遼寧疾控最新提醒

陽春三月，正值冬春交替之際，氣溫起伏不定，人體呼吸道黏膜抵抗力有所下降。同時，隨著人員流動增加和各類聚集性活動增多，呼吸道傳染病傳播風險也隨之上升。遼寧省疾病預防控制中心提醒廣大居民，注意防寒保暖，需重點關注并積極預防以下傳染病：

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麻疹

麻疹是由麻疹病毒引發的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，易在幼兒園、學校等人群密集場所引起暴發流行。典型麻疹患者初期癥狀與普通感冒極為相似，會出現發熱、咳嗽、流涕等情況。隨后，自面部開始，斑丘疹會逐漸蔓延至軀干和四肢。

麻疹感染者是唯一的傳染源。人群對麻疹普遍易感。沒有接種過麻疹疫苗或沒有感染過麻疹病毒的人群，感染麻疹病毒后更易出現臨床癥狀。麻疹主要通過呼吸道飛沫傳播，在相對密閉的空間內也可通過氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物體亦可造成感染。麻疹感染的潛伏期為7～21天。傳染期通常從皮疹出現前5天持續到皮疹發生后5天，免疫力低下的患者傳染期還可能會延長。麻疹一年四季均可發病，但以冬春季節為高峰。

主要建議：

1.及時全程接種疫苗。疫苗接種是預防麻疹最經濟、最有效的手段。我國為8月齡和18月齡兒童免費提供麻腮風疫苗接種服務，適齡兒童應按時完成接種。若孩子因特殊原因未完成接種，務必及時補種。

2.學校落實責任。學校要落實晨午檢制度，做好因病缺勤記錄。教室、宿舍等學生聚集場所要每日開窗通風，確保室內空氣流通。

3.及時就醫。春季是呼吸道疾病高發季節，出現發熱、出疹、咳嗽、流涕等癥狀，應前往正規醫療機構診斷，切勿拖延，以免延誤病情。

4.保持良好衛生習慣。日常生活中，注重手衛生，勤洗手，避免用不干凈的手觸摸口、眼、鼻。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或肘袖遮掩口鼻。堅持合理膳食、適量運動、充足睡眠等健康生活方式。

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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播，早期患者和隱性感染者均為傳染源，冬春季高發，傳染性強，以15歲以下兒童為主要發病人群，免疫力低的成人亦可發病，易在幼兒園、學校等集體單位發生暴發流行。臨床表現為發熱，雙側或單側腮腺腫大，可并發腦膜炎，進入青春期后感染者可發生睪丸炎或卵巢炎，對兒童的身心健康和生長發育影響嚴重。

主要建議：

1.接種疫苗。接種麻腮風疫苗仍是最有效的預防手段。兒童接種需完成兩劑次，第一劑在8月齡、第二劑在18～24月齡接種，未完成者需及時補種。未接種或免疫力不確定的教師、保育員等高風險人群建議咨詢醫生補種。

2.個人防護。用“肥皂+流動水”洗手≥20秒，尤其在餐前、接觸玩具等公共物品后。咳嗽/打噴嚏時用紙巾或手肘遮掩口鼻，紙巾丟棄后要立即洗手。不共用餐飲具、毛巾等物品，避免用手觸摸眼、口、鼻。

3.學校防控管理。教室/宿舍每日通風≥2次，每次≥30分鐘；門把手、課桌椅等高頻接觸物用含氯消毒劑定期擦拭。發現發熱、腮腺腫痛者立即隔離就醫，病例需隔離至腫脹消退后5天。核查學生預防接種證，督促漏種者補種疫苗。

4.阻斷傳播鏈。流行季避免前往人群密集場所，必要時佩戴口罩。密切接觸患者后觀察21天，出現腮腺腫痛、發熱癥狀立即就醫。患者使用單獨餐具，居家環境定期消毒。

5.增強抵抗力。多攝入富含維生素C的水果（橙子、獼猴桃）及優質蛋白（魚、蛋、奶）。保證充足睡眠，適度運動如散步、慢跑。春季注意衣物增減，降低呼吸道感染誘發風險。

0 3

流行性感冒等急性呼吸道傳染病

近期，我省仍處于呼吸道傳染病高發季節。雖然整體發病水平呈下降趨勢，流行性感冒已降至低流行水平，但呼吸道合胞病毒的檢測陽性率仍在高位波動，鼻病毒和新型冠狀病毒也保持一定水平的活動。

主要建議：

1.科學佩戴口罩。就醫過程中務必全程佩戴口罩；在進入商場、超市、會議室等人員密集場所，或乘坐飛機、火車、地鐵等公共交通工具時，建議佩戴口罩，尤其是老年人和患有慢性基礎性疾病的人群，更應加強防護。

2.養成良好衛生習慣。咳嗽或打噴嚏時使用紙巾、毛巾或手肘遮擋口鼻；勤洗手，盡量避免用未清潔的手觸摸眼、鼻、口，減少病原體傳播的可能。

3.踐行健康生活方式。保持均衡飲食、適度運動和規律作息，增強自身免疫力。同時，春季氣溫多變，注意適時增減衣物，預防感冒。如出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀，與他人接觸時應佩戴口罩，并保持室內通風；必要時及時就醫，避免帶病上班上學。

0 4

其他感染性腹瀉

其他感染性腹瀉是指除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外，由病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體感染腸道所引起的，以腹瀉為主要臨床特征的一組腸道傳染病，包括諾如病毒、輪狀病毒所致的腹瀉。

其傳染性較強，主要通過人傳人、攝入被致病菌污染的食物和飲用水傳播，也可通過接觸被污染的餐具、廚具、衣物、課桌椅及環境表面間接傳播。校園（教室、宿舍、食堂）、家庭及養老院等人員密集、飲食相關場所需要特別注意。人群普遍易感，患者多表現為腹痛、腹瀉，糞便多為稀水樣或黏液便，部分可伴惡心、嘔吐、發熱，多數患者經對癥處理后可自行恢復，低齡學生、老年人及免疫力低下者易出現脫水、電解質紊亂等并發癥。

主要建議：

1.勤洗手。飯前便后、處理食材前后、接觸公共物品后，務必用肥皂或洗手液在流動水下規范洗手，搓洗時間不少于20秒，避免用未清潔的手接觸口鼻、餐具和食物。

2.注意保暖。根據氣溫變化及時增減衣物，避免受涼降低抵抗力。

3.注重食材新鮮、衛生。選購食材時，選擇新鮮、正規渠道的產品，注意食材儲存，生熟食材分開存放、分開處理，避免交叉污染；餐具、廚具需定期消毒，肉類、蛋類需徹底煮熟煮透，不飲用生水，不食用變質、生冷及未徹底加熱的食物。

4.做好居住環境日常通風、消毒。居家及各類公共場所每日定時通風，門把手、開關、餐具、樓梯扶手等高頻接觸表面，可用含氯消毒劑擦拭消毒。

5.出現胃腸道癥狀不輕視。有腹瀉、嘔吐等癥狀，應及時居家休息，避免前往人員密集場所，不參與聚餐等集體活動，防止交叉感染。輕癥患者可多喝水、補充口服補液鹽，清淡飲食，避免辛辣、油膩、生冷食物；若出現腹瀉嘔吐頻繁、口干尿少、精神萎靡、持續高熱或糞便帶血等情況，應及時就醫，明確病因后對癥治療，勿自行盲目服用止瀉藥、抗生素，痊愈后再恢復正常出行。

0 5

布魯氏菌病

氣溫回升，牛羊等家畜進入接羔育幼高峰期，布魯氏菌病（簡稱布病）傳播風險顯著增加。布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。傳染源以患病的牛、羊等家畜為主，病菌主要存在于病畜的流產胎兒、胎衣、乳汁、分泌物及排泄物中。傳播途徑包括皮膚黏膜直接接觸傳播（最主要）、消化道傳播、氣溶膠傳播。潛伏期一般1~3周，典型癥狀為長期發熱、多汗、乏力、關節肌肉疼痛、肝脾及淋巴結腫大。

需重點關注以下風險：一是接羔育幼風險突出。春季母畜集中分娩、流產概率上升，徒手接羔、處理流產物極易造成感染，是布病最主要的暴露場景。二是職業接觸頻次增加。養殖、屠宰、擠奶、皮毛加工、畜禽販運等環節人員接觸病畜及污染物機會增多，防護不到位易引發感染。

主要建議：

1.強化職業防護。從事接羔、飼養、屠宰、獸醫、皮毛加工等工作時，全程穿戴工作服、口罩、橡膠手套、圍裙等防護用品，嚴禁徒手接觸病畜流產物、胎衣、體液；作業后用肥皂/洗手液流動水徹底洗手，防護用品單獨清洗消毒。

2.嚴守飲食安全。不購買、不食用未經檢疫的牛羊肉及制品；不喝生奶、不吃生肉或半生肉，涮肉、燒烤務必徹底煮熟煮透；廚具生熟分開，避免交叉污染。

3.主動監測就醫。有牲畜接觸史者，出現發熱、多汗、關節痛等癥狀，及時到正規醫院就診，并主動告知接觸史；確診后嚴格遵醫囑足量、足療程治療，防止轉為慢性。

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甲肝

甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）感染所引起的一種急性傳染病，傳染源為甲肝患者和隱性感染者，主要通過糞－口途徑傳播。人群普遍易感，凡是未感染過甲肝或未接種甲肝疫苗者，均可能感染HAV。

我省部分沿海地區成人存在甲肝高發的情況，主要與生食或半生食海產品等飲食習慣密切相關。目前我省正處于甲肝流行期，春節期間人員流動性和聚餐活動增加，甲肝潛伏期較長（平均為30天），需密切關注是否出現發熱、乏力、食欲不振、惡心、腹脹、尿黃、皮膚鞏膜黃染等相關癥狀并及時就醫。

主要建議：

1.接種甲肝疫苗。建議未接種或未全程接種甲肝疫苗的兒童及時補種。對于無甲肝病史或未接種過甲肝疫苗的成人，建議接種甲肝疫苗。特別是沿海地區居民、食品（包括水產品）生產經營人員、污水處理人員、甲肝高流行地區旅行者等具有較高感染風險人群；慢性肝病患者、有基礎疾病者等感染后易發生重癥人群。

2.注意飲食與飲水衛生。不飲用生水，生食果蔬應用清潔干凈的水徹底清洗，處理食材生熟分開，海鮮等水產品務必蒸熟煮透（100℃或以上溫度加熱至少1～5分鐘）后食用，特別是蜆子、牡蠣等貝類海產品。

3.保持手部衛生。飯前便后、接觸食物前以及外出回家后，應用流動水和肥皂（或洗手液）徹底洗手。

4.保持環境衛生。出現疑似癥狀要及時就醫，家中如有患者應做好隔離和消毒，建議使用含氯消毒劑（如84消毒液）、紫外線燈照射或高溫蒸煮等方式進行消毒。

來源：遼寧日報·遼望客戶端