杭州阿姨掃墓后中招了！這種病本月起納入乙類管理，與艾滋結(jié)核同級(jí)別，尚無(wú)特效藥，踏青千萬(wàn)小心

4月2日，74歲的沈阿姨獨(dú)自爬山掃墓，回家后就沒(méi)有出過(guò)門。

幾乎每天都與沈阿姨碰面打招呼的鄰居一天多沒(méi)有見(jiàn)到她的人影，覺(jué)得奇怪就上前敲門，隱約聽(tīng)見(jiàn)屋內(nèi)有虛弱的“哼哼”聲。感到不對(duì)勁，鄰居忙叫人一起破門而入。

這下才知道，沈阿姨自掃墓回家后就開始莫名其妙地拉肚子，頭暈，反應(yīng)也變得遲鈍。村醫(yī)趕來(lái)給了些藥，然而沈阿姨病情仍在加重，村里連忙聯(lián)系了在外工作的子女。

74歲阿姨上山掃墓被蜱蟲叮咬

感染新型布尼亞病毒

“我們都在外面工作，家中就母親一人生活。”沈阿姨的兒子說(shuō)，母親身體還可以，能夠到山上干點(diǎn)活。他們會(huì)隔段時(shí)間回趟老家，探望母親并幫干點(diǎn)農(nóng)活。“4月5日，我突然接到村里電話，說(shuō)母親病了，讓趕快回來(lái)一趟……”

家人將沈阿姨送到縣醫(yī)院，此時(shí)，她高燒近39℃，偶爾意識(shí)模糊。

“有沒(méi)有被蜱蟲叮咬過(guò)？”山里么，被蚊蟲叮咬的情況很常見(jiàn)，但沈阿姨一時(shí)回想不起是否被咬過(guò)。

盡管答案不明確，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)生了解到沈阿姨是上山之后出現(xiàn)的種種異常情況，結(jié)合臨床癥狀，高度懷疑她的情況是感染新型布尼亞病毒后引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征。果不其然，相關(guān)樣本上送上級(jí)單位檢測(cè)，兩天后報(bào)告結(jié)果顯示：新型布尼亞病毒感染。據(jù)此推測(cè)，沈阿姨很可能曾被蜱蟲叮咬過(guò)。

“沒(méi)有特效抗病毒藥物，只能對(duì)癥治療。”沈阿姨的子女四處打聽(tīng)，聽(tīng)一位親戚說(shuō)，當(dāng)?shù)匾晃煌瑯颖或缦x叮咬嚴(yán)重感染的病人是送到浙江省人民醫(yī)院感染病科治好的。子女商量后，叫了120，連夜驅(qū)車近2小時(shí)來(lái)到杭州。

“患者起病急，送來(lái)時(shí)發(fā)熱伴有頭痛、牙齦出血、氣促，血小板下降明顯，隨時(shí)有多臟器功能衰竭的危險(xiǎn)。”浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英主任醫(yī)師說(shuō)。

沈阿姨的血小板僅為18×10^9/L，是正常范圍（100×10^9/L~300×10^9/L）下限的五分之一。同時(shí)，她的牙齦滲血，需要關(guān)注是否有腔內(nèi)出血、肺出血、胃液隱血……主管醫(yī)師張佳杰副主任醫(yī)師、季鑫主治醫(yī)師在楊丹紅醫(yī)療組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，積極監(jiān)測(cè)沈阿姨的血常規(guī)、凝血功能、血小板及纖維蛋白原危急值，關(guān)注她的生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀體征。

小小的蜱蟲咬人后為什么會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的后果？潘紅英解釋，蜱蟲吸取人體血液的同時(shí)，還會(huì)把體內(nèi)的毒液（新型布尼亞病毒）帶入到人體血液中，病毒隨著血液循環(huán)逐漸散發(fā)到全身，引起多臟器功能損害，若不及時(shí)救治死亡率可達(dá)10%-30%。

經(jīng)過(guò)近一周的救治，沈阿姨的情況明顯改善，目前神志清醒，血壓穩(wěn)定，體溫正常，血小板及凝血功能逐步好轉(zhuǎn)。未出現(xiàn)消化道出血（大便常規(guī)示隱血陰性），心、肝、腎功能也明顯好轉(zhuǎn)，讓人著實(shí)松了口氣……專家今日查房評(píng)估認(rèn)為，沈阿姨已轉(zhuǎn)危為安。

4月1日起“蜱蟲病”納入乙類傳染病

與艾滋病、結(jié)核病等同級(jí)別

“我們幾乎每年都會(huì)救治被蜱蟲叮咬后感染新型布尼亞病毒的病人。”浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英介紹，作為該病毒傳播的元兇，蜱蟲的生長(zhǎng)活動(dòng)期在每年4月~10月，5~8月是它活動(dòng)高峰期。

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，自2026年4月1日起，將“蜱蟲病”（發(fā)熱伴血小板減少綜合征）納入乙類傳染病進(jìn)行管理，與艾滋病、結(jié)核病等同級(jí)別，并采取乙類傳染病的預(yù)防、控制措施。

被蜱蟲叮咬后，大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏或發(fā)炎等癥狀，一般較輕微。發(fā)病嚴(yán)重與否取決于蜱蟲攜帶病原體的多少，有基礎(chǔ)疾病的人群及老年人更容易出現(xiàn)重癥。

“一般情況下，感染病毒后患者最明顯的自我感受是發(fā)燒，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上。部分病例熱程可長(zhǎng)達(dá)10天以上，并伴乏力、厭食、惡心、嘔吐等。患者也可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等情況。感染該病毒后，還可出現(xiàn)胃腸道癥狀、肌痛、血小板和白細(xì)胞減少。”潘紅英說(shuō)，少數(shù)患者有出血傾向，可因多器官功能衰竭而死亡。目前尚無(wú)特異性的抗病毒治療，臨床上以對(duì)癥支持治療為主。

野外游玩、勞作做好防護(hù)

“眼下正是踏春游玩好時(shí)節(jié)，離‘五一’小長(zhǎng)假也不遠(yuǎn)了，在野外一定要做好防護(hù)，避免被蜱蟲等‘蛇蟲百腳’所叮咬。”潘紅英提醒。

一、在野外勞作或游玩者要做好保護(hù)措施：如穿長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲，扎緊褲腿，盡量不要穿拖鞋、涼鞋，裸露的皮膚涂抹驅(qū)蟲劑。

二、在蜱類生活環(huán)境，比如樹林、丘陵、山地、低矮灌木林等處活動(dòng)后，要及時(shí)檢查身體上是否有蜱蟲附著，特別是頭皮、耳后、腋窩、腹股溝、膝蓋后窩等隱蔽部位；如有攜帶寵物的，離開時(shí)也要仔細(xì)檢查寵物體表是否有蜱類附著。

三、蜱蟲的口器有倒刺，若被蜱蟲叮咬，硬拔容易將頭部留在皮膚里引起感染，擠壓蟲體也可能導(dǎo)致含有病毒的體液進(jìn)入人體。可用尖頭鑷子貼近皮膚，夾住蜱蟲的頭部，垂直向上緩慢拔出。拔出后用碘酒或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒。如有條件，最好就近至醫(yī)院處理傷口。被蜱蟲叮咬后，一般1-2周后發(fā)病，最短發(fā)病時(shí)間可在2-3天后。一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)情況。

四、患者家屬，尤其是陪護(hù)的家屬要注意自我保護(hù)，避免接觸患者的血液、體液或嘔吐物等。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 張慧麗

通訊員 徐成安 宋黎勝

編輯 潘俐

審核 毛迪 王晨郁

校對(duì) 馬玉君

（為保護(hù)當(dāng)事人隱私，文中患者為化名）

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