天平拉鉤巧“懸吊”胸骨 醫生“鑰匙孔”下巧摘巨大縱隔腫瘤 孝感婆婆體內“定時炸彈”成功拆除，不誤照顧新生兒

體內藏有近10厘米的“定時炸彈”——縱隔腫瘤，即將臨盆的兒媳和孫兒還等著自己照顧，陳阿姨（化姓）一度陷入兩難境地。好在，武漢市中心醫院楊春湖院區胸外科為她尋求了一種兩全其美的治療方案，近期，醫療團隊實施了高難度的微創手術，在完整切除了巨大縱隔腫瘤的同時也讓陳阿姨快速康復，履行了她作為婆婆的承諾。

圖片說明：胸外科團隊為患者實施微創手術治療

60歲的陳阿姨家住孝感，前不久在當地醫院體檢時，胸部CT提示前上縱隔有一個巨大占位，醫生初步判斷為胸腺瘤。雖然當時她沒有出現胸悶、疼痛等明顯癥狀，但謹慎起見，她于上周來到武漢市中心醫院楊春湖院區胸外科進一步求診。

接診的胸外科門診醫生詳細閱片后，發現這個縱隔腫物直徑已接近10厘米，位置十分兇險——緊貼著心臟和大血管。雖然患者目前沒有感覺，但這么大的腫瘤就像一顆“定時炸彈”。如果放任不管，它會繼續生長，嚴重壓迫心臟和肺部，導致呼吸困難甚至生命危險，必須盡快手術切除。隨后，陳阿姨被收治入院治療。

然而，陳阿姨面臨著一個現實難題。她的兒媳婦預產期臨近，已經住進了武漢市中心醫院楊春湖院區的產科待產。陳阿姨一心想著術后能盡快恢復，好親自照顧坐月子的兒媳和剛出生的孫兒。

“我在老家咨詢過，當地醫院說要‘劈開胸骨’做開胸手術，恢復期起碼要幾個月，那我肯定沒法照顧家里人了。”陳阿姨坦言，正是為了尋找創傷更小、恢復更快的治療方案，她才慕名來到武漢。

了解到陳阿姨的特殊家庭需求后，胸外科主任郭家龍帶領團隊經過嚴謹評估，決定打破傳統開胸手術的局限，為她量身定制一套高難度的微創方案——經皮下天平拉鉤劍突下入路單孔縱隔鏡下縱隔腫瘤切除術。

4月11日上午，手術如期進行。與傳統的胸前巨大切口不同，郭家龍主任只在陳阿姨的劍突下（胸口正下方）做了一個約2厘米的小切口，并在劍突上及胸骨窩處開了兩個僅0.5厘米的微小切口。

手術團隊在床邊安裝了特殊的天平拉鉤裝置，通過皮下懸吊的方式，像“抬起井蓋”一樣輕柔地抬起了胸骨。這一創新操作極大地擴展了手術視野，讓醫生能在不經胸、不斷骨的情況下，清晰地看到心臟前方的腫瘤。隨后，在縱隔鏡的輔助下，郭家龍主任小心翼翼地分離腫瘤與周圍緊密粘連的脂肪組織及胸膜。由于腫瘤緊鄰左無名靜脈和膈神經，每一步操作都如履薄冰。最終，團隊成功將這顆近10厘米的巨大腫瘤完整切除，并送病理檢查（后證實為良性）。手術出血極少，非常順利。

就在陳阿姨的手術順利完成的同時，醫院產科傳來了好消息——她的兒媳婦平安生下了一個健康的寶寶。同一天，陳阿姨卸下了身體的“重負”，家里迎來了新的生命。

“我第二天就能自己下床走動了，傷口也不怎么疼。醫生說再觀察幾天就能出院，完全不耽誤我回家帶孫子！”躺在病床上的陳阿姨笑容滿面，對即將開始的“帶娃模式”充滿期待。

郭家龍主任介紹，經皮下天平拉鉤劍突下入路單孔縱隔鏡手術，是近年來胸外科治療前縱隔腫瘤的尖端微創技術，特別適合像陳阿姨這樣有快速康復需求的患者。與傳統手術需要正中劈開胸骨（切口長達15至20厘米）或經肋間切口損傷神經的弊端相比，該微創手術僅通過2到3個小孔完成操作，極大保留了胸廓的完整性。“天平拉鉤”懸吊胸骨后，為醫生提供了前縱隔區域的“上帝視角”，有利于雙側縱隔脂肪及腫瘤的完整清掃，既保證了根治效果，又降低了復發風險。患者通常術后當天或次日即可下床，住院時間縮短至3天左右，能更快回歸正常生活。

郭家龍主任提醒廣大市民，縱隔是胸腔內心臟、大血管、氣管的“核心樞紐區”。縱隔腫瘤（如胸腺瘤、畸胎瘤等）早期往往非常隱匿，多數患者是在體檢時偶然發現。一旦腫瘤長大壓迫周圍器官，可能出現胸痛、胸悶、聲音嘶啞、吞咽困難甚至上腔靜脈壓迫綜合征等嚴重癥狀。建議40歲以上人群應定期進行相關，一旦發現縱隔占位，無論有無癥狀，都應盡早到醫院就診評估。（記者：王陽 通訊員：馬遙遙）