三部門：允許基層開具最長12周用藥長處方

“政策范圍內(nèi)支付比例不低于50%，鼓勵有條件的地區(qū)向基層傾斜，支持基層對符合條件的慢病患者開具長期處方。”近日，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委制定了《關(guān)于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。切實(shí)保障群眾在基層“看得上”“看得起”“看得好”病，推動實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得發(fā)展，參保群眾得實(shí)惠，醫(yī)保基金可持續(xù)。

值得關(guān)注的是，《意見》在引導(dǎo)患者基層就醫(yī)方面提出四條新舉措。

一是在提升基層待遇水平方面。加強(qiáng)門診就醫(yī)保障，職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例不低于50%，居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌主要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展，政策范圍內(nèi)支付比例不低于50%，鼓勵有條件的地區(qū)向基層傾斜，支持基層對符合條件的慢病患者開具最長12周用藥的長期處方，且明確長期處方不納入次均費(fèi)用考核，讓基層醫(yī)生能夠根據(jù)患者病情制定合理診療方案；落實(shí)住院差別化待遇政策，適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例；綜合基金支撐能力、群眾就醫(yī)需求、基層醫(yī)療服務(wù)能力，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院起付線。

二是在支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面。鼓勵有條件的地區(qū)統(tǒng)籌基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，因地制宜細(xì)化基本服務(wù)包和個性化服務(wù)包內(nèi)容。基本服務(wù)包中納入醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目管理的，按規(guī)定做好編碼管理和醫(yī)保支付。個性化服務(wù)包由簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按程序向縣級衛(wèi)生健康部門備案，費(fèi)用由個人支付。

三是在支持提高藥品供應(yīng)保障能力方面。健全“三級”用藥銜接聯(lián)動機(jī)制，健全醫(yī)共體內(nèi)藥品采購、配送、使用一體化管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)處方規(guī)范流轉(zhuǎn)、用藥需求精準(zhǔn)匹配；加快推進(jìn)“醫(yī)保藥品云平臺”建設(shè)，更好滿足群眾和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需藥品的查詢、配備需求；擴(kuò)大集采政策覆蓋面，擴(kuò)大基層常見病、慢性病藥品采購、配備、使用范圍。

四是在提高基層醫(yī)保便捷服務(wù)方面。支持基層經(jīng)辦站點(diǎn)配備終端設(shè)備、集成人臉識別技術(shù)應(yīng)用，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)刷臉支付；鼓勵有條件的地區(qū)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦“智能辦”，可依托醫(yī)保智能體為參保群眾和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供24小時線上智能咨詢；加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)能力。

作者：農(nóng)民日報(bào)全媒體記者 李琭璐

原標(biāo)題： 保障群眾在基層“看得上”“看得起”“看得好”病

圖片：新華社

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