醫(yī)院這么賺錢(qián)的地方,為什么會(huì)發(fā)不起工資?這話說(shuō)出來(lái),很多人不信。看看收費(fèi)單,做個(gè)CT幾百上千,住幾天院幾萬(wàn)塊,怎么可能沒(méi)錢(qián)?但真實(shí)情況是,醫(yī)院的錢(qián),根本沒(méi)進(jìn)賬。
一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院,全年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額1.5億。聽(tīng)起來(lái)很可觀,好像醫(yī)院賺了1.5億。但醫(yī)院真正能拿到手的,遠(yuǎn)沒(méi)有這個(gè)數(shù)。有時(shí)候延遲,有時(shí)候按比例支付,有時(shí)候被扣留審查,還有時(shí)候根本到不了位。醫(yī)保的錢(qián),不是你說(shuō)多少就給多少。
國(guó)家對(duì)醫(yī)保支付越來(lái)越審慎了。過(guò)去醫(yī)院只要規(guī)范治療,醫(yī)保基本照單全收。現(xiàn)在不一樣了,醫(yī)保局會(huì)給每個(gè)病種定一個(gè)支付標(biāo)準(zhǔn)。
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比如一個(gè)闌尾炎手術(shù),醫(yī)保規(guī)定只能報(bào)6000塊,但醫(yī)院實(shí)際花了8000,那超出的2000就得醫(yī)院自己扛。病人越多,重癥越多,成本越高,虧損反而越大。醫(yī)保局還會(huì)嚴(yán)格審核,看你用藥是否過(guò)度,檢查是否必要,住院時(shí)間是否過(guò)長(zhǎng)。
一旦被認(rèn)為不合理,不僅不給報(bào)銷(xiāo),還要扣罰。年末核算,本來(lái)以為能報(bào)1.5億,結(jié)果只拿到1億甚至更少。那少掉的幾千萬(wàn),要么醫(yī)院承擔(dān),要么成壞賬。
醫(yī)院花錢(qián)的地方,多得嚇人。一個(gè)中型醫(yī)院,醫(yī)療人員加后勤保障,上千人。工資、獎(jiǎng)金、五險(xiǎn)一金,一年下來(lái)上億。
CT、核磁共振、直線加速器,一臺(tái)幾百萬(wàn)幾千萬(wàn),要維護(hù)、要折舊、要更新。手術(shù)刀片、縫合線、支架、人工關(guān)節(jié)、藥品,這些都得醫(yī)院先掏錢(qián)采購(gòu),再等醫(yī)保結(jié)算。醫(yī)保不給報(bào)、晚報(bào)、少報(bào),這些成本就全壓在醫(yī)院頭上。
患者多,不一定賺錢(qián)。這句話在醫(yī)療行業(yè)里,幾乎人人都懂。
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越忙越可能虧,越努力越心酸。醫(yī)生護(hù)士天天加班,手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái),病床一張挨一張,可年底一算賬,工資發(fā)不出來(lái)。不是醫(yī)院不想發(fā),是真的沒(méi)錢(qián)。醫(yī)保的錢(qián)在賬上掛著,進(jìn)不來(lái)。
很多人看到醫(yī)院收費(fèi)單,覺(jué)得貴得離譜,以為醫(yī)院賺得盆滿缽滿。可你想想,醫(yī)院不是印鈔機(jī),是燒錢(qián)的火爐。設(shè)備要錢(qián),藥品要錢(qián),人也要錢(qián)。
醫(yī)保的錢(qián)卡在中間,醫(yī)院的現(xiàn)金流就斷了。
斷了,工資就發(fā)不出來(lái)。
下次去醫(yī)院,看到醫(yī)生護(hù)士還在崗位上,別以為他們工資照發(fā)。
可能他們自己也不知道,下個(gè)月的工資從哪來(lái)。醫(yī)院越忙越虧錢(qián),這事說(shuō)出去誰(shuí)信?可問(wèn)問(wèn)在醫(yī)院上班的人,他們信。你覺(jué)得,醫(yī)院該賺誰(shuí)的錢(qián)?
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