后，在該院骨外科主任郭衛春教授的指導下，骨外科一病區（脊柱外科與骨腫瘤）主任余鈴教授團隊第一時間對陳先生的病情展開全面研判，多次組織病例研討、反復分析影像學資料。考慮到患者病情復雜，為實現治療效果最大化、創傷最小化，團隊最終決定為其量身定制個性化雙節段Endo-ACDF手術方案，力求以微創方式實現精準神經減壓與脊柱穩定性重建。

郭衛春教授介紹，Endo-ACDF手術是脊柱微創領域的前沿核心技術，對術者的操作技巧、團隊的配合度要求極高，堪比在方寸之間完成精細雕琢，容不得絲毫差錯。目前該院已實現該技術從單節段到多節段的臨床進階應用。

相較于傳統頸椎開放手術，Endo-ACDF技術的優勢十分顯著，真正實現了微創安全、療效與就醫體驗的三重兼顧。這一技術采用微創前路橫切口，最大程度減少對頸部血管及重要臟器的牽拉損傷，術后疤痕隱蔽，既契合加速康復外科理念，也兼顧患者美觀需求；高清內鏡加持讓手術精度與安全性大幅提升，能精準保護關鍵結構，降低神經損傷風險；術中出血少、創傷小，患者術后疼痛感顯著降低，可早期下床活動，住院時間大幅縮短，既減輕患者的經濟負擔，也優化了醫療資源配置。

同時，Endo-ACDF技術適應癥廣泛，可應對神經根型、脊髓型頸椎病，頸椎間盤突出伴椎管狹窄、多節段頸椎退變等多種脊柱疾病，尤其適合高齡、合并基礎疾病、無法耐受開放手術的患者，有效降低手術圍術期風險，為復雜頸椎病患者提供了更優的治療選擇。

手術當日，在麻醉科、手術室醫護團隊的緊密配合下，術中電生理監測全程護航，手術精準有序開展。余鈴教授團隊憑借豐富的臨床經驗和精湛的微創操作技巧，在高清脊柱內鏡的輔助下，經頸椎前路微小切口，順利完成病灶探查、椎間盤切除、神經硬膜囊毫米級精準減壓、植骨融合及內固定等一系列操作。

高清內鏡的放大視野，讓雙側神經根、硬膜囊等重要解剖結構清晰可見，30°視場角更實現了椎體后緣更大范圍減壓，從根源上避免減壓不徹底的問題；持續水流沖洗保持術野潔凈，射頻刀頭精準止血，讓整個手術過程出血極少、流暢高效，僅用2小時便順利完成。

術后，陳先生右上肢及肩部的酸脹和麻木癥狀即刻得到顯著改善，術后次日，他便能在醫護人員指導下開展功能鍛煉，打破了傳統頸椎手術術后臥床靜養的局限。術后復查影像顯示，患者頸部脊髓受壓狀態完全解除，頸椎生理曲度完美恢復，植骨融合位置良好，內固定穩固，康復進程十分理想，他對醫護團隊的精湛醫術贊不絕口。如今陳先生正穩步恢復，重新回歸正常生活與工作。

余鈴教授提醒，頸椎病作為臨床最常見的脊柱退行性疾病，如今隨著伏案工作、低頭使用電子設備人群的增多，其發病呈現明顯年輕化趨勢。早期頸椎病多以頸肩部酸脹、上肢麻木無力為主要表現，不少患者初期僅通過簡單治療緩解癥狀，卻忽視了長期規范養護與病因干預，最終導致病情反復發作、不斷加重。

專家建議，一旦出現頸肩不適、肢體麻木等異常癥狀，務必及時到正規醫院的脊柱外科就診，明確診斷后接受個體化規范治療，切勿盲目按摩、正骨，以免加重病情甚至造成神經損傷等嚴重后果。日常生活中，要養成良好的生活習慣，保持正確的坐姿與站姿，避免長期伏案，定時起身活動頸肩，適當開展頸椎功能鍛煉，從點滴細節入手，從源頭減少頸椎病的發生風險。

（來源：極目新聞）