“蘋果腰”如何科學(xué)減重？專家支招

（來源：經(jīng)濟日報）

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3月21日，“肥胖與脂肪肝早篩早治健康管理行動計劃”在北京舉行。活動通過專家公益科普、現(xiàn)場篩查、趣味互動等形式，打造 “燃脂護肝集市”，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)科普模式，倡導(dǎo)“科學(xué)減重，讓脂肪肝可逆轉(zhuǎn)”的健康理念，引導(dǎo)公眾正確認識肥胖與脂肪肝的關(guān)聯(lián)。

數(shù)據(jù)顯示，我國肥胖人群中合并脂肪肝的比例高達81.8%，這與我國肥胖人群以腹型肥胖為主的體質(zhì)特點密切相關(guān)。與歐美人群常見的皮下脂肪不同，我國腹型肥胖占比達87.8%，即俗稱的“蘋果身材”，容易導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪和肝臟脂肪異常堆積。根據(jù)相關(guān)指南，男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米，即被視為腹型肥胖。

北京大學(xué)人民醫(yī)院感染與肝病中心、北京大學(xué)肝病研究所所長饒慧瑛介紹，脂肪肝已成為威脅全民健康的重要代謝性疾病，尤其在肥胖人群中發(fā)病率顯著攀升。脂肪堆積不僅直接損傷肝細胞，還會誘發(fā)胰島素抵抗、慢性炎癥，甚至激活肝纖維化，同時常與糖尿病、心血管疾病等密切相關(guān)。

“春季是燃脂黃金期，但單純依靠飲食調(diào)整或運動等傳統(tǒng)方式，對腹型肥胖合并脂肪肝的患者效果有限。”北京安貞醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任陶紅表示，對于大部分肥胖人群，脂肪肝逆轉(zhuǎn)應(yīng)成為減重治療的重要目標之一。肥胖和脂肪肝本質(zhì)上是代謝紊亂的共生體，如果只關(guān)注體重數(shù)字的變化，而忽視肝臟脂肪的清除，難以實現(xiàn)真正的代謝健康。

陶紅說，目前臨床中清除肝臟脂肪有針對性的干預(yù)手段。例如目前全球首個且唯一獲批上市的胰高糖素/胰高糖素樣肽-1天然雙靶點減重藥物，其GLP-1靶點能幫助控制飲食，GCG靶點則直接作用于肝臟，激活脂肪分解、抑制脂肪合成，臨床數(shù)據(jù)顯示使用后肝臟脂肪含量可降低80%。

饒慧瑛提醒，很多人認為脂肪肝沒有癥狀就無需干預(yù)，這是一個需要扭轉(zhuǎn)的誤區(qū)。肥胖合并脂肪肝的人群除可通過醫(yī)學(xué)手段干預(yù)外，還應(yīng)將腰圍納入日常監(jiān)測，關(guān)注內(nèi)臟脂肪堆積程度，同時保持低糖低脂飲食、適度運動，并定期進行肝功能、肝臟彈性等檢測。

“肥胖與脂肪肝早篩早治健康管理行動計劃”將在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展，通過普及“科學(xué)減重，讓脂肪肝可逆轉(zhuǎn)”的健康理念，助力國家體重管理，提升全民健康水平。（經(jīng)濟日報記者 吳佳佳）