北京
記者4月14日從國家醫保局獲悉，國家醫保局近日在全國范圍內組織開展2026年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作，并將口腔、內分泌、精神醫學3個領域納入自查自糾范圍。
這是在既往心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗、腫瘤、麻醉、重癥醫學等9個重點領域的基礎上，2026年度新增的領域。國家醫保局要求各地醫保部門以此為基礎，結合實際組織開展自查，確保全面覆蓋、不留死角。
據悉，此次自查自糾工作分三個階段。一是細化制定本地清單。國家醫保局已下發2026年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金典型問題清單，各地醫保部門已于3月底前結合本地醫保政策、診療項目規范，對問題清單進行細化完善。
二是組織全面自查。各地醫保部門組織轄區內所有定點醫藥機構，對照本地化問題清單，于4月底前完成對2024年至2025年期間醫保基金使用情況的全面自查，并及時追回違規使用的基金。
三是開展抽查復查。5月起，國家醫保局將組織對各地自查自糾情況進行抽查復查。
國家醫保局表示，此次全國范圍內定點醫藥機構的自查自糾工作，是持續保持基金監管高壓態勢、推動監管關口前移的重要舉措。通過引導定點醫藥機構壓實自我管理主體責任，進一步筑牢基金安全防線，提升基金使用效能，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
來源：徐鵬航、彭韻佳/新華社
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