日常生活中,頭痛、惡心、嘔吐常被誤認為頸椎病、勞累或感冒所致,尤其對于長期伏案的職場人群,更容易忽視這些癥狀背后可能隱藏的嚴重問題。
瀟湘晨報記者了解到,近日,湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)神經外科三病區接診了一位典型患者——從事財務工作的陳女士。因年前工作繁忙,她出現頭部不適,以為是頸椎問題,在附近醫院按頸椎病治療,然而一個月后病情不但沒有減輕,反而越來越重,陳女士感覺自己不但頭越來越痛,清晨還有明顯的惡心感,尤其覺得“腦子不清楚了”,每天生活在朦朧中一樣,對飯菜味道感覺也越來越遲鈍。意識到情況不對勁的陳女士,趕緊在家人的陪同下到上一級醫院進行檢查,這不查不知道,一查嚇一跳,顱內長了一個直徑達10cm的巨大腫瘤!陳女士一家人瞬間嚇懵了,不知道怎么辦才好。
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▲圖中所示紅色區域為腫瘤
所幸就診醫院考慮到手術難度比較大,及時為陳女士辦理了轉診,陳女士順利住進了湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)神經外科三病區病房,經過周密的術前準備,科室匡衛平、陳小峰主任醫師團隊為其施行了“神經導航聯合神經電生理監測下的巨大腦腫瘤切除術”。盡管腫瘤巨大并且擠壓功能區,但是在神經導航的引導下,電生理監測精準勾畫出了腫瘤毗鄰的功能區。
手術中,醫生的手術顯微鏡就像裝上了精準的GPS導航系統,精準定位病灶并且有效避開大腦功能區,在徹底切除腫瘤的情況下,對語言、運動、感覺等關鍵神經功能沒有絲毫損傷。術前的各項不適感也完全消失,順利出院,出院時她感慨:“感覺就像換了一個人”,重獲健康生活。
幸運的是,陳女士的腦腫瘤性質偏向良性,后續在分子病理學檢查的指導下進入到主要以追蹤觀察為主的隨訪階段。陳女士的經歷也給我們提了一個醒。
陳小峰介紹,顱內占位性病變(如腫瘤、囊腫等)早期癥狀往往不典型,極易與頸椎病、偏頭痛、疲勞綜合征等混淆,長期伏案、熬夜勞累的中年人群更易誤診。若出現以下癥狀,務必第一時間就醫檢查:
1. 持續性頭痛,且呈進行性加重,休息或按摩后無法緩解;
2. 頭痛伴隨惡心、嘔吐,且嘔吐后頭痛未見明顯改善;
3. 同時伴有頭暈、視力模糊、肢體麻木、記憶力下降等表現。
程序員、財務、教師等長期低頭、高壓工作的人群,切勿將頭痛簡單歸因于頸椎問題,盲目推拿或自行用藥只會延誤病情。![]()
▲患者向醫生表示感謝
傳統腦部手術因腦組織結構復雜、病灶位置隱蔽,常面臨定位困難、易損傷功能區的挑戰。如今,神經導航與神經電生理監測的聯合應用,正推動顱腦手術邁入“精準微創時代”:
1.神經導航:術前通過影像數據構建個體化大腦三維模型,術中實時引導手術器械精準抵達病灶,實現“指哪打哪”,在最大限度切除病變的同時,有效保護正常腦組織;
2.神經電生理監測:術中持續監測腦功能區神經電活動,一旦觸及關鍵神經區域即刻預警,幫助術者精準規避,全力守護語言、運動、認知等重要功能,術后恢復更平穩,并發癥顯著減少。
匡衛平提醒,頭痛頭暈絕非小事,尤其當伴有惡心、嘔吐時,更需高度警惕。顱內病變唯有早發現、早診斷、早治療,才能有效降低手術風險,最大限度保留腦功能,避免病情加重甚至危及生命。一旦出現頭部異常不適,需及時前往正規醫院神經外科就診檢查。
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員周彬
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