當(dāng)帕金森遇見高跟鞋：一次意外的起立訓(xùn)練革命

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王阿姨今年快70歲了，是一位有4年帕金森病經(jīng)歷的帕友。最近她發(fā)現(xiàn)，自己好像遇到了起身困難，有時(shí)候想從沙發(fā)站起來要花好半天，動(dòng)作慢不說，剛站起來的一瞬間還容易站不穩(wěn)，需要旁邊的人扶一把才行。于是王阿姨決定找醫(yī)生看看有什么解決辦法。醫(yī)生檢查了一下，沒有立刻開藥，而是笑著說了一句讓她摸不著頭腦的話：“回家找雙有點(diǎn)跟的鞋子穿上，再試試站起來困不困難。”王阿姨琢磨：“我本來就站不穩(wěn)，咋還要我穿高跟鞋呢？那不是更容易摔？”可她沒想到，這個(gè)看似“離譜”的建議，背后竟然是有科學(xué)依據(jù)的。

“起身難”有啥危害？

相信很多帕友都或多或少有過這樣的體驗(yàn)，從椅子上站起來時(shí)動(dòng)作特別緩慢，身體像被“粘住”一樣，需要他人幫助或多次嘗試，站起來后容易失去平衡，臨床上描述為“起身困難”或“步態(tài)與姿勢障礙”。這個(gè)動(dòng)作看似簡單，卻是日常生活中最重要的基本功能之一。如果起立變慢：

• 跌倒風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加；

• 日常活動(dòng)能力受限；

• 損害外出、行走的信心；

• 產(chǎn)生社交尷尬與羞恥心；

這些都會(huì)悄悄影響帕友的生活質(zhì)量。

高跟鞋的“神奇作用”：讓身體更容易向前

最近有一項(xiàng)臨床研究給出了一個(gè)非常有意思的結(jié)論——穿高跟鞋的帕友會(huì)更容易站起來。研究者讓36名接受測試的帕友分別在腳跟平放或抬高5~15°的兩種狀態(tài)下完成起立測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抬高腳后跟時(shí)，起立的速度平均加快了14%，而且越是起立困難的帕友，改善越明顯[1]。

為什么會(huì)這樣？研究者發(fā)現(xiàn)，帕友站起時(shí)常常重心不受控制地后移，而抬高腳跟則讓重心更容易前移，身體更容易“向前發(fā)力”，使得起立動(dòng)作更流暢。

高跟鞋怎么用？

這個(gè)訓(xùn)練方法并不是讓大家隨便穿高跟鞋出門！建議這樣做：

• 先在家中練習(xí)，不要穿高跟鞋出門

• 練習(xí)時(shí)務(wù)必保證有家人陪伴

• 清空周圍可能會(huì)傷害自己的障礙物

• 選擇穩(wěn)固的粗跟或坡跟鞋，最好有鞋帶可以固定穿戴

• 跟高從1–3cm開始逐漸調(diào)整，直到找到最適合自己發(fā)力的角度

敲黑板！尤其是曾經(jīng)跌倒過、平衡差、下肢無力明顯的帕友，練習(xí)時(shí)務(wù)必注意安全。

別忘了：藥物治療仍然是基礎(chǔ)

需要特別提醒，任何非藥物治療訓(xùn)練都不能取代藥物治療，這始終是帕金森病管理的基礎(chǔ)。帕友仍然需要通過服藥來修正大腦缺乏多巴胺的問題，從根本上改善癥狀。一些抗帕金森病藥也對(duì)步態(tài)和姿勢具有針對(duì)性療效，例如司來吉蘭就屬于可以預(yù)防凍結(jié)發(fā)作，并改善平衡能力的藥物。

■結(jié)語

• 康復(fù)訓(xùn)練 = 幫助身體重新學(xué)習(xí)動(dòng)作；

• 藥物治療 = 從神經(jīng)層面改善運(yùn)動(dòng)控制能力。

兩者結(jié)合，可以幫助帕友坐如鐘、站如松，走起路來腳下生風(fēng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] Nakayama T, Nakajima F, Tai M, Yamasaki H, Furuya H, Matsushita T. Heel-Elevation Effects on Sit-to-Stand Movement in Patients with Parkinson's Disease-A Randomized Crossover Study. NeuroRehabilitation. 2025;57(4):586-595.

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