人人都有自己的家庭醫(yī)生，這個(gè)夢(mèng)想還有多遠(yuǎn)？

在連續(xù)住院7天，掛了不下20瓶抗生素后，林娜終于扛過(guò)了這次兇險(xiǎn)的術(shù)后感染。

今年7月，林娜做了一次腎結(jié)石激光取石手術(shù)。手術(shù)不算大，是無(wú)創(chuàng)的，術(shù)后第二天，林娜就出院了。但在術(shù)后的第10天左右，她突發(fā)高燒，一度燒至40度。她向來(lái)謹(jǐn)慎，立馬到醫(yī)院急診科就診。由于血液里炎癥指標(biāo)明顯升高，急診科醫(yī)生給她開(kāi)了消炎和退燒的藥物。

但隨后兩天，林娜高燒依舊，體感也愈發(fā)不適，還伴隨寒顫、嘔吐。聯(lián)想到10天前的手術(shù)，醫(yī)生在她體內(nèi)留置了輸尿管支架，存在異物感染的可能，她回到手術(shù)醫(yī)院的泌尿外科看診，各項(xiàng)檢查下來(lái)，診斷結(jié)論依舊是細(xì)菌感染，治療方案從口服藥物改為一天三次的輸液。

從診室出來(lái)后，對(duì)治療方案存有疑慮的林娜打開(kāi)手機(jī)里的AQ app，找到了仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科專科智能體。她把自己從手術(shù)到高燒3天的病程發(fā)展情況，事無(wú)巨細(xì)地告訴了智能體，智能體給她的反饋是：提示存在全身性感染風(fēng)險(xiǎn)，建議盡快到三級(jí)醫(yī)院的感染科就診。

AQ 使用界面

在林娜的認(rèn)知里，感染科收治的都是甲肝、乙肝這類(lèi)的傳染性疾病，和她八竿子打不著關(guān)系。但她還是聽(tīng)從建議，當(dāng)即就掛了感染科的號(hào)。簡(jiǎn)單面診后，當(dāng)天，她就以“發(fā)熱待查”被收治進(jìn)了感染科的病房。

住院期間，林娜的主管醫(yī)生和泌尿外科進(jìn)行了會(huì)診，初步判斷病因?yàn)槟蚵犯腥疽l(fā)的細(xì)菌毒素入血，并針對(duì)性地調(diào)整了抗生素的種類(lèi)和用量。輸液后的第二天，林娜的體溫就回落到38度上下。輸液第7天，她的血液指標(biāo)已經(jīng)基本恢復(fù)正常。

平安過(guò)關(guān)后的林娜在自己的朋友圈發(fā)了一條狀態(tài)：“健康是1，其它所有都是0。只有當(dāng)你意識(shí)到這一點(diǎn)時(shí)，才會(huì)真正理解AQ的價(jià)值。”

高頻種子用戶

在旁人眼中，林娜的健康意識(shí)很強(qiáng)，“是那種不允許自己和家人得病的人”。

她曾是“好大夫在線”的忠實(shí)用戶，一年下來(lái)能有30多次線上問(wèn)診。問(wèn)診的內(nèi)容也包羅萬(wàn)象，從甲狀腺失調(diào)的用藥指導(dǎo)，到小兒癲癇的癥狀判別，再到如何預(yù)防中風(fēng)……這和她的身份有關(guān)，她既是經(jīng)常熬夜加班的亞健康牛馬，又是兩歲孩子的媽媽，還要時(shí)刻關(guān)注年邁父母身體發(fā)出的每一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。

去年，“好大夫在線”被螞蟻集團(tuán)收購(gòu)，并入了支付寶上的醫(yī)療健康頻道；今年螞蟻集團(tuán)又重磅推出了獨(dú)立的醫(yī)療健康A(chǔ)I應(yīng)用——AQ。林娜一路跟隨，成為了AQ的第一批種子用戶。她一直把自己定位為所有家庭成員的第一健康責(zé)任人，這個(gè)角色不僅需要她有管理家庭健康的意識(shí)，同時(shí)也要求她有相應(yīng)的健康知識(shí)儲(chǔ)備，而AQ所提供的上百項(xiàng)專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)，幾乎完全覆蓋了她的日常需求。

舉個(gè)例子。今年年初，她的母親身體出了些狀況——血壓飆到180多，頭暈眼花，還伴有上肢間歇性麻木。由于母親早幾年被診斷出“腔隙性腦梗”，她絲毫不敢怠慢，當(dāng)天就帶老人去醫(yī)院做了磁共振檢查。第二天報(bào)告發(fā)來(lái)的時(shí)候，她正在出差的高鐵上，診斷結(jié)果寫(xiě)著“頸椎退行性變”，后面還跟著一堆看不懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

她第一時(shí)間就把報(bào)告拍給了AQ，5秒鐘后，這個(gè)AI健康管家發(fā)回來(lái)一份報(bào)告解讀，對(duì)報(bào)告診斷中的每一個(gè)專業(yè)名詞都做了解釋。最后，AQ給出的整體評(píng)估為，“目前病變以退行性改變?yōu)橹鳎瑫何窗l(fā)現(xiàn)急性壓迫或腫瘤等嚴(yán)重病變”。

AQ 拍報(bào)告解讀界面

“看到這句話，我真有種如釋重負(fù)的感覺(jué)。”林娜說(shuō)，就像是一個(gè)權(quán)威專家，給她吃了一顆定心丸。隨后她又向AQ詢問(wèn)了一些生活上需要注意的細(xì)節(jié)，比如飲食習(xí)慣、用藥指導(dǎo)、復(fù)查頻次等，一并轉(zhuǎn)發(fā)給了母親。

還有一個(gè)例子發(fā)生在幾天前。當(dāng)時(shí)她還在住院，丈夫在微信上給她發(fā)來(lái)照片，是女兒頭頂上新長(zhǎng)出的幾顆小痘痘。作為家庭健康的守門(mén)人，她一下子警惕起來(lái)，轉(zhuǎn)手就把照片上傳到了AQ的“拍皮膚”頁(yè)面。AQ收到照片后，補(bǔ)充了幾個(gè)問(wèn)題，最后給出的判斷是，疑似疣體，具有繁殖性，建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行處理。

AQ拍皮膚解讀界面

她把AQ的診斷結(jié)論告訴丈夫，丈夫起初并不信服，覺(jué)得就是溢脂性皮炎，AI是危言聳聽(tīng)。后來(lái)在她的再三勸說(shuō)下，丈夫還是帶女兒去了兒童醫(yī)院的皮膚科。醫(yī)生上手一摸，立馬確診為傳染性軟疣。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得早，只有三顆，1分鐘左右就完成了夾除。

林娜坦言，相比于過(guò)去在“好大夫在線”進(jìn)行問(wèn)診，她使用AQ的頻率會(huì)更高。一是因?yàn)橥耆赓M(fèi)，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)上的顧慮；二則是因?yàn)锳Q除了專業(yè)的健康咨詢，還有大量泛健康領(lǐng)域的知識(shí)科普。

“AQ給我提供的不僅是即時(shí)處理健康問(wèn)題的能力，還有學(xué)習(xí)了解正確健康知識(shí)的渠道，這是過(guò)去互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診平臺(tái)所忽視的，但又是家庭健康管理過(guò)程中最高頻的需求。”林娜說(shuō)道。

虛擬家庭醫(yī)生

作為一個(gè)線上問(wèn)診的高頻用戶，林娜也曾考慮過(guò)是否要購(gòu)買(mǎi)一款能夠覆蓋所有家庭成員，不限問(wèn)診次數(shù)的家庭醫(yī)生服務(wù)。

這不僅僅是林娜一個(gè)人的需求。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，家庭醫(yī)生是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，他們不僅提供日常的健康檢查和慢性病管理，也承接了90%左右的居民首診，并在必要時(shí)推薦患者到專科醫(yī)院進(jìn)行診治。中國(guó)自上世紀(jì)80年代引入這一概念，并在2016年試點(diǎn)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

2019年前后，國(guó)內(nèi)各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)開(kāi)始陸續(xù)推出類(lèi)似于家庭醫(yī)生服務(wù)的付費(fèi)產(chǎn)品。比如平安好醫(yī)生的“私家醫(yī)生”、微醫(yī)的“全家福會(huì)員”以及京東健康的“京東家醫(yī)”，一年的費(fèi)用在500元到2000元不等。但由于互聯(lián)網(wǎng)家醫(yī)服務(wù)無(wú)法在商業(yè)模式上達(dá)成閉環(huán)，這項(xiàng)業(yè)務(wù)也逐漸淡出大眾視線。

“去年我在網(wǎng)上搜了一遍，基本只剩保險(xiǎn)公司還有這塊服務(wù)，而且主要是作為保險(xiǎn)產(chǎn)品的增值服務(wù)，單獨(dú)售賣(mài)的標(biāo)價(jià)很高。”林娜說(shuō)，她看中過(guò)一款保險(xiǎn)公司的家醫(yī)服務(wù)套餐，副主任以上級(jí)別醫(yī)生，7×24小時(shí)接診，費(fèi)用在1萬(wàn)元以上。無(wú)奈之下，她只能轉(zhuǎn)向單次問(wèn)診，一年下來(lái)也要花費(fèi)兩三千元。

讓林娜沒(méi)有想到的是，醫(yī)療大模型問(wèn)世以后，AI驅(qū)動(dòng)下的健康咨詢類(lèi)產(chǎn)品層出不窮，并在某種程度上起到了虛擬家庭醫(yī)生的作用。

以螞蟻集團(tuán)的AI醫(yī)療健康應(yīng)用——AQ為例，它依托于螞蟻醫(yī)療大模型，通過(guò)學(xué)習(xí)超萬(wàn)億tokens的醫(yī)療語(yǔ)料，接入全國(guó)超過(guò)5000家公立醫(yī)院、近百萬(wàn)醫(yī)生的服務(wù)資源，能夠提供健康科普、就診咨詢、健康檔案等100多項(xiàng)服務(wù)。

事實(shí)上它的產(chǎn)品思路也確是仿照家庭醫(yī)生的角色來(lái)設(shè)計(jì)的。首先，它能夠?yàn)橛脩艚⒔】禉n案，并在此基礎(chǔ)上回答關(guān)于醫(yī)療健康的所有問(wèn)題。當(dāng)用戶需要尋求專科幫助時(shí)，它會(huì)有濃縮頂級(jí)醫(yī)院專科能力的智能體進(jìn)行第一層解讀，如果智能體判斷用戶需要線下就醫(yī)時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)提供專家推薦、預(yù)約掛號(hào)、院內(nèi)導(dǎo)診等一系列就醫(yī)服務(wù)。當(dāng)用戶結(jié)束院內(nèi)診治后，AQ還匹配了報(bào)告解讀、拍藥盒等實(shí)用功能。

和上一代由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)提供的真人家庭醫(yī)生服務(wù)相比，AI驅(qū)動(dòng)下的健康管家型產(chǎn)品更體現(xiàn)了“分級(jí)診療”的概念，即由一個(gè)類(lèi)似于全科醫(yī)生的角色對(duì)用戶需求進(jìn)行回應(yīng)和判斷，而不是單純依據(jù)用戶選擇，直接敲開(kāi)名醫(yī)專家的大門(mén)，這本身也是對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。

而對(duì)于林娜來(lái)說(shuō)，AQ還帶來(lái)了其它兩個(gè)真人服務(wù)無(wú)法比擬的好處，一是隨時(shí)在線，秒級(jí)響應(yīng)，不需要等待。二是完全免費(fèi)，健康咨詢次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)都不受限制。

如今，已經(jīng)有越來(lái)越多像林娜這樣的用戶，在AQ這個(gè)虛擬家庭醫(yī)生的幫助下，突破了知識(shí)壁壘，更好地?fù)?dān)負(fù)起了管理自己和家庭成員健康的職責(zé)。

不久前，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深入實(shí)施“人工智能+”行動(dòng)的意見(jiàn)》，其中明確指出要探索推廣人人可享的高水平居民健康助手，有序推動(dòng)人工智能在健康管理場(chǎng)景的應(yīng)用。站在AI+健康管理的風(fēng)口之上，諸如AQ這樣的AI健康助手類(lèi)產(chǎn)品也必然會(huì)有更光明的未來(lái)。

（應(yīng)受訪者要求，林娜為化名）