可以“消失”的神奇螺釘，濱州這家醫(yī)院引領(lǐng)跟骨手術(shù)進(jìn)入創(chuàng)新時(shí)代

近日，濱州市中心醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科利用撬撥技術(shù)為一位右跟骨骨折患者完成可吸收螺釘固定術(shù)，骨折復(fù)位滿(mǎn)意，術(shù)后第二天肢體活動(dòng)恢復(fù)正常。

該男性患者因右足高出跌落傷1小時(shí)入院。入院時(shí)右足腫脹明顯，寬度增加，觸痛明顯，CT顯示骨折移位明顯。以往常規(guī)治療需要等腫脹消退之后，大約5-7天，才可以進(jìn)行手術(shù)治療。

經(jīng)過(guò)術(shù)前討論，結(jié)合患者病情，魏憲會(huì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定運(yùn)用新技術(shù)，第二天即行手術(shù)治療，術(shù)中采取先進(jìn)的撬撥技術(shù)恢復(fù)骨折的正確對(duì)位對(duì)線(xiàn)，用可吸收螺釘固定，術(shù)后第二天腫脹即明顯消退，肢體活動(dòng)恢復(fù)正常。

術(shù)后復(fù)查影像

跟骨骨折的手術(shù)方式選擇，本質(zhì)上是在“解剖復(fù)位”與“軟組織保護(hù)”之間做權(quán)衡。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，切開(kāi)手術(shù)（ORIF）追求的是“看得見(jiàn)”的完美復(fù)位，而閉合手術(shù)（微創(chuàng)）追求的是“看不見(jiàn)”的軟組織保護(hù)。同時(shí)可吸收螺釘?shù)膽?yīng)用，也避免了金屬內(nèi)置物植入后二次手術(shù)取出帶來(lái)的手術(shù)痛苦，降低了并發(fā)癥。

微創(chuàng)閉合手術(shù)（如經(jīng)皮撬撥復(fù)位、小切口復(fù)位）的核心優(yōu)勢(shì)在于最大限度地保護(hù)了軟組織的血運(yùn)，從而降低軟組織并發(fā)癥以及神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

極低的切口并發(fā)癥：手術(shù)切口小（通常只有2-4毫米大小，不需要縫合），對(duì)皮膚血運(yùn)破壞小，因此切口不愈合、感染的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低；

恢復(fù)快，住院時(shí)間短：創(chuàng)傷小意味著疼痛輕，患者可以更早下地進(jìn)行功能鍛煉，住院時(shí)間通常也更短；

神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)小：避開(kāi)了主要的神經(jīng)血管走行區(qū)，術(shù)后麻木感的發(fā)生率低；

手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇：閉合手術(shù)可以急癥進(jìn)行，在最短時(shí)間內(nèi)給予患者手術(shù)治療解除痛苦，有效縮短住院時(shí)間。