宿州市：“三字訣”推進(jìn)精神疾病類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違法使用醫(yī)保基金專項(xiàng)治理

宿州市深化醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治，扎實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)家局文件精神和省醫(yī)保局部署安排，履職盡責(zé)、主動(dòng)作為，推進(jìn)精神疾病類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)治理走深走實(shí)。

常提醒，念好專項(xiàng)治理“緊箍咒”。省市縣(區(qū))上下三級(jí)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)政策宣傳解讀和通知精神傳達(dá)，時(shí)刻提醒定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高認(rèn)識(shí)、警鐘長(zhǎng)鳴，切實(shí)認(rèn)識(shí)當(dāng)前嚴(yán)峻形勢(shì)，勿存僥幸心理。截至目前，通過組織全市精神病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加省局約談會(huì)、市政府重點(diǎn)工作視頻推進(jìn)會(huì)、市醫(yī)保局警示教育會(huì)等方式，提醒教育近100人次。

勤指導(dǎo)，筑牢自查自糾“防火墻”。聚焦專項(xiàng)治理任務(wù)目標(biāo)，全力做好第一階段自查自糾，指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)刀刃向內(nèi)，全面開展自查。梳理51條自查自糾規(guī)則，篩洗下發(fā)42條疑似違規(guī)規(guī)則，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照檢查；組織監(jiān)管骨干力量到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真自查、動(dòng)真格、見實(shí)效。截至目前，全市10家精神病醫(yī)院完成自查自糾違規(guī)金額109萬元。

嚴(yán)監(jiān)管，布設(shè)嚴(yán)查嚴(yán)處“高壓線”。充分發(fā)揮醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治專班牽頭抓總作用，凝聚工作合力，聯(lián)合市衛(wèi)健委開展全市精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療與服務(wù)管理專項(xiàng)排查，發(fā)現(xiàn)問題54個(gè)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)整改，完善管長(zhǎng)遠(yuǎn)、治根本的內(nèi)控體系，真正將醫(yī)保基金使用管理的各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)化于心、外化于行，確保治標(biāo)又治本。(張繪)