男子一年里接連撞壞3輛豪車(chē)！一度懷疑自己“中邪”了，一查不對(duì)勁！天津人注意！很多人中招卻不知道

接連撞壞三輛豪車(chē)，到底是中了什么“邪”？人到中年的張先生（化姓）一度不敢摸方向盤(pán)。直到他被診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，謎底才得以揭開(kāi)。長(zhǎng)期的夜間睡眠質(zhì)量差，導(dǎo)致他白天嗜睡，引發(fā)了車(chē)禍。

寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)主任姜靜波表示，3月21日是第26個(gè)世界睡眠日，主題聚焦“優(yōu)質(zhì)睡眠、美好生活”，旨在引導(dǎo)公眾關(guān)注睡眠健康，重視睡眠相關(guān)疾病的早期篩查與干預(yù)。

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一年撞壞3輛車(chē)，他這是“中邪”了？

40多歲的張先生是一家企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者，平日里做事沉穩(wěn)干練，卻在過(guò)去一年中遭遇了三次離奇車(chē)禍，一度讓他懷疑自己“中邪”。

第一次車(chē)禍發(fā)生時(shí)，他正常行駛在路上，還沒(méi)意識(shí)到前方情況，車(chē)就徑直撞上了前方車(chē)輛，車(chē)頭被撞得嚴(yán)重凹陷，好在雙方人員均無(wú)大礙。由于車(chē)輛已使用多年，張先生索性更換了一輛進(jìn)口新車(chē)。

令人意想不到的是，新車(chē)上路僅幾個(gè)月，第二次車(chē)禍接踵而至。與第一次情形如出一轍，張先生一頭撞上前方車(chē)輛，此次撞擊更為嚴(yán)重，新車(chē)幾乎報(bào)廢，他不得不再次購(gòu)車(chē)。

接連兩次意外讓張先生對(duì)開(kāi)車(chē)產(chǎn)生了極大的顧慮，家人也憂心忡忡。可沒(méi)過(guò)多久，第三次車(chē)禍還是發(fā)生了，張先生的車(chē)又一次撞上了隔離欄。此后，張先生出門(mén)安排了司機(jī)，即便工作繁忙多有不便，也不敢再輕易開(kāi)車(chē)。

一次與朋友聚餐時(shí)，張先生吐槽自己近期的“倒霉事”，無(wú)意間提到這段時(shí)間總是渾身疲勞、白天昏昏欲睡。朋友聽(tīng)聞后，提醒他可能是身體出現(xiàn)了問(wèn)題，建議他前往醫(yī)院檢查。

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一晚上他呼吸暫停了500多次！

姜靜波接診后看張先生體型顯瘦，下頜稍有后縮，進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診后得知，他除了白天嗜睡外，還存在早晨起床后口干、頭痛的癥狀，夜間睡覺(jué)有時(shí)候會(huì)被自己憋醒，但打鼾聲音并不響亮。結(jié)合這些癥狀，姜靜波建議張先生進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。

監(jiān)測(cè)結(jié)果令人震驚：張先生雖然不胖，但呼吸暫停低通氣指數(shù)達(dá)76/h，最長(zhǎng)一次呼吸暫停時(shí)間103秒，伴夜間重度間歇性低氧，最終被診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

“夜間反復(fù)呼吸暫停，會(huì)造成你的睡眠片段化，讓你白天昏昏欲睡、反應(yīng)遲鈍，這才導(dǎo)致你接連出車(chē)禍。”姜靜波解釋。

據(jù)了解，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）是一種常見(jiàn)的睡眠呼吸疾病，我國(guó)約有1.76億名患者，患病人數(shù)居全球首位。數(shù)據(jù)顯示，約九成的打鼾人士患有睡眠呼吸暫停綜合征，即打鼾常伴隨睡眠呼吸暫停現(xiàn)象。

姜靜波介紹，打鼾的人深度睡眠時(shí)間短甚至消失，呼吸暫停導(dǎo)致夜間間歇性低氧，日積月累進(jìn)而引發(fā)心腦血管疾病、糖尿病、夜尿增多、腎功能不全等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致窒息死亡。

該疾病的典型癥狀除了打鼾、呼吸暫停、憋氣感外，還包括夜尿增多、晨起頭痛、口干、白天嗜睡明顯、記憶力減退等，部分患者還可能合并高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中。

針對(duì)張先生的病情，姜靜波建議他睡覺(jué)時(shí)佩戴家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，通過(guò)持續(xù)輸送一定壓力的氣流，強(qiáng)制保持上氣道開(kāi)放和暢通，確保睡眠時(shí)呼吸正常，避免因呼吸暫停影響睡眠質(zhì)量。

“我打呼聲不大，怎么會(huì)得這種病？”面對(duì)張先生的疑惑，姜靜波解釋，氣道阻塞是導(dǎo)致呼吸暫停的主要因素之一，并非只有肥胖人群才會(huì)患病，也并非鼾聲不大病情就輕。小下頜、扁桃體肥大、舌體肥大以及腦神經(jīng)功能異常等人群，睡覺(jué)時(shí)咽喉部的軟組織會(huì)發(fā)生塌陷，被迫向上擠壓，造成上呼吸道狹窄，進(jìn)而引發(fā)打鼾，嚴(yán)重時(shí)會(huì)完全阻塞上呼吸道，導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸暫停。

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肥胖與OSA相互影響

有調(diào)查資料顯示，65歲以上的人群中，50%的人有鼾癥。流調(diào)顯示，該病在男性中發(fā)病率約占22%，女性約占17%，在肥胖人群和60歲以上的老年人中可達(dá)20%-40％。

姜靜波說(shuō)，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和肥胖密切相關(guān)，肥胖是導(dǎo)致打鼾的主要原因。肥胖導(dǎo)致脂肪堆積在咽喉腔里，阻礙了氣流的自由出入，從而引起打鼾；而長(zhǎng)期打鼾又使得脂肪代謝不良，更加肥胖，兩者互為因果，惡性循環(huán)。

不久前，姜靜波接診了一位從外院轉(zhuǎn)入的二氧化碳潴留患者金先生（化姓），日間二氧化碳分壓（PaCO?）達(dá)65mmHg，遠(yuǎn)超35-45mmHg的正常范圍。

金先生身高1.75米，體重卻高達(dá)143公斤。他因?yàn)轵T電瓶車(chē)時(shí)不慎摔到溝里，導(dǎo)致全身多處外傷，住院期間醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有嗜睡狀態(tài)合并二氧化碳潴留，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擔(dān)心他發(fā)生昏迷窒息，就將他轉(zhuǎn)至李惠利醫(yī)院。

姜靜波在問(wèn)診中了解到，這位患者此前曾多次因騎車(chē)摔傷，甚至有一次導(dǎo)致股骨骨折。而且，超重的他每天夜間打鼾非常嚴(yán)重，吵得妻子睡不好。

結(jié)合患者的肥胖體型和二氧化碳潴留情況，姜靜波判斷這一系列問(wèn)題均由阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征引起。

隨后，她聯(lián)合內(nèi)分泌科為患者制定了個(gè)性化治療方案，采取調(diào)整生活方式減重，同步進(jìn)行疾病治療。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的調(diào)理，患者成功減重15公斤，夜間打鼾和日間嗜睡的癥狀得到了明顯改善。

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自查+科學(xué)干預(yù)，守護(hù)睡眠健康

姜靜波提醒，睡眠健康關(guān)乎全身健康，切勿忽視打鼾等看似常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題。想要排查自身是否存在OSA潛在風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)三種簡(jiǎn)單方式自查：

佩戴智能手表睡眠

如果發(fā)現(xiàn)夜間有低氧、心律失常或睡眠異常等提示，需提高警惕。

通過(guò)家人發(fā)現(xiàn)

請(qǐng)家人錄一段睡覺(jué)時(shí)的視頻，通過(guò)視頻觀察、評(píng)估睡眠狀況。

通過(guò)STOP-BANG量表自測(cè)

該量表包含8項(xiàng)內(nèi)容，分別是打鼾（Snore）、疲倦（Tired）、呼吸暫停觀察（Observed）、高血壓（Pressure）、體重指數(shù)（BMI）、年齡（Age）、頸圍（Neck）、性別（Gender）。

符合三項(xiàng)及以上即為OSA高危人群，需及時(shí)進(jìn)一步檢查。

需要注意的是，打鼾并不總是“睡得香”的表現(xiàn)，它也可能是某些疾病的信號(hào)，比如鼻咽部腫瘤、甲狀腺功能減退或腦神經(jīng)功能異常等。

姜靜波建議，如果長(zhǎng)期打鼾并伴有夜間呼吸暫停，或患有頑固性高血壓且難以控制，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。一旦睡眠監(jiān)測(cè)確診存在睡眠呼吸障礙，應(yīng)盡早采取干預(yù)措施。

姜靜波提醒，想要擁有高質(zhì)量的睡眠，關(guān)鍵在于打好健康生活的基礎(chǔ)。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅能增強(qiáng)心肺功能，還能幫助調(diào)節(jié)生物鐘，讓入睡更輕松、睡眠更深沉。

保持健康的體重，尤其是避免頸部脂肪堆積，有助于減少氣道阻塞，降低打鼾和睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，務(wù)必警惕那些看似“小事”的不良習(xí)慣——長(zhǎng)期吸煙會(huì)刺激呼吸道，過(guò)量飲酒還會(huì)抑制大腦對(duì)呼吸的調(diào)控，而頻繁熬夜則會(huì)打亂晝夜節(jié)律，讓身體始終處于疲憊與紊亂之中。

早發(fā)現(xiàn)早治療

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