如何科學應對兒童便秘

今日健康提示

腰圍是判斷超重、肥胖的一種常用指標。成人正常腰圍的警戒線為：男性85厘米，女性80厘米；成人腰圍的超標線為：男性90厘米，女性85厘米。

“孩子好幾天沒大便了，快吃根香蕉通通便！”

“便秘是上火導致的，趕緊喝點涼茶降降火！”

這些熟悉的應對便秘方式，是不是你家常用的處理方法？大部分兒童便秘屬功能性便秘，調理不當可能會加重孩子腸道負擔，影響孩子食欲、睡眠及身心發育。作為家長，應走出誤區，科學應對兒童便秘，幫助孩子順暢排便。

一、四個常見兒童便秘調理誤區

誤區一：香蕉是通便神器

真相：未成熟的香蕉會加重便秘。很多家長認為香蕉能潤腸通便，孩子便秘就要多吃。實際上，未完全成熟（表皮發青、果肉硬實）的香蕉含較多鞣酸，具有收斂作用，會使大便更干硬，加重便秘。

建議：選表皮有黑點、果肉軟的熟透香蕉，其膳食纖維和果糖可軟化大便、促進排便。每次吃半根到一根，不宜過量。同時更推薦火龍果、西梅、梨等富含膳食纖維和山梨醇的水果，通便效果更好。

誤區二：多吃粗糧就能排便

真相：粗糧是膳食纖維的主要來源，能軟化大便、促進腸道蠕動，但粗糧里的膳食纖維要發揮作用，必須依靠充足水分的配合。如果只吃粗糧不喝水，膳食纖維無法吸水膨脹，反而可能“堵”在腸道里，加重便秘。

建議：遵循“水分+纖維”雙管齊下的原則。① 保證每日足量飲水（2~5歲幼兒600～800mL/天，6~13歲學齡兒童800～1300mL/天），具體飲水量可根據季節、運動量適度調節；② 主食中加入糙米、燕麥、玉米、紅薯、南瓜等粗糧，補充膳食纖維；③ 2歲以上兒童每日膳食纖維推薦攝入量為“年齡+5～10g”，合理攝入膳食纖維是改善便秘的關鍵。

誤區三：便秘是“上火”了，喝涼茶就好

真相：兒童功能性便秘多與飲食結構、排便習慣有關，并非傳統意義上的“上火”。小兒脾胃功能未健全，涼茶性味寒涼，長期或過量飲用會損傷脾胃，導致腸道蠕動變慢，反而使便秘反復出現。尤其體質偏虛、易腹瀉的孩子，盲目喝涼茶危害更大。

建議：若孩子有口干、口臭等表現，可多喝水、吃梨（燉熟更溫和）；也可煮小米百合粥、山藥南瓜粥健脾潤便；少量食用蒸熟的冬瓜、銀耳幫助潤燥。應避免涼茶、油炸甜膩食物，以免傷脾胃，加重便秘。

誤區四：開塞露救急方便，可長期使用

真相：孩子排便困難、哭鬧時，開塞露能快速緩解痛苦，是家長的救急法寶。然而，它通過刺激腸壁排便，長期使用會使孩子腸道失去自主蠕動能力，形成不用就拉不出的惡性循環。

建議：開塞露僅在孩子嚴重便秘時應急使用，比如超過3天未排便、排便時哭鬧劇烈的情況。使用前務必咨詢醫生，按孩子的年齡、體重控制劑量，不可長期頻繁使用。

二、簡單三步，科學通便

第一步：習慣培養

培養合理運動與規律排便的習慣，有助于緩解兒童便秘。功能性便秘和運動不足密切相關，適當增加運動量可增強腹肌與盆底肌的協調性，促進腸道蠕動。對于4歲以上的兒童，建議在晨起后及晚餐后1小時這兩個時間段進行排便訓練，此時腸道蠕動相對活躍。訓練時讓孩子坐在高度適宜的便盆上，膝蓋高于臀部，腳部要有支撐，每次訓練約10分鐘，引導孩子學習協調腹壓與協調肛門括約肌。無論是生活習慣的培養還是排便訓練，都需要持之以恒。

第二步：飲食調整

保證充足夠的膳食纖維并配合足量飲水，是改善兒童便秘的有效非藥物治療方法。對于部分因牛奶蛋白過敏而引發的兒童便秘，可通過飲食回避牛奶或更換低敏奶粉來緩解癥狀。

第三步：合理用藥

若飲食和習慣調整沒有好轉，應在醫生指導下合理干預，切勿自行用藥。聚乙二醇、乳果糖是兒童慢性功能性便秘的常用溫和藥物，需嚴格按體重計算劑量服用。益生菌、益生元等可作為輔助調理腸道、改善排便。

三、出現這些情況，請及時就醫！

如果孩子出現以下表現，說明便秘可能并非單純的功能性問題，需盡快到醫院就診。

1.便秘持續超過2周，飲食、生活調理后無任何改善；

2.排便時疼痛哭鬧劇烈，大便帶血絲，或腹部脹硬、觸摸有包塊；

3.長期便秘伴有食欲不振、體重增長緩慢、嘔吐等情況；

4.新生兒期就出現便秘，胎糞排出延遲超過48小時。

總之，兒童功能性便秘的調理是一個循序漸進的過程，家長們切勿心急。摒棄 “香蕉通便”“涼茶降火”等錯誤觀念，結合孩子的飲食特點，從飲食、習慣入手科學調整，大多數孩子都能逐漸恢復規律排便，健康成長。

廈門市兒童醫院消化臨床營養科主管護師 劉娜瓊/文

廈門市兒童醫院消化臨床營養科副主任護師 吳冠虹/審

來源：廈門市兒童醫院

編輯：楊沛、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫