春暖花開，你的過敏藥選對了嗎？

春季是過敏高發季節，花粉、柳絮、塵螨等過敏原肆意飄散，讓易敏體質的人們飽受困擾。了解常見過敏癥狀及應對藥物，能幫助您科學防護，減輕不適。

一、常見過敏癥狀

1.皮膚癥狀：干燥、瘙癢、紅斑、濕疹或蕁麻疹（風團樣皮疹）。

2.呼吸道癥狀：過敏性鼻炎表現為陣發性噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢；過敏性哮喘則有反復咳嗽、喘息、胸悶，夜間或晨起加重。

3.眼部癥狀：結膜充血、流淚、眼癢。

4.消化道癥狀：腹痛、嘔吐、腹瀉（常見于食物過敏）。

二、常用抗過敏藥物

01抗組胺藥

第一代抗組胺藥：如苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏），價格便宜，抗過敏作用明顯，但可能引起嗜睡、口干、心悸等副作用，適合緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等癥狀，用藥后避免從事需集中注意力的工作。

第二代抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪，抗過敏作用更強，不易透過血腦屏障，副作用較少，起效快，適用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹等癥狀，尤其適合兒童使用。

第三代抗組胺藥：如地氯雷他定、左西替利嗪，抗過敏作用最強，副作用更少，幾乎無心臟毒性，適合肝功能不全的患者。

02 糖皮質激素

外用糖皮質激素：如氫化可的松乳膏、地塞米松軟膏，可治療皮膚過敏，但面部、皮膚薄嫩處避免使用強效激素，以免導致皮膚萎縮、色素沉著。避免長期連續使用（建議不超過 1 周）

鼻用糖皮質激素：如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，能直接作用于鼻腔，減輕鼻黏膜炎癥反應，緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀，需規律使用，噴頭對準鼻腔外側壁。

口服或注射用糖皮質激素：如潑尼松、地塞米松等，用于治療嚴重的過敏性疾病，需嚴格遵醫囑使用，不可自行增減劑量。

03 變態反應介質阻釋劑（肥大細胞穩定劑）

如色甘酸鈉、酮替芬等，能阻止組胺及其他過敏介質的釋放，產生抗過敏效應，常用于治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘等，需在致敏花粉播散前2周開始作為預防用藥。

04.白三烯調節劑

如孟魯司特鈉、扎魯司特等，通過拮抗氣道平滑肌和其他細胞表面的白三烯受體，抑制肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放出半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用，對緩解鼻部癥狀及咳嗽、氣喘等下呼吸道過敏癥狀有改善作用，尤其適合合并哮喘的患者，與抗組胺藥聯用效果更佳。

05.鈣劑

如葡萄糖酸鈣、氯化鈣等，可以改善毛細血管的致密性，從而減輕水腫和滲出，常用于治療各種皮膚炎癥，包括接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹和血管神經性水腫等，需在醫生指導下使用，避免過量導致高鈣血癥。

三、用藥注意事項

1.遵醫囑用藥：不同藥物的適應癥、禁忌癥和副作用不同，需在醫生指導下使用，切勿自行用藥或更改劑量。

2.注意用藥時間：抗組胺藥可能出現嗜睡等副作用，建議睡前服用；鼻用糖皮質激素需規律使用，才能達到最佳效果。

3.警惕藥物相互作用：部分抗過敏藥物可能與其他藥物（如鎮靜類藥物、抗抑郁類藥物等）產生相互作用，影響藥效，如服用其他藥物，需告知醫生，避免藥物相互作用。

4.特殊人群謹慎用藥：孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群用藥需格外謹慎，需在醫生指導下使用。

5.避免長期用藥：不建議長期服用抗過敏藥，如果服用一種藥一段時間后，效果不明顯，不要擅自停藥或加大劑量，請及時就醫。春季過敏雖常見，但科學防護和合理用藥能顯著減輕不適。若癥狀反復或加重，建議盡早咨詢專科醫生，制定個性化方案。

春季過敏防護，除了合理用藥，還需注意勤通風、勤換被褥，減少過敏原接觸。

一審：PSM廣州醫科大學附屬第一醫院藥學部 主管藥師 韋璐

二審：PSM廣州醫科大學附屬第一醫院藥學部 主管藥師 李健萍

作者：PSM 廣州醫科大學附屬第一醫院 陳橋浪