被葡萄膜炎折磨五年，63歲婆婆手術后重拾正常生活

極目新聞記者 曹洋

通訊員 胡麗君 張露

眼紅、眼痛、眼前黑影反復糾纏，視力一點點被侵蝕，63歲的吳女士被慢性葡萄膜炎折磨了整整五年。這種眼病需長期抗炎治療，而吳女士因眼球內部結構受損嚴重，無法采用常規(guī)眼內注藥方式，3月23日，她在武漢艾格眼科醫(yī)院湖北總院進行術后復查，終于擺脫了炎癥頻繁發(fā)作的痛苦，重新找回生活自理的底氣。

葡萄膜炎病因復雜、診斷困難、易致盲。五年前，吳女士被確診為慢性非感染性葡萄膜炎。“一開始只是眼睛發(fā)紅發(fā)澀，以為是老花眼加重，后來眼前總像蒙了一層霧，連過馬路都要家人攙扶。”吳女士說，她曾接受常規(guī)玻璃體腔注藥治療，每兩周就要跑一次醫(yī)院進行眼內注藥，“每次注藥都要散瞳，眼睛模糊好幾天，炎癥還是反復發(fā)作，身心都很疲憊。”

醫(yī)生給患者檢查 通訊員供圖

在艾格眼科湖北總院，接診的葡萄膜炎門診副主任醫(yī)師沈易權檢查發(fā)現，吳女士的病情遠比普通患者復雜：雙眼曾接受過玻璃體切除及人工晶體懸吊術，術后炎癥仍反復發(fā)作。吳女士的雙眼全色素膜炎伴隨黃斑水腫，而全色素膜炎是葡萄膜炎里波及范圍最廣的一種類型，若不及時有效干預，極有可能造成永久性視力損傷。

多年反復的常規(guī)眼內注藥，讓本就脆弱的眼球狀況雪上加霜。“眼球晶狀體就像家里的一扇門，原本完整的門框可以很好地分隔空間、維持穩(wěn)定。”沈易權通俗地解釋，普通葡萄膜炎患者眼部結構完整，常規(guī)眼內注藥就能有效控制炎癥；但吳女士病程長達五年，炎癥反復侵襲，支撐晶體的囊袋、懸韌帶已受損，人工晶體僅靠懸吊固定，如同門失去合頁、僅用繩子牽拉，結構極不穩(wěn)定。此前用藥時，甚至出現過抗炎藥棒移位進入前房的情況，繼續(xù)常規(guī)眼內注藥不僅效果差，還可能加重眼部損傷。

該院葡萄膜炎團隊經過評估，最終決定放棄常規(guī)眼內注藥方式，為吳女士實施氟輕松玻璃體內緩釋劑植入手術。沈易權介紹，根據吳女士特殊的情況，必須在手術中精準固定藥棒，一次植入即可持續(xù)穩(wěn)定釋放藥效2—3年，既能實現長期控炎，又能避免反復眼內注藥帶來的二次傷害。

2月12日，手術順利完成。在局部麻醉下，醫(yī)生通過不可吸收縫線，將米粒大小的緩釋劑藥棒從眼內縫合固定于眼球壁，確保藥棒位置穩(wěn)定不移位。“手術過程沒有明顯痛感，術后也沒有不適。”吳女士說，術后眼睛不再紅腫疼痛，也不用再頻繁往返醫(yī)院進行眼內注藥。

3月23日復診時，吳女士十分欣喜：“以前愛打牌、出去玩，眼睛不好后只能在小區(qū)里走走，現在終于能自理了。”

沈易權提醒，葡萄膜炎是常見卻易致盲的眼病，需長期抗炎治療，常規(guī)眼內注藥適用于結構正常的患者，對于眼部結構已受損的復雜病例，風險更高、效果有限。市民一旦出現眼紅、眼痛、視力下降、眼前黑影等癥狀，應及時到專業(yè)眼科就診。通過手術精準植入并固定超長效緩釋劑，為復雜難治性葡萄膜炎患者提供了保住視力的新希望。

（來源：極目新聞）