江蘇
長期肥胖帶來的不只是走樣的身材，更可怕的是，她的心臟已經亮起紅燈，血糖數值高得嚇人。節食、運動、吃藥……她試遍了所有方法，體重卻像坐過山車，反反復復。
有醫生建議她做袖狀胃切除手術，但她害怕那種不可逆的改變：“我不想切胃，我怕以后都回不了頭。”直到她找到了徐礦總醫院的朱蘇敏主任，才得知一個顛覆她認知的新手術：不用開刀，不切胃，三個月后還能“反悔”!
腸道里裝了一個“隱形分流管”
讓周女士重獲新生的，是內鏡下胃轉流支架置入術這一微創新技術。
朱蘇敏形象比喻：這就像在腸道里放了一根隱形分流管。
這支 60 厘米的支架由生物膜管和鎳鈦合金記憶支架制成，醫生通過無痛胃鏡即可精準置入十二指腸與空腸上段，全程僅 10–20 分鐘，體表無創口，不改變腸胃原有結構。
其原理是精妙的“隔離戰術”：食物在支架膜管內通行，膽汁、胰液被隔在外側，讓食物跳過吸收最強的部位，從源頭減少糖分和脂肪吸收。
更重要的是，它可逆轉：3–6 個月后可通過胃鏡輕松取出，不影響后續治療。
不只是瘦，她的心臟病、糖尿病都好了
周女士接受了手術。5個月后支架順利取出，又過了2個月，當她再次站上體重秤時，數字停在了74.8公斤——拆掉支架后，她的體重又降了13.55公斤，累計減重46斤!
更令她驚喜的是，那些因肥胖而來的“副產品”也消失了：一直居高不下的血糖和血壓，全部恢復了正常。
為什么一根小小的支架，能有如此神奇的效果?朱蘇敏解釋，這得益于它的三重減重機制：
物理隔絕，給營養吸收“減負”：這是最直接的作用，從源頭減少熱量攝入。
激素調節，喚醒身體的“瘦身激素”：當食物提前到達小腸中段，會刺激身體分泌更多的“飽腹感激素”(如GLP-1)，告訴大腦“我吃飽了”，從而自然降低食欲，同時改善胰島素抵抗。
微生態重塑，優化腸道“健康菌群”：未被吸收的營養進入結腸后，會優化腸道菌群結構，增加有益菌比例，營造健康的腸道環境。
哪些人適合做?專家提醒：科學評估是關鍵
當然，這項技術并非人人適用。朱蘇敏主任強調，必須經過專業的多學科團隊嚴格評估。
根據國家指南，主要適合以下人群：
單純性肥胖：BMI ≥ 32.5 kg/m2，且生活方式干預無效者。
肥胖伴代謝綜合征：BMI ≥ 30 kg/m2，并伴有高血壓、高血糖、血脂異常等。
肥胖并發癥患者：患有2型糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等肥胖相關疾病。
而嚴重胃食管反流病、活動性消化道潰瘍、凝血功能障礙等人群，則不適合這項技術。
朱蘇敏特別提醒：“胃轉流支架是一個強大的‘減重助推器’，但不是一勞永逸的‘減肥神器’。 支架只是幫你度過最難熬的平臺期，要想長期成功，必須抓住這個‘窗口期’，建立起健康的生活方式。如果取出來后又‘躺平’、胡吃海喝，體重仍有反彈的可能。”
對于無數像周女士一樣被肥胖困擾的人來說，這項手術的出現，讓減重不再是痛苦的“二選一”：要么忍受無效的節食，要么承受不可逆的外科手術。
在徐州，在家門口，我們有了一個既能瘦下來、又可以“反悔”的新選擇。
（供稿：徐礦總醫院）
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