全國愛肝日——遏制肝硬化，遠(yuǎn)離肝癌

遏制肝硬化，遠(yuǎn)離肝癌 ??

——第26個(gè)"全國愛肝日"健康科普宣傳

2026年3月18日 ｜ 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳員 朱醫(yī)生

今年主題："遏制肝硬化，遠(yuǎn)離肝癌"

肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官，承擔(dān)著解毒、合成、排泄、產(chǎn)生膽汁等500余項(xiàng)生命重要功能。肝硬化，顧名思義，是多種肝病進(jìn)展的"終點(diǎn)站"：病毒性肝炎、酒精性肝病等長期損傷肝臟，逐漸導(dǎo)致肝纖維化，最終形成肝硬化，大大提高了肝癌風(fēng)險(xiǎn)。今天，讓我們一起了解——如何遏制肝硬化，遠(yuǎn)離肝癌！

一、肝臟受損，肝硬化是怎么來的？

肝硬化是由多種原因?qū)е赂渭?xì)胞反復(fù)損傷，逐漸被纖維組織替代，最終肝臟結(jié)構(gòu)變形、變硬，功能嚴(yán)重受損的病變過程。常見原因包括：

◆病毒性肝炎（最主要）：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染 → 慢性活動(dòng)性肝炎 → 肝纖維化 → 肝硬化

◆酒精性肝?。?/strong>長期大量飲酒 → 酒精性脂肪肝 → 酒精性肝炎 → 肝纖維化 → 肝硬化

◆非酒精性脂肪性肝?。ㄖ靖危?/strong>肥胖、糖尿病、高脂血癥 → 脂肪性肝炎 → 肝纖維化 → 肝硬化

◆其他原因：自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、遺傳代謝性肝病等

??數(shù)據(jù)提醒：我國是乙型肝炎病毒感染大國，全國乙肝病毒攜帶者超過7000萬，肝硬化引起的肝癌連續(xù)多年居中國惡性腫瘤發(fā)病率前五。發(fā)現(xiàn)太晚、治療不規(guī)范、未定期復(fù)查，是進(jìn)展為肝硬化乃至肝癌的主要原因。

二、警惕這些信號(hào)——肝硬化的具體表現(xiàn)

肝硬化早期常常沒有明顯癥狀，很多人"不疼不癢"，但它已經(jīng)在悄悄進(jìn)展。為此，一旦出現(xiàn)以下警示，務(wù)必立即就醫(yī)檢查！

?肝區(qū)隱痛、上腹飽脹感、食欲減退、乏力明顯、體重下降

?皮膚、鞏膜（眼白）發(fā)黃——黃疸

?腹脹如鼓、腹部膨隆——腹水

?面部、頸部、胸前出現(xiàn)"蜘蛛痣"；手掌發(fā)紅（肝掌）

?男性乳房發(fā)育、性功能減退；女性月經(jīng)不調(diào)

?出現(xiàn)嘔血（上消化道出血）、黑便、意識(shí)模糊 → 立即急診！這是肝硬化危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥！

三、遏制肝硬化——兩大關(guān)鍵手段

手段一：積極接種疫苗——預(yù)防病毒性肝炎

我國是乙型肝炎病毒感染大國，乙型肝炎是導(dǎo)致慢性肝病—肝硬化—肝癌"三部曲"的重要起點(diǎn)。接種疫苗是目前最簡(jiǎn)便、最有效的主動(dòng)預(yù)防手段。

疫苗接種建議：

乙型肝炎疫苗：乙肝表面抗原（HBsAg）陰性者，按"0-1-6個(gè)月"程序全程接種乙肝疫苗（共3針），接種完成后定期檢測(cè)抗體水平，確保持久保護(hù)。

甲型肝炎疫苗：前往衛(wèi)生條件較差地區(qū)前建議提前接種，同時(shí)改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲水行為。

特別提醒：新生兒須在出生24小時(shí)內(nèi)盡早接種第1針乙肝疫苗，全程免費(fèi)！成人未接種者也應(yīng)盡快補(bǔ)種。

手段二：定期隨訪復(fù)查——早期發(fā)現(xiàn)早期治療

對(duì)于已有肝病的患者，定期復(fù)查是"扼住肝癌咽喉"的關(guān)鍵行動(dòng)。監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化和肝硬化，及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的抗病毒治療或保肝治療。

以下人群需重點(diǎn)關(guān)注，定期隨訪！

慢性乙型肝炎患者：每3～6個(gè)月檢測(cè)肝功能、HBV-DNA、腹部超聲及肝臟硬度（如有條件），遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療，切不可自行停藥！

酒精性肝病患者：戒酒是最重要、最根本的治療措施，同時(shí)積極控制合并癥（高血壓、糖尿病、高血脂等）。

已確診肝硬化者：每6個(gè)月進(jìn)行一次腹部超聲和甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌；積極進(jìn)行規(guī)范化治療，包括抗病毒、抗纖維化及對(duì)癥支持治療。

四、護(hù)肝養(yǎng)肝——日常生活的好習(xí)慣

?戒酒或少飲酒—— 酒精是肝臟最大的"敵人"，長期飲酒是酒精性肝硬化的直接原因，務(wù)必戒除。

?合理飲食，避免高脂高糖—— 多吃蔬菜、粗糧、豆類和優(yōu)質(zhì)蛋白，少吃油炸食品、甜飲料。拒絕霉變食物（如霉變花生、玉米），其中的黃曲霉毒素是強(qiáng)致肝癌物！

?控制體重，預(yù)防脂肪肝—— 肥胖是非酒精性脂肪肝的主要危險(xiǎn)因素，BMI維持在18.5-23.9之間，是保護(hù)肝臟的重要手段。

?堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)—— 每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎車），有助于減輕脂肪肝、改善代謝。

?避免濫用藥物—— 很多中草藥、保健品存在肝毒性，生病要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)、自行用藥。

?保證充足睡眠，減少熬夜—— 肝臟在夜間排毒最活躍，晚上11點(diǎn)之前入睡，保證7～8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。

?定期體檢，關(guān)注肝功能指標(biāo)—— 每年至少一次肝功能、B超檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

五、基本公衛(wèi)政策——肝硬化患者專項(xiàng)服務(wù)

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為乙肝相關(guān)肝病患者提供免費(fèi)健康管理，以下服務(wù)項(xiàng)目供廣大居民了解：

服務(wù)項(xiàng)目

內(nèi)容說明

乙肝疫苗免費(fèi)接種

新生兒全程免費(fèi)接種乙肝疫苗（3針）；成人未接種者視地區(qū)政策可免費(fèi)或低價(jià)接種

慢性病健康管理

已納入慢性病管理的肝硬化患者，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受定期隨訪、健康指導(dǎo)、用藥評(píng)估等免費(fèi)服務(wù)

免費(fèi)隨訪與健康教育

家庭醫(yī)生定期上門或電話隨訪，提供個(gè)性化健康干預(yù)建議

轉(zhuǎn)診協(xié)助

如有需要，社區(qū)醫(yī)生可為患者協(xié)助上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，獲得?？圃\治

??溫馨提示：如您或家人是慢性乙肝、肝硬化患者，請(qǐng)主動(dòng)聯(lián)系所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，納入健康管理檔案，享受國家免費(fèi)服務(wù)！

肝若安好，歲月無憂

肝臟是沉默的器官，它默默承受，卻少有預(yù)警。每一個(gè)關(guān)注肝臟健康的行動(dòng)——無論是打一針疫苗、做一次體檢、戒掉一杯酒，都是對(duì)自己和家人最好的投資。

?? 轉(zhuǎn)發(fā)給家人朋友，一起守護(hù)肝健康！