2006年那個悶熱的八月,一位跟癌癥打了大半輩子交道的老專家,躺在病床上說出了一句讓所有人都愣住的話。這人就是華益慰,干了56年外科的頂尖醫生,最后卻死在了自己最擅長治的胃癌手頭上。更扎心的是,他臨死前說,那些年他給病人開的藥、做的手術,其實都不是真正能救命的東西。這話從一個一輩子開刀的醫生嘴里說出來,分量可想而知。
001
華益慰這人的來頭可不小。1933年出生在醫學世家,從小就被家里那些醫學書籍和藥水味兒熏陶著長大。1950年從南開大學畢業后,又鉆進了協和醫學院燕京大學繼續深造。那會兒新中國剛成立沒幾年,整個國家都缺醫少藥,他這種科班出身的醫學生格外金貴。
三年后,華益慰穿上了軍裝,成了一名軍醫。這一穿就是幾十年,期間還被派到西藏那種缺氧的高原地區支援醫療工作。要知道,那年頭去西藏可不是旅游觀光,高原反應能要人命,更別提那邊醫療條件有多差了。但華益慰二話不說就去了,這一去就是好幾年。
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回到北京后,華益慰開始在胃腸、肝膽、甲狀腺這些領域深耕細作。他那雙手特別穩,做手術的時候從來不抖,切口位置精準得跟用尺子量過似的。很快,他就成了這幾個領域的權威專家,疑難雜癥到了他手里,十有八九都能給治好。
華益慰當上普外科主任后,每年親自操刀的手術能有上百臺。按理說,到了他那個級別,完全可以指揮年輕醫生干活,自己在辦公室喝茶看報紙。但他偏不,非要親自上手術臺,說這樣才能保證治療質量。
002
1976年唐山大地震的時候,華益慰已經43歲了。地震消息傳來的當天晚上,他就帶著醫療隊往災區趕。那場災難的慘烈程度,現在的年輕人可能很難想象。到處都是斷壁殘垣,傷員多得數都數不過來,很多人渾身是血躺在露天地里等著救治。
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華益慰在唐山整整待了半年。這半年里,他幾乎沒睡過一個囫圇覺,每天都在手術臺前連軸轉。家里的妻子和孩子想他想得直掉眼淚,但他連個電話都顧不上打。有人后來問他累不累,他說累是肯定累的,但看到那些被救活的人,就覺得一切都值了。
從唐山回來后,華益慰變得更加拼命。他開始琢磨怎么培養更多的醫生,畢竟自己一個人的力量太有限了。在他的悉心指導下,200多個年輕醫生從他那里學到了真本事。這些學生后來都成了醫學界的骨干力量,有的甚至成了各大醫院的科室主任。
華益慰教學生的方式特別實在,從來不藏私。別的老專家可能會留一手,怕徒弟學會了搶了自己的飯碗。但他不一樣,恨不得把自己會的東西全掏出來教給學生。他常說,中國的醫學要發展,就得靠這些年輕人,咱們這些老家伙早晚要退休的。
003
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2005年的秋天,72歲的華益慰還在臨床一線奮戰。那天下午,他剛做完一臺手術,脫下手術服準備去吃飯。突然間,胃部傳來一陣陣絞痛,飯也吃不下去了。開始他還以為是普通的胃炎,畢竟常年工作壓力大,胃不好也是常事。
但這次不一樣。疼痛越來越厲害,華益慰心里隱隱有種不祥的預感。他馬上安排自己做了胃鏡檢查,結果出來的時候,連他自己都愣住了,胃癌晚期。
這個診斷對華益慰來說格外諷刺。他這輩子給無數胃癌病人做過手術,對這個病的兇險程度再清楚不過。現在輪到自己得這個病,他比誰都明白這意味著什么。但他沒有慌亂,反而很快就冷靜下來,開始思考治療方案。
最后決定做全胃切除手術。手術那天,華益慰被推進手術室的時候,很多跟他共事多年的同事都來送他。有人眼眶紅了,華益慰反倒笑著安慰他們說,別擔心,我自己就是干這行的,知道該怎么辦。
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手術進行了五個多小時,整個胃被切除了。術后的日子比想象中還要難熬,沒有了胃,華益慰只能靠鼻飼管來進食。那根管子從鼻子插到食道里,每次進食都跟受刑似的。身體虛弱得下不了床,走幾步路都喘得厲害。
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全胃切除手術雖然暫時控制了病情,但副作用接踵而至。最要命的是食道反流,沒有了胃的阻擋,消化液不停地往上涌,燒得食道和喉嚨火辣辣的疼。華益慰的嗓子因此經常發炎,說話都變得困難起來。
但這還只是開胃菜。真正的折磨來自化療。主治醫生給他制定了一個非常激進的方案,一個月內要連續做8次腹腔熱療化療。這種療法的原理是把化療藥直接注入腹腔,用高溫來增強藥效,聽起來很先進,但副作用大得嚇人。
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第一次化療剛開始沒多久,華益慰就感到一股強烈的惡心感涌上來。他拼命地吐,吐到最后連膽汁都出來了,整整折騰了一個多小時才緩過來。那種感覺,他后來形容說,比死還難受。
化療結束后的日子更加煎熬。華益慰開始出現嚴重的腹瀉,每天要跑十幾次廁所,拉到最后都是血水。體重掉得特別快,原本就不胖的他瘦得只剩皮包骨頭,體重直接跌破80斤。
口腔潰瘍也找上門來,滿嘴都是瘡,吃東西就跟刀割一樣疼。華益慰只能喝一些流質食物,但就連這樣簡單的進食都變成了一種折磨。
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更嚴重的是,化療對他整個身體系統的摧殘。本來因為手術就已經很脆弱的消化系統徹底崩潰了,腸道開始梗阻,食物根本無法正常通過,腹部脹得像個皮球,疼得他滿頭大汗。
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肝臟和腎臟也開始衰竭。尿液越來越少,四肢浮腫得厲害,手指頭粗得跟蘿卜似的。心臟也出了問題,經常心悸胸悶,好幾次差點暈過去。醫生給他上了各種搶救設備,但這些機器也只能暫時維持生命體征,改變不了整體衰竭的趨勢。
疼痛變得越來越難以忍受,華益慰不得不開始依賴止痛藥。從最初的輕度止痛藥,到后來的嗎啡,劑量越用越大。但他心里清楚,這些藥物只是在掩蓋癥狀,并不能真正解決問題。而且長期使用止痛藥本身又會帶來新的副作用,比如便秘、呼吸抑制等等。
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幾個月的化療下來,華益慰完全變了個人。原本精神矍鑠的老專家,現在瘦得脫了形,臉色蠟黃得嚇人。偶爾能下床走幾步,也是搖搖晃晃的,需要人攙扶著才行。
最讓人難受的是,這么多痛苦的治療并沒有帶來預期的效果。化療剛結束沒多久,癌細胞就卷土重來,而且擴散的速度比之前還快。肝臟、肺部都發現了轉移灶,病情急轉直下。
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在生命的最后時光里,華益慰開始認真反思自己這大半年的抗癌經歷。他讓助手來到病床前,開始口述自己的臨終感言。說話的時候,他的聲音已經很微弱了,但語氣卻異常堅定。
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他說的第一件事就是營養的重要性。很多癌癥病人在治療過程中營養跟不上,身體越來越虛弱,最后不是死于癌癥本身,而是死于營養不良和并發癥。但現在的醫生往往只關注怎么殺死癌細胞,對病人的營養狀況重視不夠。
華益慰特別強調,胃癌患者要慎重考慮全胃切除手術。他自己就是活生生的例子,雖然手術切除了病灶,但術后的生活質量實在太差了。如果條件允許,盡量保留部分胃,哪怕只剩一小塊,也比全切除要好得多。
關于化療,他的態度更加謹慎。他說,如果病情不是特別嚴重,不妨考慮暫緩化療,或者減少療程。化療的副作用實在太大了,它在殺死癌細胞的同時,也在摧毀正常細胞,最后可能得不償失。
他還特別提到了心態的重要性。在抗癌的過程中,他見過太多被恐懼和絕望擊垮的病人。這些負面情緒會嚴重影響身體的免疫功能,讓病情惡化得更快。相反,那些能夠保持樂觀心態的病人,往往能夠挺得更久。
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說到這里,華益慰停頓了一下,似乎在組織語言。然后他說出了那句讓所有人震驚的話,真正讓病人康復的,絕不是藥物本身。
這句話聽起來像是在否定醫學,但其實不是。華益慰想表達的是,治療癌癥不能只靠藥物和手術,病人自身的營養狀況、心理狀態、免疫功能同樣重要,甚至更重要。很多時候,過度的治療反而會適得其反。
最后,華益慰囑咐家人,要把自己的遺體捐獻給醫學院,用于教學和研究。他說自己這輩子從醫學中獲益良多,現在是時候回饋了。就算死了,也要為醫學事業做最后一點貢獻。
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2006年8月,華益慰在北京去世,享年73歲。他的一生救治了無數病人,培養了大批醫學人才,最后卻沒能戰勝自己身體里的癌細胞。但他留下的那些臨終感言,卻給后來的醫生和病人提供了寶貴的思考方向。
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