清肝明目，散結(jié)消腫——夏枯草

夏枯草又稱(chēng)九重樓麥，夏菇，鐵色草等，為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。

主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、河南、湖北。

夏季果穗呈棕紅色時(shí)采收,除去雜質(zhì),曬干。

切段。以穗大、色棕紅者為佳。

【性味與歸經(jīng)】

味苦、辛,性寒。無(wú)毒，歸肝、膽經(jīng)。

【功能與主治】

清肝瀉火，明目,散結(jié)消腫。用于目赤腫痛,目珠夜痛,頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰,乳癖，乳房脹痛。

【用法用量】

常用9-15g。

內(nèi)服

煎湯，9-15克,大劑量可用至30克，熬膏或入丸、散。

外用

煎水洗或搗敷。

【效用分析】

夏枯草苦寒降泄,入肝經(jīng),《本草分經(jīng)》謂其:“散肝經(jīng)之郁火,解內(nèi)熱”,故夏枯草長(zhǎng)于清肝瀉火明目,可用于肝火上炎,目赤腫痛，頭痛眩暈。

肝火得清,則陰血上榮于目,故夏枯草又常與養(yǎng)肝血藥配伍，用于肝陰不足,目珠疼痛,至夜尤甚。

夏枯草辛以散結(jié)，苦以泄熱,有良好的清肝瀉火,散結(jié)消腫之功,《神農(nóng)本草經(jīng)》載其:“主寒熱,瘰疬”“散癭結(jié)氣”,故夏枯草適用于肝郁化火,痰火凝聚所致的瘰疬、癭瘤，乳癰，乳癖,乳房脹痛。

現(xiàn)代藥理研究表明,夏枯草具有抗菌、免疫調(diào)節(jié)、降糖、抗病毒、抗癌抗突變等作用。

【配伍應(yīng)用】

夏枯草配石決明

夏枯草苦寒瀉熱，善清肝瀉火,明目;石決明咸寒重鎮(zhèn),善平肝潛陽(yáng),清肝明目。

兩藥伍用,平肝清肝明目之功增強(qiáng)。

適用于肝陽(yáng)上亢或肝火上炎之頭暈?zāi)垦?目赤腫痛等證。

夏枯草配浙貝母

夏枯草辛散苦泄,善散痰火郁結(jié);浙貝母苦寒清熱,善清熱化痰散結(jié)。

兩藥伍用,清熱化痰散結(jié)作用加強(qiáng)。

適用于痰火郁結(jié)之瘰疬,癭瘤，痰核。

【鑒別應(yīng)用】

夏枯草與白毛夏枯草

兩者同屬唇形科植物,味苦性寒而具清熱瀉火之功,均可用治火熱及熱毒證。

然夏枯草為清熱瀉火藥,長(zhǎng)于清肝明目,散結(jié)消腫,善治肝火上炎之目赤腫痛,頭痛眩暈,或目珠夜痛,癭瘤瘰疬。

白毛夏枯草為清熱解毒藥,又能祛痰止咳，涼血止血，主治熱毒壅盛，癰腫瘡癤，肺熱咳嗽，咽喉腫痛及血熱咳血、衄血或外傷出血。

【注意事項(xiàng)】

脾胃虛弱者慎用。

【本草摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》

“主寒熱，瘰疬，鼠瘺,頭瘡,破癥，散癭結(jié)氣,腳腫濕痹。”

《本草綱目》

“夏枯草治目疼,用砂糖水浸一夜用,取其能解內(nèi)熱,緩肝火也。”

《重慶堂筆記》

“夏枯草,微辛而甘,故散結(jié)之中,兼有和陽(yáng)養(yǎng)陰之功,失血后不寐者服之即寐,其性可見(jiàn)矣。”

【方劑舉隅】

夏枯草湯(《外科正宗》)

藥物組成

夏枯草、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、桔梗、陳皮、地黃、柴胡、甘草、貝母、香附、白芍、白芷、紅花。

功能與主治

清肝瀉火，化痰散結(jié)。用治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬。

【成藥例證】

夏枯草膏

藥物組成

夏枯草。

功能與主治

清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。

明珠口服液

藥物組成

何首烏(制)、枸杞子、益母草、當(dāng)歸,白芍、赤芍、紅花、決明子、珍珠母、夏枯草、菊花、車(chē)前子、茯苓、冬瓜子、甘草。

功能與主治

滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血活血,滲濕明目。用于肝腎陰虛所致的視力下降、視瞻有色、視物變形;中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變見(jiàn)上述證候者。

清腦降壓片

藥物組成

黃芩、夏枯草、決明子、槐米、鉤藤、煅磁石、珍珠母、牛膝、地黃、當(dāng)歸、丹參、地龍、水蛭。

功能與主治

平肝潛陽(yáng)。用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈,癥見(jiàn)頭暈、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、血壓偏高。

消癭丸

藥物組成

昆布、海藻、蛤殼、浙貝母、夏枯草、陳皮、檳榔、桔梗。

功能與主治

散結(jié)消癭。用于痰火郁結(jié)所致的癭瘤初起;單純型地方性甲狀腺腫見(jiàn)上述證候者。

乳康片

藥物組成

夏枯草、丹參、三棱、莪術(shù)、乳香、沒(méi)藥、玄參、牡蠣、浙貝母、瓜蔞、海藻、黃芪、白術(shù)、雞內(nèi)金(炒)、天冬。

功能與主治

舒肝活血,祛痰軟堅(jiān)。用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地軟或中等硬、或經(jīng)前脹痛;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。

作者：珠海市人民醫(yī)院藥學(xué)部 副主任藥師 李雄

審稿專(zhuān)家：中山市人民醫(yī)院藥學(xué)部 主任藥師 劉銳鋒