7歲男孩高燒直沖40℃，渾身“黑化”面臨截肢，只因父母一個疏忽……武漢醫(yī)生提醒：這種病早期和感冒很像

來源：長江日報

時至今日，7歲小男孩津津（化名）仍在武漢市金銀潭醫(yī)院接受植皮手術。他從出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，到陷入呼吸衰竭、嚴重休克，只經(jīng)歷了短短幾天的時間。更令人心痛的是，短短24小時內，孩子全身多處皮膚“黑化”、壞死。

津津遭遇的是一種起病隱匿卻異常兇險的呼吸道傳染病——流行性腦脊髓膜炎（俗稱“流腦”），歷經(jīng)武漢市金銀潭醫(yī)院多學科團隊的生死營救，孩子終于闖過了鬼門關。

回溯津津此番劫難，只因父母疏忽了一件事……

媽媽看著孩子當時搶救時的照片落淚。

【絕地營救】

重癥專家：“這是我見過最重的流腦！”

看著臉上一塊皮膚黑如墨汁，津津難過得落下淚來。

重癥醫(yī)學科主任吳文娟正來查房，她是參與救治津津的主要專家之一。病床前，她拍了拍津津的小肩膀說：“小寶貝，你戰(zhàn)勝了這么嚴重的疾病，我們都為你點贊！”

“搞傳染病救治這么多年，這是我見過的最重的流腦！”吳文娟說，孩子2月18日深夜被緊急送至金銀潭醫(yī)院時，津津已命懸一線，檢測結果更讓人倒吸一口涼氣：大量腦膜炎奈瑟菌已呈“摧枯拉朽”之勢，在孩子顱內、血液、肺部皮膚軟組織內大量蔓延。這是暴發(fā)型流腦，流腦中最致命、救治難度最大的一種。

爸爸媽媽給津津買了他喜歡的玩具。

一場生死拉鋸戰(zhàn)在夜幕下即刻拉開，持續(xù)呼吸機通氣、抗感染、抗休克、脫水降顱壓，救護團隊使出了洪荒之力與死神賽跑。

盡管如此，ICU里的津津仍然意識模糊，呼吸衰竭，有時全身抽搐持續(xù)達幾分鐘。

更令人揪心的是，孩子頭面部和四肢的瘀斑大量蔓延并迅速演變?yōu)樯钭仙⒑谏つw大面積壞死，再發(fā)展下去，可能面臨截肢。

ICU門口，津津父母每天都在問：“醫(yī)生，孩子會不會救不活了？”“孩子今天怎么樣了？”醫(yī)護人員想到一個暖心的好辦法：讓津津父母每天錄鼓勵孩子的視頻，由醫(yī)護人員送進ICU，放在孩子床旁播放，他們相信信念的力量：“寶貝，這是你最喜歡的奧特曼繪本，媽媽讀給你聽，他會陪著你一起打敗怪獸！爸爸媽媽相信你！”

多學科團隊歷經(jīng)三周日夜奮戰(zhàn)、精準救治，津津體內肆虐的流腦病菌被基本清除，孩子的命保住了。

當津津醒來恢復意識時，喊出了第一聲“媽媽”，醫(yī)護人員開心極了，第一時間把喜訊轉述給津津爸媽，夫妻倆激動地流下了眼淚。

媽媽在病床前給津津講故事。

【回溯調查】

這場劫難，只因父母疏忽了一件事……

從家屬和醫(yī)護人員的講述中，拼出了這場急重病的全貌。

“每天在村里跟小朋友瘋玩，有一天回來說頭昏?！睋?jù)津津的媽媽李女士介紹，這么大的小男孩正是瘋玩的年紀，也沒有太在意，加上一起玩的孩子中有人感冒，她以為是普通感冒。

接下來的三天里，病情以驚人的速度惡化，津津持續(xù)高熱，體溫直沖40℃，伴有惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)了意識模糊，家長立即送醫(yī)。

兩天后，當?shù)蒯t(yī)院已表示無法救治，家長將津津緊急送到了武漢。

她回憶，早期癥狀雖與感冒發(fā)燒極像，但有一個細節(jié)不尋常：在發(fā)高燒的同時，皮膚出現(xiàn)不斷增多的出血點、瘀斑，并頻繁抽搐。

她萬萬沒想到，孩子竟得了個她幾乎沒有聽說過的病，還來得這么兇、這么重。

醫(yī)生查看過津津的疫苗本，未發(fā)現(xiàn)完整打流腦疫苗的記錄。

目前，津津因皮膚大量壞死仍在修復只能臥床。

【醫(yī)生解讀】

就發(fā)個燒，皮膚為何會黑如墨汁？

吳文娟解釋，一旦得了暴發(fā)型流腦，后期感覺很嚴重，但早期癥狀極具欺騙性，常以高熱、頭痛等類似感冒癥狀起病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子在發(fā)熱的同時，皮膚出現(xiàn)進行性增多的出血點、瘀斑，或伴有精神萎靡、頻繁嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，家長務必高度警惕，立即就近送往具備救治能力的醫(yī)院。

皮膚為什么會“黑化”？

原來，毒素在津津體內全身蔓延后，嚴重損傷了血管內皮細胞，導致皮下小血管被微血栓廣泛堵塞，瘀斑迅速演變?yōu)樯钭仙?，并發(fā)生缺血、發(fā)黑、壞死，并伴有水皰和破潰。這不僅是重度休克微循環(huán)障礙的危險信號，更意味著有極高的繼發(fā)性敗血癥和截肢風險。

醫(yī)護團隊一邊進行驚心動魄的抗感染治療，一邊如繡花般精細護理大面積壞死皮膚，為后續(xù)植皮手術創(chuàng)造了空間。

媽媽照顧病床上的津津。

【預防指南】

近日，中疾控發(fā)布提醒：流腦已進入高發(fā)季，一旦延遲治療，將十分兇險。

吳文娟提示，預防流腦最有效、最核心、最經(jīng)濟的方式就是接種流腦疫苗。目前有不同疫苗類型可供選擇：免費的國家免疫規(guī)劃疫苗、自愿自費接種的非免疫規(guī)劃疫苗。無論選擇哪種疫苗，及時、全程接種是關鍵。

吳文娟介紹，目前，我國上市的流腦疫苗有多種。其中，A群流腦多糖疫苗和A群C群流腦多糖疫苗為國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種，其免疫程序共4劑，在兒童6月齡、9月齡時各接種1劑，在3歲和6歲時再分別接種1劑。

此外，流腦是傳染病的一種，建議大家加強日常防護與良好衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成：勤洗手、戴口罩、保持通風、避免與類似癥狀者密切接觸。

還有重要的一點，均衡飲食、適度鍛煉、充足睡眠，提高自身抵抗力，當流腦病毒真的來臨時，你能有足夠的“免疫資本”與其抗衡。

吳文娟提醒，流腦隱匿性強，潛伏期1到7天，但起病急、進展快，幾小時內就可能出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，且后遺癥嚴重，10%到20%的患者有聽力損失、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等持久性傷害。自認為患感冒的人，一旦發(fā)現(xiàn)上述可疑癥狀后，應立即就醫(yī)。

記者| 翟蘭蘭

通訊員| 林坤 葛婧 許麗