25次“醫”，11次“藥”：透過2026政府工作報告看醫藥賽道新機會

2026年3月5日上午，十四屆全國人大四次會議在人民大會堂舉行開幕會，國務院官網發布《政府工作報告（摘登）》（下稱“政府工作報告”），據動脈網梳理，其中25次提到“醫”，11次提到“藥”。

北京中醫藥大學衛生健康法學教授、博士生導師鄧勇教授向動脈網表示，2026年政府工作報告圍繞醫藥衛生領域，以“保基本、強基層、促創新、建協同”為主線，深化醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動，從基本保障、基層服務、藥品采購、醫保支付、商業健康險、中醫藥發展等方面作出系統部署，為醫改深化與行業高質量發展指明方向。

政府工作報告全文約2萬字，動脈網梳理發現，在醫藥領域共有六大關鍵詞尤其值得關注。

01.

關鍵詞一：基層醫療、基本醫療

2025年和2026年，基層醫療和基本醫療都是重點任務。

政府工作報告介紹，一年來，全國切實抓好民生保障，積極發展社會事業，其中包括實施醫療衛生強基工程，完善兒科和精神衛生服務體系，以及健全基本醫保參保長效機制等。

政府工作報告強調，要更大力度保障和改善民生，強化基本醫療衛生服務，具體包括：

• 實施健康優先發展戰略，健全健康促進政策制度體系，提升愛國衛生運動成效，強化公共衛生能力。

• 健全醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制，深化以公益性為導向的公立醫院改革，加強縣區、基層醫療機構運行保障。

• 強化薄弱專科建設，全方位提升急診急救、血液保障和應急能力。

• 優化醫療機構功能定位和布局，加強基層用藥銜接，做實家庭醫生簽約服務，促進分級診療。

• 推進中醫藥傳承創新，促進中西醫結合。

• 居民醫保人均財政補助標準提高24元。

• 健全多層次醫療保障體系，穩步推動基本醫療保險省級統籌，優化醫藥集中采購和價格治理，深化醫保支付方式改革，完善結余資金使用政策。

• 堅決打擊欺詐騙保。

• 加快發展商業健康保險，推動創新藥和醫療器械高質量發展，更好滿足人民群眾多元化就醫用藥需求。

基層和基本一直是我國醫藥健康政策的重點內容，《“健康中國2030”規劃綱要》強調，要以農村和基層為重點，推動健康領域基本公共服務均等化，維護基本醫療衛生服務的公益性。核心是以人民健康為中心，堅持以基層為重點。

與此同時，我國基層醫療市場規模不斷擴大，根據智研咨詢報告數據，該市場2024年增長至5445億元，較2023年增加480億元。預計2025年我國基層醫療市場收入規模有望達到6522億元。隨著政策紅利與市場需求的疊加效應將持續釋放，2026年我國基層醫療市場的增長即將爆發。

醫藥產業政策專家張自然博士在《自然藥論》中指出，國家大力促進優質醫療資源下沉，旨在盡管打開基層就醫瓶頸。目前，全國81個城市的緊密型城市醫療集團正在試點推進當中，2199個縣區開展了緊密型縣域醫共體建設，基層常見病、多發病的用藥種類增加了42種。

鄧勇教授向動脈網表示，基本保障與基層醫療是政策重中之重，強化基層醫療機構保障，完善家庭醫生簽約與分級診療，補齊急診急救、血液保障等短板，既是健康中國戰略的底線要求，也是應對老齡化與疾病譜變化的關鍵舉措。筑牢基本醫療防線，可優化資源配置，緩解大醫院壓力，為多元保障與醫藥創新奠定基礎。

02.

關鍵詞二：商業健康保險創新藥目錄

在回顧過去一年工作以及要求強化基本醫療衛生服務中，政府工作報告均重點提及了“商業健康保險創新藥目錄”和健全多層次醫療保障體系，要求加快發展商業健康保險，推動創新藥和醫療器械高質量發展。

據國信證券經濟研究所分析，商業健康保險創新藥目錄的建立相當于開了創新藥支付端“第二戰場”。

2025年12月7日，國家醫保局正式發布《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄（2025年）》及首版《商業健康保險創新藥品目錄（2025年）》，自2026年1月1日起執行。

國信證券經濟研究所認為，從政策定位來看，商業健康保險創新藥品目錄的出臺，明確界定了基本醫保與商業健康保險在創新藥支付領域的邊界，將臨床價值高但價格昂貴的創新藥交由商業健康保險來承接，充分發揮商業保險在多層次醫療保障體系中的補充作用。

當前，我國商業健康保險市場發展迅猛，2024年商業健康險保費收入已達9773億元，接近當年居民醫保籌資規模。

然而據《中國商業健康險創新藥支付白皮書（2024）》測算，2023年商業健康險對創新藥的支付總額約為74億元，對應2019-2023年CAGR為25%；但從規模來看，商業健康險支付僅占創新藥1400億市場的5.3%。

在鄧勇教授看來，商業健康險被明確提速發展，成為多層次醫療保障的重要補充。其核心價值在于彌補基本醫保外支付缺口，支持高價創新藥可及，滿足差異化健康需求，助力罕見病、腫瘤等患者治療，并反向激勵醫藥研發。

鄧勇教授同時指出，商業健康險的發展還面臨諸多難題，包括：

• 產品同質化嚴重，老年人、帶病體等群體保障不足；

• 醫保與商保數據不通，理賠與健康管理服務落地困難；

• 逆選擇風險、定價不合理影響可持續性，專業復合型人才短缺也制約行業發展等。

03.

關鍵詞三：優化集采政策

本次政府工作報告兩次提及集采，要求優化醫藥集中采購和價格治理，深化醫保支付方式改革。2025年《政府工作報告》同樣明確“優化藥品和耗材集采政策，強化質量評估和監管”。

自2018年啟動試點以來，藥品集中帶量采購已成為我國醫藥衛生體制改革的突破口。

“反內卷”正在成為集采的關鍵詞，2026年1月14日，在第六批國家組織高值醫用耗材集中帶量采購中選結果發布時，國家醫保局相關人士表示：正在不斷優化集采規則，旗幟鮮明反內卷。

《中國醫療保險》發布的相關研究也顯示，2025年作為“十四五”規劃收官之年，集采政策在“穩臨床、保質量、防圍標、反內卷”的導向下實現深度升級。

鄧勇教授向動脈網分析，醫藥集采與醫保支付改革步入精細化治理新階段。集采從單純降價轉向質價兼顧，提高投標門檻，建立保供預警，延長采購周期，并擴大至中成藥、中藥飲片，兼顧降價、保供與提質。

“同時醫保支付以DRG/DIP改革為核心，建立創新藥特例單議機制，通過結余留用激勵醫院提質增效，嚴厲打擊欺詐騙保。兩大改革聯動，推動行業從價格競爭轉向質量與創新競爭，實現控費與支持產業發展的平衡。”鄧勇教授表示。

據統計，2025年全國藥品集采呈現立體架構，共開展省級及以上集中采購項目28項，其中國家級項目1項，省際聯盟項目12項，省級項目15項，形成國家和省級（含省際聯盟）集采互為補充的格局。

分析對比2019-2025年共開展的177項省級及以上藥品集中采購，2025年呈現兩大特點：一是聯盟采購占比相對較高，2025年聯盟采購項目年度占比41.94%，高于2022、2023、2024年；二是集采項目占比提高，替代傳統的招標采購成為集中采購的重要方式。

04.

關鍵詞四：開放試點

政府工作報告顯示，要積極擴大自主開放，以服務業為重點擴大市場準入和開放領域，進一步擴大生物技術、外商獨資醫院等領域開放試點，有序擴大數字領域開放，壓減跨境服務貿易負面清單。

2024年9月，商務部、國家衛生健康委、國家藥監局三部門印發通知，明確在醫療領域開展擴大開放試點工作。在生物技術領域，部分自貿區內允許外商投資企業從事人體干細胞、基因診斷與治療技術開發和技術應用，以用于產品注冊上市和生產，以及擬允許在部分地區設立外商獨資醫院。

據報道，目前至少已有40余家外資企業生物技術項目落地，3家新設外商獨資醫院獲批，還有不少外資企業在試點開放領域的投資項目正在積極推進中。

2025年2月，首家外商獨資三級綜合醫院天津鵬瑞利醫院正式開診，該醫院基本統籌了150種進口藥品和原研藥，還開辟“綠色通道”，申請國外已上市但國內未獲批的創新藥械，最快一個月即可通過屬地藥監部門審批。在支付方式上為患者提供多元化選擇，可采用醫保、商保與純自費結合等多種方式。

2025年10月，據揚子國投消息，新加坡鵬瑞利集團與揚子國投正式簽署戰略合作協議，將在南京市江北新區打造江蘇省首家外商獨資綜合三級醫院，南京是鼓勵開設外商獨資醫院政策的九個試點地區之一。

05.

關鍵詞五：中醫藥傳承創新

政府工作報告顯示，要推進中醫藥傳承創新，促進中西醫結合。

進入2026年，國家層面發力進一步發力支持中醫藥產業發展， 2月5日，工信部等八部門聯合發布《中藥工業高質量發展實施方案（2026—2030年）》，要求建設高標準中藥原料生產基、提升產地初加工水平以及深度賦能中藥新藥研發等，同時強調加強中藥技術的傳承。

近日，全國人大代表、中國針灸學會副會長、上海中醫藥大學附屬岳陽醫院首席教授吳煥淦指出，近年來中醫藥非物質文化遺產保護工作取得了顯著進展。

“但目前中醫藥非遺的數字化傳承仍處于起步階段，面臨人才培養體系不健全、傳承模式單一、技術標準缺失等問題，亟待通過系統性規劃與政策引導，實現從搶救性保護向創新性發展的轉變。”

鄧勇教授進一步向動脈網表示，中醫藥傳承創新取得顯著成效，政策體系不斷完善，中藥材質量合格率大幅提升，中藥新藥獲批數量穩步增長，中西醫結合在臨床中成效凸顯，國際化與古籍整理工作持續推進。

“但行業仍存在突出挑戰：名醫經驗傳承困難，復合型人才緊缺；療效評價體系不健全，循證證據不足，影響臨床與國際認可度；道地藥材標準化、生產工藝與創新轉化存在短板，中西醫協同機制不暢，基層服務能力仍需加強。”鄧勇教授指出。

06.

關鍵詞六：打擊欺詐騙保

政府工作報告還強調了要“堅決打擊欺詐騙保”。

醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，既是醫療保障制度可持續運行的核心支撐，更直接關系到參保人的切身權益與醫療事業的健康發展。

然而據報道，當前醫保領域違法違規行為仍屢禁不止，各類醫療機構違規使用醫保基金、個人冒名就醫購藥等問題也時有發生，嚴重侵蝕醫保基金安全，損害群眾切身利益。

針對此類問題，近年來我國醫保基金監管力度持續升級。

中央紀委國家監委網站發文推動嚴厲打擊欺詐騙保和違規使用醫保基金行為。同時隨著《關于做好2026年醫療保障基金監管工作的通知》《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》等一系列政策文件陸續落地實施，進入2026年，我國醫保基金監管將進一步趨嚴，全方位筑牢醫保基金安全防線，切實守護好群眾的“救命錢”。

綜上所述，在政府工作報告勾勒的醫藥衛生改革藍圖中，從筑牢基層醫療防線、優化集采政策反內卷，到開辟商保創新藥支付新戰場、穩步擴大醫療開放試點，每一項部署都直指深化“三醫”聯動與高質量發展的核心。尤其是對中醫藥傳承創新的強調與對打擊欺詐騙保的堅決態度，既體現了對傳統智慧的挖掘，也彰顯了守護民生底線的決心。

隨著政策紅利與市場需求的持續疊加，一個更具韌性、更顯公平、更富活力的醫藥健康新格局正加速形成。

*封面來源：神筆PRO

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