花都名醫面對面丨種植牙——讓缺牙重生，重拾健康微笑

都說“牙好胃口就好，吃嘛嘛香”，但生活中很多人因為各種原因導致牙齒缺失，不僅影響美觀，更威脅健康。很多人認為缺牙只是少顆牙，但我們的口腔是一個精密咬合系統，一顆牙的缺失就像多米諾骨牌的第一張倒下，后續可能引發連鎖反應。

今天，我們就邀請到了廣州市花都區婦幼保健院（胡忠醫院）松園院區主任、口腔科副主任、主任醫師周勇，一起來聚焦口腔種植技術，帶大家深入了解如何讓缺牙“重生”，重拾健康微笑。

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種植牙究竟是什么？它和我們傳統的假牙有什么本質區別？

種植牙并不是在嘴里“種”下一顆種子然后長出牙齒。它是一種用人工牙根來重建牙齒功能的治療方法?？梢园阉胂蟪缮w房子，首先要打好地基。種植牙的“地基”就是種植體，它由生物相容性極好的材料（通常是純鈦）制成，通過一個小手術植入到我們缺牙位置的牙槽骨里。等這個“地基”和骨頭長牢固之后，再在上面安裝牙冠，這樣一顆新的“牙齒”就完成了。

它與傳統假牙的本質區別主要在三個方面：
第一，固位方式不同。活動假牙是靠卡環勾在旁邊的牙齒上或者依靠基托吸附在牙齦上；固定橋則需要磨小相鄰的健康牙齒作為橋墩來支撐假牙。而種植牙是獨立存在的，它的“根”直接種在牙槽骨里，不依賴也不損傷任何鄰牙。
第二，功能恢復不同。由于有“人工牙根”的穩定支撐，種植牙的咀嚼效率可以恢復到接近真牙的95%以上，遠遠高于活動假牙。吃東西更香，也更安全，不用擔心假牙脫落。
第三，對口腔健康的影響不同。傳統的固定橋需要磨損健康牙齒，活動假牙則可能加速牙槽骨的吸收萎縮。而種植體對牙槽骨有功能性刺激，能有效防止骨頭萎縮，維護面部輪廓的豐滿，同時完全保留了健康的鄰牙。

技術成熟了，那么是不是所有牙齒缺失的人都可以做種植牙呢？比如年齡很大了能不能種？或者醫生說我骨量不足，是不是就沒辦法了？

這是患者最常問的問題之一。首先說適應癥，實際上非常廣泛。無論是單顆牙、多顆牙還是全口牙缺失，理論上都可以通過種植牙來修復。關鍵在于患者的口腔局部條件和全身健康狀況。

關于年齡，種植牙并沒有嚴格的年齡上限。我們臨床上有很多七八十歲甚至更高齡的成功案例。只要患者身體健康，能夠耐受常規的牙科手術，同時牙槽骨條件允許，就可以考慮種植。相反，有下限，青少年要等到頜骨發育基本定型，一般是在18歲之后，才能進行永久性的種植修復。

關于骨量不足，這曾經是種植的難題，但現在已不是絕對禁忌。這正是現代種植技術進步的重要體現。我們有一系列 “骨增量技術” ，也就是俗稱的“植骨”。比如上頜竇底提升術、引導骨組織再生術、塊狀骨移植等，可以在骨量不足的區域“重建”出足夠的骨頭來容納種植體。此外，還有更先進的 “穿顴種植”、“All-on-4”全口重建技術等，能在骨量嚴重不足的情況下，利用關鍵的骨質區域完成固定修復。所以，即使被告知骨量不足，也先別灰心，應該由專業醫生評估是否有解決方案。

那有沒有哪些情況是絕對不能做種植牙的呢？

未控制的重度糖尿病，會影響傷口愈合和骨結合。嚴重的心血管疾病，如近期內發生過心肌梗塞、嚴重的心律失常等，手術風險高。血液系統疾病，如凝血功能障礙、白血病等。嚴重的骨質疏松癥患者，正在使用大劑量雙膦酸鹽類藥物（治療骨癌或骨質疏松），有發生頜骨壞死的風險。頭頸部接受過放射治療的患者，需要特別謹慎評估。此外，像重度吸煙、酗酒且不愿改變習慣的患者，以及口腔衛生極差、有嚴重牙周病未治療的患者，失敗風險也很高。需要強調的是，很多疾病在得到良好控制后，依然可以進行種植手術。例如，血糖控制平穩的糖尿病患者、血壓控制良好的高血壓患者，在醫生全面評估和嚴密監控下，同樣可以安全種牙。

來源：花都區融媒體中心

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