青光眼被稱為“視力的小偷”,發病隱匿、進展緩慢,若治療不及時或診療不當,極易導致視神經不可逆損傷,最終失明。近日,南昌愛爾眼科醫院副院長、白青專科主任劉學群,成功為一名輾轉多年、病情反復的雙眼慢性閉角型青光眼患者制定個性化診療方案,用精湛醫術與耐心關懷,為患者守住光明希望。
九年求醫路:多次手術仍難控眼壓
吳先生與青光眼的“抗爭”,已持續了整整九年。9年前,時年52歲的吳先生在當地醫院被診斷為“雙眼青光眼”,并行激光治療。然而,術后眼壓控制效果并不理想,視野逐漸縮小的趨勢始終未能得到有效緩解。
5年前,為尋求進一步治療,吳先生輾轉至另一家醫院,接受了“雙眼小梁切除術”。術后輔以降眼壓藥物治療,眼壓勉強控制在20-25mmHg,仍未達到安全水平,病情處于緩慢發展狀態。
去年,吳先生曾前往上海就診,醫生給予四種降眼壓藥物聯合方案控制眼壓,但眼壓波動始終無法得到有效控制。
九年里,從激光到手術,從一種到四種藥物,吳先生嘗試了多種治療方案,卻始終未能擺脫眼壓失控的陰影。視力日漸模糊,焦慮與日俱增。
慕名來昌:劉學群院長精準破局
為求進一步規范診治,吳先生慕名來到南昌愛爾眼科醫院,找到副院長、白青專科主任劉學群。劉學群院長深耕青光眼、白內障診療領域30年,在難治性青光眼、復雜性白內障手術及青光眼-白內障聯合手術方面具有豐富經驗。
門診接診后,劉學群院長沒有急于下結論。他花了大量時間,仔細查閱了吳先生既往的全部診療病史、手術記錄,并結合當前眼部檢查結果,對病情進行了全面細致的評估。
憑借30年的眼科臨床經驗,劉學群院長給出了明確診斷:吳先生所患的是雙眼慢性閉角型青光眼。慢性閉角型青光眼是我國常見的不可逆致盲眼病,其核心發病機制是眼前房角狹窄關閉、房水循環障礙,導致眼壓緩慢升高,進而損傷視神經。該病隱匿性強,多數患者直至晚期都無明顯癥狀,就診時往往已出現嚴重的視功能損傷。而吳先生這種多次手術治療后眼壓仍控制不佳的情況,屬于臨床疑難病例。
揪出癥結:治療不連續是“隱形殺手”
入院后,劉學群院長在制定治療方案的同時,敏銳地發現了另一個關鍵問題——吳先生在治療期間存在隨訪不規律的情況。
“很多患者以為做完手術就萬事大吉,或者用藥后感覺良好就自行減停藥、減少復查,這是青光眼治療的大忌。”劉學群院長表示,青光眼是終身性疾病,病情的進展往往是“悄悄進行”的,只有通過定期復查,才能及時發現眼壓波動和視神經損傷,調整治療方案。
吳先生九年來病情反復、效果不佳,除了自身病情復雜外,治療不連續也是重要原因之一。對此,劉學群院長一方面用通俗易懂的語言,耐心向吳先生及家屬講解慢性閉角型青光眼的發病機制、治療要點及定期復查的重要性,幫助他建立科學的就醫觀念;另一方面,結合吳先生的眼部結構、眼壓水平及既往手術情況,同時完善了24小時眼壓監測、視神經結構功能等檢查,重新調整并實施了手術治療。
醫者仁心:守住光明需醫患同心
在劉學群院長的精湛手術與醫護團隊的精心護理下,吳先生的眼壓已逐步控制到了目標眼壓,視物模糊的癥狀得到了一定的改善。更重要的是,他真正認識到了定期復查的重要性,表示將嚴格遵循醫囑,按時用藥、定期復診。
“青光眼的治療是一個長期過程,不僅需要精準的醫療技術,更需要患者的積極配合。”劉學群院長強調,慢性閉角型青光眼的治療核心是“控眼壓、保護視神經”。對于多次手術效果不佳的疑難患者,需結合個體情況制定個性化方案;同時,加強患者健康宣教,幫助其建立科學的就醫觀念,同樣至關重要。
專家提醒:青光眼可防可治,關鍵在“早”
據悉,南昌愛爾眼科醫院青光眼專科以“名醫精診·終身服務”為核心價值,在開展傳統青光眼診療技術的同時,也同步國際引進了微創青光眼手術系列。劉學群院長領銜的青光眼專家團隊,始終致力于疑難青光眼的診療探索與科普宣傳,通過“贛鄱青光眼防治公益行”等活動,將青光眼防治知識送到基層,為江西百姓的眼健康筑起堅實防線。
劉學群院長提醒:青光眼家族史、高度近視、45歲以上等青光眼高危人群,應及時進行眼部檢查,做到青光眼的早發現、早診斷、早治療;已確診的青光眼患者,更需嚴格遵循醫囑,規范用藥、定期復查,切勿因癥狀緩解而擅自停藥或中斷隨訪;青光眼雖不可逆,但可控可治。唯有醫患同心、長期堅持,才能有效控制病情進展,守護清晰視界。(通訊員:湯美琪)
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