張志遠：從民間中醫(yī)那里學(xué)來的幾首秘方

張志遠憶鈴醫(yī)效驗方

張志遠教授生于1920年，自號蒲甘老人，是山東中醫(yī)學(xué)院建院時期的八大元老之一，其于民國時期即已懸壺濟世，世人對鈴醫(yī)多有偏見，認為鈴醫(yī)能說會道，口吐蓮花，將藥賣出后便溜之大吉。

在行醫(yī)過程中，他接觸到一些鈴醫(yī)，發(fā)現(xiàn)許多鈴醫(yī)雖然理論文化程度較低，但其掌握若干驗方，對針灸及外用藥物頗為熟悉，手中多有幾手絕技，有藥到病除之效，并非全部為騙術(shù)。

現(xiàn)將張志遠從鈴醫(yī)處所師的數(shù)首方劑介紹如下。

秘方二味湯

1948年，從河南來三位鈴醫(yī)，在山東德州行醫(yī)，行醫(yī)時以一大篷車載之。從三位鈴醫(yī)所呼喊的話中得知，其專治鼻衄、吐血癥，其效立竿見影。時有一胃出血婦人求診，鈴醫(yī)從藥箱中拿出一包紅色粗藥末，放在砂勺中煮，水沸后再煮5min，稍涼囑患者服之，效如桴鼓。

有懂醫(yī)者待鈴醫(yī)走后仔細研究他們拋卻的藥物殘渣，發(fā)現(xiàn)此方僅有2味藥，一是大黃，一是代儲石。張志遠曾以此秘方2味湯用之實踐，確是可收捷效。

按：大黃與代赭石均為苦寒藥，大黃活血化瘀血，代赭石質(zhì)重降逆，為肝、心包絡(luò)二經(jīng)血分藥，主治二經(jīng)血分之病。二藥相合治療吐血證，竟收奇效。

大補養(yǎng)陰湯

1945年張志遠遇一鈴醫(yī)在貿(mào)易集市擺攤應(yīng)診，該醫(yī)為一舉竿郎中已70余歲，由弟子牽著毛驢尋診四方。其時，有一老婦氣喘吁吁拄杖而來求其診治，老婦言醫(yī)院診其為慢性支氣管炎、支氣管哮喘。（本文源于《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》）

郎中給予大補陰湯5包散劑，囑以紗布包煎分2次服。患者服后癥狀大減。老婦人又去復(fù)診，郎中囑繼服1周，療效很好，該婦人病愈。后該郎中所用之藥被他人透露出來，該散劑由6種藥物組成，分別是麻黃、細辛、白芥子、五味子、半夏和少量的洋金花。

按：詳察此6味藥：

麻黃，味辛溫，宣肺平喘；

細辛，味辛，有祛風(fēng)散寒、溫肺化飲之功；

白芥子，味辛溫?zé)o毒，有溫肺豁痰利氣之功；

五味子，性溫味酸，有斂肺止咳之功；

半夏，辛溫，有溫中化痰、降逆止嘔之功；

洋金花，即曼陀羅花味辛性溫，有止咳平喘之功。

觀全方藥性為辛溫化痰、止咳平喘之劑，與補陰絲毫不涉，為何名大補養(yǎng)陰湯令人費解。張志遠曾云鈴醫(yī)治病，為了保密開方時不寫真實方名。比如外感風(fēng)寒哮喘發(fā)作，開麻黃湯加川貝母，暗中卻與小青龍湯，俗謂騰籠換鳥。

雖然名實不符，但療效較好，因此患者并不追究。此大補養(yǎng)陰湯當亦為遮人耳目之名。又洋金花辛溫有毒，用時當注意用量，用量過大可致中毒甚則危及生命。

雪里送柴湯

鈴醫(yī)滿庭芳業(yè)醫(yī)50余年經(jīng)驗豐富，求治者敬之如神。1945年張志遠與滿庭芳弟子相遇，詢及其弟子云：其師乃庠（xiáng)生出身，19歲鄉(xiāng)試落第后改習(xí)岐黃。滿庭芳對流行性熱證高燒不退常用《傷寒論》方，給予雪里送柴湯，實即白虎湯加柴胡、黃芩、大黃，療效較好。方劑組成：石膏60g，知母15g，柴胡20g，黃芩20g，甘草6g，粳米60g，大黃3g。

按：白虎湯用于清陽明氣分之熱。柴胡，《本草綱目》云：柴胡乃引清氣、退熱必用之藥。”又云:“蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓，非柴胡不可。“

張景岳《新方八陣》創(chuàng)一柴胡飲、二柴胡飲、三柴胡飲、四柴胡飲、五柴胡飲、正柴胡飲等，分別用于中氣不足、元氣不足、肝經(jīng)血少、外有邪而內(nèi)有火等不同情況下外感風(fēng)寒者。張景岳對柴胡較為欣賞，認為“柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄氣”，是外感發(fā)燒的常用藥。（本文源于《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》）

黃芩苦寒，能入肺經(jīng)，對肺熱咳嗽療效較好。李時珍云:“楊士瀛《直指方》云：柴胡退熱不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱，乃苦以發(fā)之，散火之標也；黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也。”

張志遠認為該方用小量大黃苦寒峻下，可引熱下行，是滿庭芳值得表揚的一妙招。滿氏弟子云，其師門每年祭祀的醫(yī)家是張仲景、孫思邈、張從正，其用藥亦偏攻邪。

滿氏驗方三回頭

鈴醫(yī)滿庭芳老人還藏有1首驗方名三回頭。此方可治氣郁證，癥見煩躁、易怒、孤獨、夢多或是抱有怨氣無處傾訴、宣泄，起開散、解結(jié)之作用，效果較好。

張志遠曾側(cè)面向滿庭芳老人弟子打聽此方組成，但其弟子均守口如瓶，不肯吐露一字。他還曾到河北省衡水市阜城出診，與一藥店經(jīng)理攀談，得知滿氏曾到藥店買藥配治氣郁證之方，藥物組成：

香附15g，柴胡15g，栝樓30g，甘松15g，石菖蒲15g，厚樸15g，大黃6g。張志遠悟道：此即為滿氏秘而不傳之三回頭方。

張志遠于臨床治療精神障礙、憂郁、焦慮、強迫疾患時應(yīng)用此方，效果較好。他還談到常于此方中加入莪術(shù)15g活血化瘀，效果更佳。

掃帚丸

魯北一帶民間曾流傳1首方劑為鈴醫(yī)所留，名掃帚丸，專治風(fēng)火上蒙清竅、氣滯血瘀之頭痛，無論前額、頭頂、太陽穴一側(cè)或是兩側(cè)頭痛均可治愈。

藥物組成：羌活100g，獨活100g，藁本100g，白芷100g，炒蔓荊子100 g，菊花100g，川芎100g，制乳香50g，炒沒藥50g，大黃10g，碾末水泛為丸，每次6~10g，每日3次。

張志遠曾將該方改為湯劑，但功力不顯，還歸丸藥后效果較佳。有同道加入金錢白花蛇50g，但療效未見明顯提升。（本文源于《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》）

又：此方改為湯劑功效不顯，推其原因當為湯劑煎煮，有些藥物有效成分揮發(fā)，不能產(chǎn)生應(yīng)有的療效所致。如青蒿《肘后備急方》言其使用方法為絞汁服，若使用煎煮法，因青篙素不耐高溫會致其揮發(fā)，其理當為一致。總之，張志遠認為鈴醫(yī)手中有一些驗方，值得傳承學(xué)習(xí)。

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