“差點(diǎn)嘎在了這桃紅柳綠里”。剛過去的這個(gè)周末,杭州劉女士發(fā)了一條“絕望”的朋友圈。朋友看到趕緊聯(lián)系問她怎么回事。原來,上周街頭柳絮與梧桐絮飄散,她過敏了!
"這次有點(diǎn)嚴(yán)重,尋麻疹,咳嗽,嘔吐都出來了,喉嚨腫了,眼睛也腫了……“
“我們家門口那條路種的全是梧桐啊,一出門,梧桐絮直往眼睛和鼻子里鉆,春風(fēng)一吹更加了,真的要瘋掉了。我現(xiàn)在走在路上都在躲梧桐樹。”
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(AI制圖)
劉女士曾經(jīng)得過哮喘性咳嗽,這幾年癥狀稍有發(fā)作時(shí)都在用藥控制,基本還算平穩(wěn)。“前幾天我還很囂張,覺得今年沒咳嗽。沒想到,4月7日情況嚴(yán)重起來了,咳的太厲害,痰都是黃色的,趕到醫(yī)院看咳嗽,醫(yī)生診斷是過敏性哮喘,開了抗過敏的藥,建議我一定要去查一下過敏源。”
讓你過敏的
不是“毛毛” 而是“粉粉”
眼睛癢、打噴嚏,很多人第一反應(yīng)是“飛絮過敏”。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)呼吸與危重癥科主任陳曄解釋,真正容易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)的,是懸鈴木屬(即梧桐)的花粉。
每年春季,梧桐樹在長出葉片前后,會(huì)釋放大量肉眼難以察覺的花粉顆粒。這些花粉隨風(fēng)飄散,被吸入鼻腔、接觸眼結(jié)膜后,就可能誘發(fā)典型的過敏性鼻炎、結(jié)膜炎,甚至哮喘。
換句話說,讓你過敏的,不是“毛毛”,而是“粉粉”。
在我國多個(gè)城市的氣傳花粉監(jiān)測中,懸鈴木屬花粉都是春季空氣中的重要致敏成分之一。它的播散時(shí)間,恰好與“飛絮季”高度重疊。所以很多人誤以為是飛絮惹的禍,其實(shí)是花粉在“暗中作祟”。
像前兩天,杭州的風(fēng)很大,為花粉的播散也”推波助瀾“了。
為什么以前不過敏
今年突然”中招“了?
這是很多人最想不通的問題。“其實(shí)成人也會(huì)‘新發(fā)過敏’,而中年是一個(gè)容易被忽視的節(jié)點(diǎn)。”
“如果當(dāng)年花粉來得猛、濃度高,突破了人的‘耐受閾值’也有可能導(dǎo)致成年人‘突然’過敏,每個(gè)人的免疫系統(tǒng)都有一個(gè)耐受閾值。”陳曄說,往年花粉濃度低,人可能沒感覺;但當(dāng)年如果濃度驟增,就可能被“打穿”。
有研究顯示,梧桐花粉濃度可以在2天內(nèi)從0飆升到1530粒/千平方毫米。這種“短時(shí)高濃度暴露”,正是很多患者描述“幾天內(nèi)突然加重”的原因。
氣候變暖、空氣污染,讓花粉更“毒”也是重要的影響因素。另外,病毒感染、交叉反應(yīng),也可能成為“導(dǎo)火索”。如果去年冬天有過重感冒,人呼吸道黏膜可能還沒有完全修復(fù),在這個(gè)“屏障脆弱期”再疊加花粉暴露,就更容易誘發(fā)首次明顯癥狀。陳曄解釋。
根據(jù)中國天氣網(wǎng)數(shù)據(jù),杭州花粉過敏風(fēng)險(xiǎn)最近一直處于高位,意味著春季花粉季已進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)階段,極易引發(fā)過敏。
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預(yù)防花粉過敏
可提前一到兩周用藥
今年已經(jīng)中招了,明年如何預(yù)防?劉女士用手機(jī)下載的“螞蟻阿福”App進(jìn)行了搜索。“阿福”提示,預(yù)防發(fā)作比發(fā)作后補(bǔ)救要重要得多,“阿福”參考了10余篇官方專業(yè)文章,其中排在第一位的是“健康中國”(國家衛(wèi)健委官方微信公眾號(hào))2026年3月16日刊發(fā)的《預(yù)防花粉過敏,怎么用藥效果好?》,其中提到春季花粉過敏集中在3月至5月,過敏原以柏樹、樺樹、白蠟樹、法國梧桐等植物的花粉為主。有明確花粉過敏的患者要提前做好應(yīng)對(duì)措施。
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建議過敏癥狀較重、周期性過敏的患者檢測一下過敏原。了解自己對(duì)何種花粉過敏后,就可以針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防。如果是季節(jié)性的花粉過敏,可以在過敏季節(jié)到來前1-2周開始使用鼻用糖皮質(zhì)激素(布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等),它們可以減輕鼻黏膜的過敏性炎癥,降低鼻黏膜的敏感性,預(yù)防和緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。
出現(xiàn)癥狀的時(shí)候可口服第二代抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪等),這類藥物能選擇性地阻斷組胺與受體的結(jié)合,從而減輕過敏癥狀。
3月份,柏樹開始授粉,之后4-5月份還有白蠟樹、梧桐樹、樺樹等樹木授粉。患者如果對(duì)其中一種樹木的花粉過敏,便會(huì)在該樹木授粉期間出現(xiàn)過敏癥狀;如果患者同時(shí)對(duì)幾種樹木的花粉都過敏,癥狀持續(xù)時(shí)間便會(huì)延長。因此,預(yù)防用藥的周期應(yīng)覆蓋整個(gè)花粉季,一般需要等花粉季結(jié)束后1到2周才可以停藥。
建議在癥狀明顯時(shí)
做正規(guī)過敏原監(jiān)測
花粉季前啟動(dòng)治療。此前,杭城多位醫(yī)生在接受浙醫(yī)在線采訪時(shí)也提到。杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科李圓主任醫(yī)師在浙醫(yī)在線直播間科普時(shí)曾提到,在過敏性鼻炎尚未發(fā)作的情況下,在醫(yī)生指導(dǎo)下提前兩周使用鼻噴激素可以有效預(yù)防,即使后面發(fā)作,癥狀也會(huì)減輕很多。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)呼吸與危重癥科主任陳曄說,如果你已經(jīng)明確對(duì)春季花粉過敏,可以在每年花粉季開始前2-4周,在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用鼻噴激素或口服抗過敏藥,可顯著減輕癥狀,甚至避免發(fā)作。
專家們提醒,不要只怪“飛絮”,要做正規(guī)過敏原檢測。很多人憑感覺認(rèn)為是飛絮引起的,結(jié)果用錯(cuò)了防護(hù)方式。建議在癥狀明顯時(shí),到呼吸內(nèi)科或過敏科做血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),明確是不是對(duì)懸鈴木屬花粉致敏,以及是否存在其他交叉致敏。
過敏原檢測方式目前有兩種。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是首選的檢測方法,將少量過敏原試劑滴在皮膚上輕點(diǎn)刺入(類似皮試),20分鐘即可出結(jié)果,而且敏感性高,價(jià)格較低。另一種是血清特異性IgE檢測,需要抽血,通常隔天出結(jié)果、敏感性較低、費(fèi)用較高。
要注意的是,哮喘急性發(fā)作期;近一周內(nèi)使用過全身抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等(包括3天內(nèi)使用過鼻用/眼用抗組胺藥);皮膚劃痕征、急慢性蕁麻疹等皮膚病發(fā)作期,不適合做皮膚點(diǎn)刺,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。
醫(yī)生們還強(qiáng)調(diào),是否用藥等最好做個(gè)評(píng)估,患者有沒有達(dá)到可能的臨界線,然后再考慮是否要干預(yù)。
生活中“阿福”教你
如何減輕過敏癥狀
生活中如何減輕過敏癥狀?“阿福”貼心給出建議,比如出門前要查花粉預(yù)報(bào),戴好M95防護(hù)口罩和護(hù)目鏡,穿光滑面料外套(減少花粉附著)。回家后立即執(zhí)行“三部曲”:換外衣、洗臉漱口、用生理鹽水沖洗鼻腔,把吸附在衣服和身體表面的過敏原去除。居家期間盡量不開門窗,使用帶HEPA濾網(wǎng)的空氣凈化器等。這些提示恰恰也是“健康中國”專家想提醒“過敏星人”的。
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橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)記者 徐芳
編輯 潘俐
審核 毛迪 馮云濃
校對(duì) 金秋
BREAK AWAY
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