別被“第四高”痛風“騙”了！專家提醒：痛風不止關節(jié)痛

4月20日是世界痛風日，今年的主題為“標本兼治，降尿酸抗炎雙達標”。“420”不僅是日期，更是身體健康的警戒線。臨床上，高尿酸血癥的診斷標準是420微摩爾/升，一旦超過這個數(shù)值，就意味著身體已站在痛風發(fā)作的邊緣。東南大學附屬中大醫(yī)院風濕免疫科主任徐曉龑指出，高尿酸血癥已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”，其危害早已不局限于關節(jié)疼痛。長期過高的尿酸會悄無聲息地侵蝕腎臟、損害心血管及腦血管，成為潛伏的健康威脅。

痛風，不只是“疼”一下

痛風是一種由高尿酸血癥引發(fā)的晶體性關節(jié)炎，與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄障礙密切相關。中大醫(yī)院風濕免疫科主任徐曉龑指出，痛風的危害遠不止于關節(jié)劇痛，它本質上是一種可累及多系統(tǒng)的代謝性疾病。長期高尿酸狀態(tài)不僅與肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等代謝異常共存，還會導致尿酸鹽在腎臟沉積，逐漸引發(fā)尿酸性腎病，甚至發(fā)展至腎功能衰竭。

徐曉龑主任介紹，痛風的發(fā)展具有明顯的階段性，早期（無癥狀高尿酸血癥期）僅表現(xiàn)為血尿酸升高，患者通常無任何癥狀，容易忽視；進入中期（急性關節(jié)炎期）后，常在夜間突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛，典型部位為第一跖趾關節(jié)；若未規(guī)范治療，病情可進展至晚期（慢性痛風石病變期），出現(xiàn)關節(jié)畸形、痛風石形成及不可逆的腎臟損害，嚴重影響患者的長期生活質量與整體預后。

警惕四大常見誤區(qū)，別讓痛風“越治越痛”

該院風濕免疫科楊蓉主治醫(yī)師介紹說，臨床上許多患者因存在認知誤區(qū)，導致痛風控制不佳、反復發(fā)作甚至加重病情。她特別提醒，以下四個常見的“坑”，注意避免：

誤區(qū)一：不痛不治？

痛風發(fā)作間歇期雖無疼痛，但高尿酸狀態(tài)仍在持續(xù)損害關節(jié)、腎臟等器官。是否需要藥物治療，應由專科醫(yī)生根據(jù)血尿酸水平、痛風發(fā)作頻率及是否合并其他疾病，如高血壓、腎病等，進行綜合判斷。

誤區(qū)二：只靠忌口就能好？

飲食來源的尿酸僅占總量的20%左右。對多數(shù)患者而言，僅依靠飲食控制難以將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在達標水平（一般建議360微摩爾/升或低于360微摩爾/升）。規(guī)范的降尿酸藥物治療仍是控制病情的核心手段。

誤區(qū)三：尿酸正常就停藥？

痛風目前尚無法根治，是一種需長期管理的慢性代謝性疾病。尿酸達標后擅自停藥，極易導致血尿酸反彈，誘發(fā)急性發(fā)作。維持治療的時長和藥物劑量調整，必須嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查。

誤區(qū)四：“特效藥”、保健品可以治療痛風？

市面上許多宣稱“快速溶晶、根治痛風”的產(chǎn)品，往往違規(guī)添加大劑量激素或止痛藥，短期止痛卻掩蓋了病情，長期服用會導致嚴重的藥物性肝腎損傷和骨質疏松。

科學控制尿酸，主動預防痛風

隨著現(xiàn)代生活水平的提高和飲食結構的改變，高尿酸血癥和痛風發(fā)病率逐年上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。痛風管理的關鍵，不只是關節(jié)疼不疼，而是尿酸能不能長期達標。只有在急性痛風發(fā)作時的控制和長期的尿酸管理同時達標的情況下，才能真正減少痛風的復發(fā)，降低關節(jié)和腎臟損害的風險。

痛風雖然是一種慢性疾病，但通過合理的飲食控制、生活方式調整和藥物治療，是可以有效預防的。徐曉龑主任提出三點建議：第一，主動篩查。建議40歲以上男性、絕經(jīng)后女性、肥胖者、有痛風家族史或已檢出高尿酸血癥的人群，每年至少檢測一次血尿酸，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預；第二，科學飲食。限制動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，戒酒（尤其是啤酒），每日飲水1500-2000毫升以上；第三，規(guī)范治療。一旦出現(xiàn)痛風發(fā)作或尿酸持續(xù)高于420微摩爾/升，應盡早去正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診。

目前，中大醫(yī)院已開設痛風專病門診，時間為每周一下午，地點在湖南路門診二樓，為患者提供系統(tǒng)、專業(yè)的診療服務。希望市民朋友們認識“420”，做到主動篩查、規(guī)范治療，實現(xiàn)“降尿酸抗炎雙達標”。（文字 崔玉艷 校對 劉敏 編審 程守勤）